Reseksi “lubang kunci” untuk tumor hati dan biliopankreas

Hati adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh dan memiliki lebih dari 2.000 fungsi biologis. Organ ini dikenal sebagai ‘pabrik kimiawi tubuh manusia’ dan dulunya merupakan area terlarang untuk pembedahan karena lokasinya yang tersembunyi dan banyaknya pembuluh darah. Dengan upaya para ahli bedah selama 30 hingga 40 tahun terakhir, pembedahan hati telah menjadi semakin canggih dan lokasi serta ukuran tumor hati tidak lagi menjadi kontraindikasi pembedahan. Dengan kata lain, selama fungsi hati pasien dapat mentoleransi pukulan pembedahan, tumor dapat diangkat melalui pembedahan, terlepas dari seberapa besar ukurannya dan seberapa berbahayanya lokasi tumor pada saat pembedahan, dan teknik ini tidak lagi terlarang. Satu-satunya kelemahan pembedahan tradisional ini adalah sangat invasif, memerlukan sayatan 20-30 cm di dinding perut dan penyumbatan total pada semua pembuluh darah yang masuk ke hati, yang secara khusus merusak fungsi hati. Bedah laparoskopi modern menawarkan senjata ampuh untuk mengatasi masalah ini. Bedah laparoskopi adalah teknik baru berteknologi tinggi, yang juga dikenal sebagai bedah “mikro-invasif”. Pembedahan ini umumnya dilakukan dengan membuat dua hingga empat lubang “lubang kunci” kecil berdiameter 0,5-1,0 cm di dinding perut dan memasukkan laparoskop berdiameter 1 cm ke dalam rongga perut untuk memperbesar gambar organ perut dan menampilkannya di layar TV, sementara dokter bedah melihat ke layar TV dan memasukkan alat kecil melalui lubang kecil di dinding perut untuk menyelesaikan operasi, sehingga memungkinkan Operasi selesai tanpa memerlukan operasi caesar. Teknik ini telah menjadi anugerah bagi pasien dengan penyakit hati. Reseksi hati laparoskopi, reseksi tumor pankreas dan pengangkatan batu saluran empedu di dalam dan di luar hati dan limpa dapat dilakukan hanya dengan membuat 3-4 lubang kecil berukuran 0,5-1,0 pada dinding perut dan menggunakan alat bantu manipulasi, dengan trauma bedah yang sangat kecil, pemulihan yang cepat, masa rawat inap di rumah sakit dan biaya pengobatan yang sangat rendah, serta penekanan intraoperatif yang sangat kecil pada tumor, sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya metastasis. Berdasarkan pengalaman kami, kecuali tumor di bagian tertentu dari hati, sekitar 80% tumor hati (termasuk sebagian besar hemangioma raksasa hati), sebagian besar reseksi tumor ekor pankreas, dan splenektomi untuk berbagai penyakit limpa dapat dilakukan dengan pembedahan invasif minimal. Spesimen ditempatkan di dalam kantung spesimen yang kedap air, kemudian kantung tersebut dikeluarkan melalui lubang tusukan, dan tumor dinonaktifkan dengan cara menyuntikkan air obat ke dalam kantung tersebut, lalu pembengkakannya dikeluarkan dengan hati-hati. Dengan kemajuan teknologi dan instrumen yang lebih baru, semakin banyak pasien dengan hipertensi hepatobilier, pankreas dan portal limpa sekarang dapat terhindar dari rasa sakit karena “membuka” usus mereka. Bahkan pankreasoduodenektomi laparoskopi dapat dipulangkan hanya dalam waktu 5 hari setelah operasi, yang sangat mengurangi lama rawat inap di rumah sakit dan menghemat banyak sumber daya medis dibandingkan dengan metode “terbuka” konvensional. Angka kesembuhan dan tingkat kesembuhan lebih tinggi dibandingkan dengan pembedahan terbuka. Teknik invasif minimal ini terutama cocok untuk semua jenis tumor jinak atau ganas yang memerlukan reseksi hati, batu saluran empedu intra dan ekstra hati, dan splenomegali. Untuk pasien dengan karsinoma hepatoseluler, pompa kemoterapi arteri juga dapat dipasang untuk mencegah kekambuhan setelah pembedahan.