Ultrasonografi sangat berharga dalam menilai jinak dan ganasnya nodul tiroid, meskipun bukan merupakan diagnosis patologis dan tidak dapat dilakukan untuk memastikan bahwa nodul tersebut jinak atau ganas. Tidak ada spesialis yang berani mengatakan bahwa nodul itu jinak atau ganas, atau bahwa itu adalah diagnosis pencitraan. Diagnosis jinak dan keganasan didasarkan pada sejumlah fitur, seperti apakah nodul itu datar atau bulat, atau apakah nodul itu tumbuh secara vertikal atau horizontal, apakah batasnya jelas atau tidak jelas, apakah struktur di dalamnya kistik, kistik campuran atau padat, atau apakah echogenisitas di dalamnya hipoechoic, isoechoic atau hyperechoic, dan apakah ada kalsifikasi di dalamnya, dan jika ada kalsifikasi, apakah kalsifikasi kasar, kalsifikasi halus, mikrokalsifikasi, atau kalsifikasi sirkumferensial perifer. Skor didasarkan pada kombinasi dari indikasi-indikasi ini. Skor komposit dibuat berdasarkan indikasi di atas, dan berdasarkan skor keseluruhan, kemudian dibuat klasifikasi. Risiko keganasan bervariasi menurut klasifikasinya, dengan semakin tinggi klasifikasinya, semakin tinggi pula risiko keganasannya. Jika itu adalah kategori I, biasanya lesi jinak, kategori II memiliki risiko keganasan 2%, kategori III memiliki risiko keganasan 5%, kategori IV meningkatkan risiko keganasan menjadi 5%-20% dan kategori V memiliki risiko keganasan 20% atau lebih. Jadi saat ini lebih mungkin bahwa fitur USG tiroid yang berbeda dinilai dan diklasifikasikan untuk menunjukkan risiko keganasan. Secara keseluruhan, ini akan memberikan penilaian apakah risikonya bias ke arah jinak atau ganas, tetapi untuk jinak dan ganas yang spesifik, patologi masih harus dilakukan, dan patologi yang berlaku. Bagaimanapun juga, pencitraan tetaplah pencitraan, dan hanya dapat memberikan penilaian risiko ganas.