Varises pada tungkai bawah sangat lazim di seluruh dunia dan lebih tinggi pada wanita daripada pria. Massa vena yang melengkung tidak hanya tidak menyenangkan secara estetika, tetapi dapat, dalam kasus yang parah, menyebabkan trombosis vena, edema ekstremitas bawah, dermatitis dan bahkan ulkus kulit yang tidak dapat disembuhkan. Jadi, untuk menangani berbagai tingkat varises ini, haruskah pasien memilih perawatan konservatif atau bedah? Dan apa yang menentukan apakah harus menjalani pembedahan atau tidak? Sejauh mana varises Anda di tungkai bawah? Seperti kata pepatah, jika Anda mengenal musuh Anda, Anda tidak akan pernah berada dalam bahaya, dan ini juga berlaku untuk pengobatan varises pada tungkai bawah, karena kita perlu mengetahui sejauh mana penyakitnya sebelum kita dapat memilih pengobatan yang tepat. Secara klinis, varises pada tungkai bawah dibagi menjadi tujuh tahap, C0 hingga C6, menurut gejala yang berbeda. Manifestasi spesifik dari setiap tahap ditunjukkan dalam bagan di bawah ini. Pengobatan konservatif atau bedah varises pada tungkai bawah? Secara umum, pasien dengan stadium C0 dan C1 memiliki gejala ringan dan dapat diobati secara konservatif. Hal ini terutama dilakukan dengan mengenakan stoking kompresi atau minum obat untuk memperlambat perkembangan penyakit, tetapi tidak dapat disembuhkan. Vena di tungkai bawah seperti pipa ledeng bangunan, perlu membawa darah dari pembuluh darah melawan gravitasi ke penghuni lantai atas – jantung. Pasien dengan varises memiliki masalah dengan pembuluh darah mereka, mencegah semua darah mengalir ke jantung dan menumpuk di tungkai bawah, di mana titik mendorong aliran darah kembali ke atas melalui kekuatan eksternal hanya memastikan bahwa darah tidak menggenang di bagian bawah, tetapi tidak menyelesaikan masalah pipa ledeng itu sendiri. Jika varises di tungkai bawah berkembang lebih jauh dan mencapai tahap C2 hingga C6, gejala seperti edema, pigmentasi kulit, ruam dan bahkan bisul kulit di tungkai bawah muncul, yang secara serius mempengaruhi kehidupan normal pasien, maka diperlukan pembedahan. Bedah vaskular intervensi di Rumah Sakit Pertama Universitas Peking mengadopsi pengupasan invasif minimal yang dikombinasikan dengan elektrokoagulasi, yang tidak terlalu invasif dan menghasilkan pemulihan yang cepat setelah operasi. Namun demikian, jika pasien mengalami komplikasi seperti trombosis vena superfisialis, flebitis superfisialis, atau ulkus pada tungkai bawah sebelum pembedahan, maka pemulihannya akan lambat dan hasilnya akan terganggu. Namun demikian, stadium klinis bukanlah faktor mutlak dalam memutuskan apakah pasien harus menjalani pembedahan, dan keputusan untuk menjalani pembedahan sangat bergantung pada kebutuhan pasien. Beberapa pasien dengan gejala seperti pelebaran kapiler atau varises ringan dapat memilih perawatan invasif minimal seperti laser, frekuensi radio, atau skleroterapi untuk alasan estetika; selain itu, pasien yang lebih tua dengan kesehatan yang buruk juga dapat memilih perawatan invasif minimal. Perawatan laser dan suntikan skleroterapi memiliki kekurangannya masing-masing. Secara umum, laser dan skleroterapi tidak cocok untuk mengobati pembuluh darah besar, dan biasanya digunakan untuk menutup varises setelah batang utama vena safena dilucuti, baik dengan laser atau skleroterapi. Selain itu, skleroterapi, meskipun kurang invasif, bukanlah pengobatan yang lengkap dan memiliki kemungkinan kekambuhan yang tinggi. Pasien dengan varises di tungkai bawah harus dilihat sedini mungkin Perlu disebutkan bahwa beberapa pasien sangat takut menjalani operasi dan yang lain memilih untuk tidak mengobati varises di tungkai bawah karena mereka percaya bahwa mereka tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Baru setelah mereka mengembangkan berbagai jenis komplikasi seperti flebitis superfisial trombotik, hiperpigmentasi, eksim, perdarahan atau bahkan bisul, mereka datang ke klinik. Pada titik ini, perawatan lebih lanjut akan sangat tidak efektif dan hanya akan meringankan gejala pasien dan menghentikan penyakit agar tidak berkembang, tetapi kerusakan pada kulit tidak dapat dipulihkan dan kulit yang sudah gelap tidak akan kembali ke warna normalnya. Pasien disarankan untuk tidak menunda pengobatan dan mencari pengobatan segera setelah mereka mengalami gejala.