Pengobatan asidosis hiperkloremik tergantung pada etiologi spesifik penyebab asidosis hiperkloremik. Asidosis metabolik dapat dibagi menjadi asidosis metabolik AG-peningkatan dan asidosis metabolik AG-normal, di mana asidosis metabolik AG-normal juga dikenal sebagai asidosis metabolik hiperkloremik. Etiologi spesifiknya adalah: 1. Hilangnya bikarbonat dari saluran cerna, misal diare berat, usus kecil atau fistula bilier, yang dapat menyebabkan sejumlah besar natrium bikarbonat 2. Kehilangan bikarbonat dari ginjal; 3. Ekskresi asam disfungsional yang disebabkan oleh gangguan ginjal; dan 4. Asupan berlebihan obat asam yang mengandung klorin. Oleh karena itu, pengobatannya didasarkan pada pengobatan aktif penyakit primer, tetapi natrium bikarbonat harus segera diberikan ketika pH serum turun di bawah 7,2.