Tipologi dan prinsip pengobatan dermatosis herpes

  Dua jenis penyakit kulit herpes yang paling umum adalah aspergillosis dan pemfigus vulgaris. Dari jumlah tersebut, aspergillosis dibagi menjadi empat jenis, termasuk jenis umum, gugur, eritematosa dan proliferatif. Pemphigus vulgaris terjadi pada orang paruh baya dan kebanyakan tidak memiliki rasa gatal yang signifikan. Pemfigus vulgaris terjadi pada orang tua dan sebagian besar rasa gatal sangat terasa. Presentasi lesi dasar adalah eritema, lepuh, pustula, vesikel dan kerak.  Pengobatan untuk pemfigus dan pemfigoid biasanya bersifat hormonal. Ada berbagai jenis hormon seperti prednison, metilprednisolon, deksametason, acepromazine dan sebagainya. Dari semua ini, prednison dan methylprednisolone memiliki efek samping yang relatif sedikit. Prinsip pengobatan: terapkan dosis penuh sejak awal, secara bertahap kurangi dosis setelah lesi terkontrol, dan pertahankan dosis kecil untuk waktu yang lama. Untuk pasien dengan pemfigus, total durasi penggunaan hormon biasanya 4-5 tahun; untuk pasien dengan aspergillosis herpetiformis, total durasi penggunaan hormon biasanya 3-4 tahun. Setelah kontrol awal, dosis dikurangi lebih cepat, kemudian secara bertahap melambat pada tahap selanjutnya, dan akhirnya dosisnya sangat kecil, mungkin 1-2 tablet untuk dipertahankan untuk waktu yang lama. Beberapa pasien mengurangi dengan cepat atau menghentikan pengobatan sendiri karena takut akan efek samping, yang dapat menyebabkan kekambuhan.  Selain hormon, beberapa pasien memerlukan kombinasi agen imunosupresif seperti metotreksat, siklofosfamid, azatioprin, siklosporin A dan raglan polisakarida. Beberapa pasien lansia dengan lesi yang lebih ringan, seperti yang terbatas pada tungkai dan batang tubuh saja jarang, dapat diobati tanpa hormon internal, hanya menggunakan tretinoin polisakarida, atau minocycline + niacinamide, yang dapat memberikan bantuan pada beberapa pasien. Selain itu, salep hormonal topikal dianjurkan untuk lesi, serta menjaganya tetap bersih untuk mencegah infeksi.