1.Metode perawatan laser Anestesi epidural konvensional, untuk mencegah masuknya secara tidak sengaja ke dalam vena femoralis, buat sayatan kecil di fossa ovalis untuk meligasi vena safena pada tingkat tinggi, ambil jarum trocar 18-gauge untuk menusuk batang utama vena safena di atas pergelangan kaki bagian dalam (jika tusukan gagal, buat sayatan kecil untuk menemukan vena safena), masukkan panduan mudskipper ke atas, pilih kateter kontras pemancar cahaya 5F berujung lurus, masukkan ke dalam batang utama vena safena di sepanjang panduan, tarik panduan dan tukar serat laser, saat ini, Anda dapat Lampu merah yang menunjukkan ujung kepala serat optik terlihat di akar vena safena di daerah inguinal, laser dinyalakan, daya pancar diatur ke 12W, waktu pulsa 1s, intervalnya 1s, sisi terbakar dan surut, sekitar 1cm per detik, pada saat yang sama asisten berjalan di sepanjang vena safena untuk mengompres dan menutup lumen vena; seluruh proses memakan waktu sekitar 60-90 detik; kateter dan serat laser ditarik, cabang-cabang berliku-liku superfisial ditusuk secara subkutan dan penutupan laser dan pembalutan kompresi dengan perban elastis. Setelah 2 minggu, perban elastis dilepas dan stoking elastis dipasang selama 3 hingga 6 bulan. Nyeri pasca operasi selama 3 ~ 7 hari tanpa pengobatan penghilang rasa sakit. 2.Pengobatan konvensional: anestesi epidural konvensional, ligasi tinggi vena safena dalam sayatan kecil di fossa ovalis, sayatan dan pembedahan vena safena di pergelangan kaki bagian dalam, pengupasan seluruh vena safena dengan aspirator, dan pengupasan “tempat” pada cabang-cabang berliku-liku yang dangkal. Perban kompresi diterapkan. Setelah 2 minggu, perban dilepas dan stoking elastis dipasang selama 3-6 bulan. Nyeri pasca operasi selama 3 hingga 15 hari, diobati dengan obat penghilang rasa sakit jika perlu. Pembedahan batang vena safena konvensional lebih traumatis bagi pasien dan pemulihannya lebih lambat, terutama bila sayatannya besar, yang sering kali dapat mengakibatkan komplikasi seperti penyembuhan yang tertunda atau infeksi, sehingga menyebabkan rasa sakit pada pasien. Pendekatan bedah invasif minimal untuk vena safena, di mana batang utama vena safena diikat dan dilucuti, diikuti oleh sayatan kecil untuk melucuti varises superfisial lainnya, dengan sayatan maksimum hanya 2cm, menghasilkan lebih sedikit rasa sakit bagi pasien daripada operasi tradisional, pemulihan lebih cepat dan tidak ada kasus infeksi insisi, tetapi operasi ini telah menjangkau sebagian besar pasien yang memerlukan operasi dan Namun demikian, prosedur ini telah memenuhi kebutuhan sebagian besar pasien yang memerlukan pembedahan dan penampilan yang lebih estetis, terutama wanita muda yang takut meninggalkan bekas luka insisi. Munculnya perawatan laser pada vena safena telah membuka kemungkinan hasil bedah minimal invasif atau bahkan non-invasif untuk vena safena, tanpa sayatan di kulit, meminimalkan rasa sakit dari prosedur ini. Perawatan laser vena safena pertama kali diperkenalkan pada tahun 1999 oleh Robert Min, seorang ahli bedah vaskular Amerika. Dengan menggunakan aksi termal laser, lapisan vena safena dihancurkan dan ditutup oleh tekanan eksternal, sehingga menghilangkan kebutuhan untuk mengupas batang vena safena dan menyebabkan trauma minimal. Dibandingkan dengan ligasi dan pengupasan vena saphena tinggi konvensional, ia memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) operasi mudah dengan sayatan kecil atau bahkan tanpa sayatan, yang sesuai dengan kebutuhan estetika pasien modern; (2) tinggal di rumah sakit yang singkat; (3) pemulihan pasca operasi yang lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan, pada dasarnya tidak ada obat penghilang rasa sakit pasca operasi dan pemulangan jangka pendek; (4) komplikasi pasca operasi yang lebih sedikit seperti infeksi [3]; (5) waktu aplikasi antimikroba pasca operasi yang singkat [4]. Namun demikian, hal-hal berikut ini harus diperhatikan untuk kasus perawatan laser: (1) Saat ini, pemilihan pasien masih berhati-hati, dan kami terutama memilih pasien dengan tipe batang tubuh dan penyakit ringan (CEAP Ⅲ atau di bawahnya). (2) Serat laser harus dipandu oleh cahaya untuk memasuki batang utama vena safena sebelum kauterisasi, dan kompresi diterapkan di sepanjang batang untuk memfasilitasi penutupan. (3) Kecepatan retraksi serat laser harus moderat untuk mencegah luka bakar kulit dan kauterisasi yang tidak lengkap yang menyebabkan kekambuhan di kemudian hari [5]. (4) Kami melakukan ligasi tinggi vena safena untuk mencegah kerusakan pada vena femoralis karena masuknya serat optik secara tidak sengaja ke dalam vena femoralis. Jika terampil, sayatan pada fossa ovalis dapat dihindari dan kauterisasi langsung dilakukan 2 cm di bawah fossa ovalis, tetapi sumber cahaya subkutan harus terlihat untuk memastikan bahwa cahaya tidak berada di vena dalam. Perawatan laser untuk varises sebanding dengan pengupasan konvensional dan memiliki potensi untuk menggantikan prosedur klasik, terutama pada pasien dengan lesi cabang tipe batang ringan, tetapi kemungkinan perawatan laser untuk CEAP IV ke atas perlu dieksplorasi lebih lanjut.