Disfungsi kelenjar meibom (MGD) sangat umum terjadi pada kulit berminyak dan pada orang lanjut usia, serta merupakan penyebab utama mata kering hiper-evaporatif. Secara garis besar dapat dibagi menjadi bentuk obstruktif dan non-obstruktif. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pada tahap awal MGD, komposisi lipid dari kelenjar air mata yang disekresikan tidak normal, dimanifestasikan oleh peningkatan asam lemak bebas, yang membentuk busa dan memengaruhi stabilitas lapisan air mata, penurunan ester lilin dan peningkatan ester kolestrol, yang meningkatkan viskositas dan menyumbat duktus, sehingga menyediakan substrat yang diperlukan untuk kolonisasi bakteri. Beberapa penelitian menemukan bahwa Staphylococcus epidermidis cholesteryl esterase dan fatty wax esterase dapat memecah lipid kelenjar kelopak mata, menciptakan metabolit yang mengiritasi margin kelopak mata dan memperburuk ketidaknyamanan mata pada pasien dengan MGD. pasien dengan MGD sering mengalami kekurangan air mata, yang menyebabkan ketidakstabilan lapisan film air mata, peningkatan laju penguapan lapisan film air mata, dan peningkatan osmolaritas air mata. Faktor risiko lain untuk MGD termasuk lupus eritematosus dan rosacea. Gejalanya tidak spesifik dan meliputi mata kemerahan, sensasi terbakar, sensasi benda asing, kekeringan, iritasi, gatal, kelelahan penglihatan, penglihatan yang berfluktuasi, dan air mata. Batas kelopak mata sering kali menebal dan dapat disertai dengan tanda-tanda eritema dan hiperkeratosis, vasodilatasi permanen dari posterior ke anterior pada lapisan posterior batas kelopak mata, bukaan kelenjar kelopak mata yang menonjol dan terdistorsi dengan penyumbatan keratin putih, dan keluarnya cairan berbusa, berbutir-butir, atau seperti pasta gigi saat dipencet. Seiring dengan perkembangan lesi, terdapat cairan seperti lendir berwarna kuning dari kelenjar kelopak mata dan setelah bertahun-tahun mengalami peradangan pada kelenjar kelopak mata, terjadi atrofi kelenjar kelopak mata yang luas. Tanda-tanda umum lainnya yang menyertai adalah chalazion, kalkuli konjungtiva, kongesti konjungtiva, hiperplasia papilomatosa, pewarnaan belang-belang pada kornea, dan pada kasus yang parah, kekeruhan pembuluh darah kornea, ulserasi kornea, serta ektropion kelopak mata. Pada kasus blepharoplasty rekalsitran unilateral dengan peradangan persisten di area yang sama pada margin kelopak mata dan kelainan anatomi di sekitarnya (mis. kehilangan atau distorsi folikel bulu mata), karsinoma adipositik harus dipertimbangkan. Tidak ada kriteria diagnostik yang seragam. MGD dapat didiagnosis berdasarkan (1) tidak adanya kelenjar kelopak mata (2) kelainan pada batas kelopak mata dan pembukaan kelenjar kelopak mata (3) perubahan kuantitas dan kualitas sekresi kelenjar kelopak mata, yang disertai dengan gejala-gejala yang disebutkan di atas. Pengobatan] 1. Membersihkan kelopak mata secara fisik: Perhatikan kebersihan kelopak mata. Jika kelenjar kelopak mata tersumbat, berikan kompres panas pada kelopak mata selama 5-10 menit untuk melembutkan sekresi kelenjar kelopak mata, lalu letakkan jari pada permukaan kulit kelopak mata yang dekat dengan kelenjar kelopak mata, putar dan dorong ke arah tepi kelopak mata untuk mengeluarkan sekresi. Sampo yang tidak menyebabkan iritasi atau larutan khusus seperti larutan asam borat dapat digunakan untuk membersihkan batas kelopak mata dan bulu mata secara lokal. Pembersihan kelopak mata di pagi hari lebih efektif karena penumpukan sisik di malam hari. 2. Antibiotik oral: Doksisiklin 50mg per oral, 2 kali/hari. Ini perlu diminum terus menerus selama beberapa minggu agar efektif dan perlu dipertahankan selama beberapa bulan. Efek samping yang umum terjadi adalah fotosensitivitas dan kelainan pada email gigi, jadi gunakan dengan hati-hati pada anak di bawah usia 8 tahun, wanita hamil dan menyusui. 3. Penggunaan obat topikal: Ini termasuk obat tetes mata antibiotik untuk blepharitis, obat tetes mata glukokortikoid jangka pendek, dan air mata buatan bebas pengawet. Krim metronidazol topikal 1% atau losion klindamisin 1% efektif dalam mengendalikan infeksi pada kulit wajah rosacea. Pada pasien dengan dermatitis seboroik, sampo yang mengandung agen antiseboroik seperti selenium disulfida atau tar dapat digunakan untuk membersihkan kulit kepala. Terapi androgen topikal untuk MGD telah dicoba dalam beberapa tahun terakhir. Strip minyak testosteron 3% dengan panjang 10mm dan lebar 2mm ditempatkan pada forniks konjungtiva atas dan bawah sebanyak 3 kali/hari, dengan perbaikan gejala yang signifikan, ketebalan lapisan lipid film air mata, dan waktu pecah film air mata setelah 2-3 bulan; kemanjuran jangka panjang masih harus dibuktikan.