Human papilloma viruses (HPV) adalah virus asam deoksiribonukleat yang banyak ditemukan di alam. Prevalensi infeksi HPV pada manusia cukup tinggi, mulai dari kurang dari 1% hingga setinggi 50% pada populasi alami dan hingga 20%-80% pada populasi yang aktif secara seksual, menurut laporan asing. Hingga saat ini, lebih dari 150 subtipe HPV telah diidentifikasi. Sebagian besar subtipe HPV berisiko rendah dan hanya dapat menyebabkan lesi jinak pada kulit dan selaput lendir, sedangkan HPV berisiko tinggi dan beberapa subtipe HPV menengah dapat menyebabkan lesi ganas, dan setidaknya 27 subtipe HPV memiliki potensi karsinogenik dan dapat menyebabkan berbagai keganasan. Secara klinis, yang paling penting adalah delapan subtipe HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35 dan 38, yang merupakan subtipe HPV utama yang menyebabkan kondiloma genital ekstra-anal dan lesi serviks (termasuk kanker serviks). Sekarang jelas bahwa 90% kanker serviks disebabkan oleh infeksi HPV yang persisten, dengan tingkat infeksi HPV16 sebesar 40-60% dan tingkat infeksi HPV18 sebesar 10-20%, yang menunjukkan bahwa HPV16 adalah subtipe HPV yang paling umum menyebabkan kanker. Juga telah ditemukan bahwa subtipe HPV yang menyebabkan kanker serviks bervariasi di berbagai wilayah di dunia, dengan HPV 16 dan 18 di sebagian besar wilayah dan HPV 58 adalah yang paling umum di Asia. Pada kasus kanker serviks di China, infeksi HPV didominasi oleh HPV 16 dan 58. Hasil penelitian menunjukkan bahwa HPV 16 paling erat kaitannya dengan kanker serviks skuamosa, sedangkan HPV 18 paling mungkin menyebabkan adenokarsinoma serviks. Meskipun infeksi HPV, terutama infeksi persisten dengan tipe HPV risiko tinggi, merupakan faktor penyebab penting untuk kanker serviks, namun hal ini bukanlah kondisi yang cukup untuk menyebabkan kanker. Sebagian besar wanita dengan infeksi HPV dapat mereda dengan sendirinya, hanya 5-10% yang mengalami infeksi persisten, dan hanya 2-3% infeksi HPV yang akhirnya berkembang menjadi kanker serviks, terjadinya kanker serviks adalah hasil dari kombinasi beberapa faktor, dan itu adalah efek sinergis dari beberapa faktor risiko ini dan Ini adalah efek sinergis dari berbagai faktor risiko dan HPV yang mengarah pada perkembangan lesi serviks yang berkelanjutan; faktor-faktor risiko ini meliputi: pelanggaran seksual, penyakit menular seksual, infeksi virus, erosi serviks, sunat, merokok, dll. Singkatnya, mereka dapat dibagi menjadi tiga kategori utama, faktor yang berhubungan dengan perilaku, seperti kehidupan seksual dini, gangguan seksual, kontrasepsi oral, praktik kebersihan seksual yang buruk, kehamilan dan kelahiran ganda, merokok, status sosial ekonomi bawah tanah, gizi buruk dan kebingungan seksual pasangan; tingginya tingkat infeksi HPV juga sangat tergantung pada usia dan kebiasaan seksual penduduk, dengan tingkat infeksi HPV tertinggi pada wanita muda yang aktif secara seksual, dengan usia puncak 18-20 tahun Tingkat infeksi HPV tertinggi ditemukan pada wanita muda yang aktif secara seksual, dengan usia puncak 18-20 tahun; oleh karena itu, semakin dini Anda berhubungan seks, semakin besar kemungkinan infeksi HPV. Faktor biologis, seperti infeksi oleh berbagai mikroorganisme seperti bakteri, virus, dan klamidia; kerentanan genetik, penelitian terbaru menemukan bahwa ada agregasi keluarga kanker serviks dalam populasi, menunjukkan bahwa perkembangannya terkait dengan kerentanan genetik. Perkembangan kanker serviks adalah proses perkembangan yang berkelanjutan dari kuantitatif ke kualitatif dan bertahap ke mutasi. Lesi prekursor ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, biasanya sekitar 10 tahun, sementara infeksi HPV risiko tinggi biasanya berlangsung selama 8-24 bulan untuk mengembangkan lesi prakanker serviks, dan kanker serviks dapat terjadi dalam waktu rata-rata sekitar 10 tahun. Kanker serviks memiliki serangkaian lesi prekursor, yang secara patologis dikenal sebagai neoplasia intraepitel serviks (CIN), yang biasanya diklasifikasikan ke dalam tiga tingkat sesuai dengan tingkat keparahannya: neoplasia intraepitel serviks ringan (CIN I), neoplasia intraepitel serviks sedang (CIN II) dan neoplasia intraepitel serviks tinggi (CIN III). CIN III dianggap sebagai lesi prakanker dan kemungkinan berkembang menjadi kanker serviks invasif. Jika didiagnosis pada tahap prakanker, dapat diobati atau dipantau lebih lanjut. Oleh karena itu, deteksi dini perubahan abnormal pada serviks melalui skrining atau pemeriksaan ginekologi secara teratur dapat mengarah pada diagnosis dan pengobatan dini serta mengurangi insiden dan mortalitas kanker invasif serviks. Dalam praktik klinis, tes HPV diindikasikan untuk memandu penatalaksanaan lebih lanjut ketika pasien didiagnosis dengan: sel skuamosa atipikal, ASCUS, lesi intraepitel serviks tingkat rendah, yaitu CIN I dan lesi intraepitel serviks tingkat tinggi, yaitu CIN II dan CIN III. TCT adalah alat penting untuk skrining kanker serviks dan dalam beberapa tahun terakhir, skrining HPV juga telah menjadi metode penting untuk membantu skrining kanker serviks. Sebagian besar infeksi HPV dapat dibersihkan dalam beberapa bulan hingga 2 tahun. Dalam satu studi tindak lanjut selama 5 tahun, ditemukan tingkat pembersihan alami 92% dari infeksi HPV, sehingga pasien yang positif HPV tidak perlu terlalu khawatir dan tidak perlu sering dites ulang untuk HPV, biasanya pada 8-12 bulan. Selain itu, tes HPV juga dapat memprediksi prognosis kanker serviks. Satu studi melaporkan bahwa tingkat kelangsungan hidup kumulatif 5 tahun untuk kanker serviks HPV-negatif adalah 100%, sedangkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien HPV-positif hanya 50%. Pencegahan dan deteksi dini kanker serviks dapat dicapai melalui peningkatan pengetahuan tentang kanker serviks selama periode prakanker, pemeriksaan ginekologi secara teratur, skrining TCT dan, jika perlu, ditambah dengan tes HPV risiko tinggi.