Metformin adalah obat glikemik yang sangat umum digunakan, tetapi sebagian pasien dapat mengalami asidosis laktat, efek samping metformin yang sangat jarang terjadi tetapi serius. Karena metformin menghambat produksi asam laktat menjadi glukosa, maka metformin dapat memiliki efek hipoglikemik, tetapi dalam prosesnya dapat menyebabkan penumpukan asam laktat, yang mengakibatkan peningkatan kadar laktat serum, yang kemudian dapat berkembang menjadi asidosis laktat. Pasien dengan asidosis laktat mungkin mengalami mual, nyeri perut, kehilangan nafsu makan, pusing dan mengantuk; dalam kasus yang parah, sakit kepala, kelemahan anggota badan, sianosis bibir, penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung; mungkin juga terjadi gangguan kesadaran, syok atau bahkan koma. Pasien yang mengalami salah satu dari kondisi ini harus segera mencari perawatan di rumah sakit.