Pertama, mekanisme perlindungan dan faktor perusak konjungtiva normal Konjungtiva (konjungtiva) adalah lapisan jaringan selaput lendir tembus pandang yang menutupi bagian belakang kelopak mata dan bagian depan bola mata dari ujung bagian interphthalmik dari margin kelopak mata, yang terdiri atas konjungtiva bulbi, konjungtiva kelopak mata, dan konjungtiva kubah. Konjungtiva kelopak mata terikat erat pada lempeng kelopak mata, sedangkan konjungtiva bulbi yang berada di luar pinggiran keratokonjungtiva dan konjungtiva kubah terikat secara longgar pada bola mata. Konjungtiva secara histologis dibagi menjadi epitel dan stroma submukosa. Morfologi seluler epitel konjungtiva sangat bervariasi, dengan konjungtiva bulbi didominasi oleh epitel skuamosa kompleks, epitel konjungtiva kelopak mata bertingkat dan berbentuk kubus dengan transisi bertahap ke epitel kolumnar ke arah forniks, dan jumlah sel berbentuk cawan sekitar 10% dari jumlah sel epitel konjungtiva pada massa sel basal, yang sebagian besar terdapat pada konjungtiva kelopak mata dan konjungtiva bulbi di daerah subnasal. Lapisan parenkim konjungtiva terdiri dari jaringan ikat longgar dan mengandung jaringan limfoid terkait konjungtiva yang terdiri dari limfosit dan leukosit lainnya. Konjungtiva kaya akan saraf dan pembuluh darah. Konjungtiva kelopak mata memiliki suplai darah yang sama dengan kelopak mata, dan konjungtiva bulbi mendapatkan suplai darah dari arteri siliaris anterior, sebuah cabang dari arteri oftalmikus. Sensasi konjungtiva dipersarafi oleh cabang-cabang saraf lakrimal, supraorbital, supratrochlear, dan infraorbital dari saraf kranial V cabang oftalmik. Konjungtiva tidak hanya berfungsi sebagai penghalang permukaan mata, tetapi juga mengandung jaringan limfoid terkait yang mengandung imunoglobulin, neutrofil dan limfosit (100.000/mm2), sel mast (5.000/mm2), dan sel plasma. Selain itu, lapisan stroma konjungtiva juga mengandung sel-sel yang menyajikan antigen. Secara fisiologis, jaringan konjungtiva tidak mengandung basofil dan eosinofil. Konjungtiva bertindak sebagai jaringan limfoid yang berhubungan dengan mukosa (MALT) dan interaksi antara limfosit dan sel epitel mukosa mendorong respons imun yang diatur melalui faktor pertumbuhan, sitokin, dan sinyal regulasi yang dimediasi neuropeptida. Epitel konjungtiva terus berhubungan erat dengan epitel kornea, epitel mukosa duktus lakrimalis, dan epitel bukaan kelenjar air mata, dan oleh karena itu, penyakit pada lokasi-lokasi tersebut cenderung berinteraksi satu sama lain. Sebagian besar permukaan konjungtiva terpapar ke dunia luar dan rentan terhadap penyakit akibat rangsangan dan infeksi mikroba di lingkungan luar; penyakit yang paling sering terjadi adalah konjungtivitis, diikuti oleh penyakit degeneratif. Penyembuhan sel epitel konjungtiva serupa dengan sel mukosa lainnya, dan cedera sel epitel biasanya dapat diperbaiki dalam waktu 1 hingga 2 hari. Sebaliknya, perbaikan stroma konjungtiva disertai dengan neovaskularisasi, dan proses perbaikannya dipengaruhi oleh jumlah angiogenesis, tingkat respons inflamasi, dan laju pembaruan jaringan. Lapisan superfisial konjungtiva biasanya terdiri dari jaringan yang longgar, yang tidak dapat dikembalikan ke jaringan yang sama persis seperti semula setelah cedera. Setelah perbaikan jaringan yang lebih dalam (lapisan jaringan fibrosa) yang cedera, fibroblas berkembang biak secara berlebihan dan mensekresikan kolagen sehingga jaringan konjungtiva menempel pada sklera, yang menjadi penyebab terbentuknya jaringan parut konjungtiva setelah operasi mata bagian dalam. Kedua, etiologi konjungtivitis konjungtiva dan berbagai mikroorganisme dan kontak lingkungan eksternal, tetapi permukaan mata mekanisme perlindungan spesifik dan non-spesifik sehingga memiliki tingkat pencegahan infeksi tertentu dan kemampuan untuk membuat infeksi terbatas, tetapi ketika pertahanan ini melemah atau faktor penyebab penyakit eksternal untuk meningkatkan peradangan jaringan konjungtiva, yang ditandai dengan vasodilatasi, keluarnya cairan, dan infiltrasi sel, peradangan secara kolektif disebut sebagai konjungtivitis. Konjungtivitis adalah salah satu penyakit yang paling umum di bidang oftalmologi, dan penyebabnya dapat dibagi ke dalam kategori mikroba dan non-mikroba, tergantung dari sumbernya, yaitu eksogen atau endogen, dan juga akibat penyebaran peradangan pada jaringan di sekitarnya. Yang paling umum adalah infeksi mikroba, dan organisme penyebabnya dapat berupa bakteri (misalnya, pneumokokus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, meningokokus, gonokokus, dan lain-lain), virus (misalnya, jenis virus adenovirus manusia, virus herpes simpleks tipe I dan II, dan virus asam ribonukleat mikro), atau klamidia. Terkadang, infeksi jamur, rickettsial, dan parasit juga dapat ditemukan. Konjungtivitis juga dapat disebabkan oleh iritasi fisik (misalnya, pasir, asap, sinar ultraviolet, dll.) dan kerusakan kimiawi (misalnya, obat-obatan medis, asam, basa, atau gas beracun). Beberapa konjungtivitis juga disebabkan oleh lesi kekebalan tubuh (alergi), penyebab internal yang berkaitan dengan kondisi sistemik (tuberkulosis, sifilis, penyakit tiroid, dan lain-lain), dan penyebaran peradangan pada jaringan di sekitarnya (kornea, sklera, kelopak mata, orbita, aparatus lakrimalis, rongga hidung, dan sinus paranasal, dan lain-lain). Ketiga, klasifikasi konjungtivitis berdasarkan kecepatan timbulnya konjungtivitis dapat dibagi menjadi konjungtivitis hiperakut, akut atau subakut, dan kronis. Secara umum, durasi penyakit ini kurang dari tiga minggu untuk konjungtivitis akut, dan lebih dari tiga minggu untuk konjungtivitis kronis. Konjungtivitis dapat diklasifikasikan menurut etiologi sebagai infeksi, imunologis, kimiawi atau iritasi, terkait penyakit sistemik, sekunder, dan tidak dapat dijelaskan. Menurut bentuk utama respon konjungtiva terhadap lesi dapat dibagi menjadi konjungtivitis papiler, folikel, membran/pseudomembran, jaringan parut, dan granulomatosa. Keempat, tanda-tanda umum konjungtivitis Gejala konjungtivitis meliputi sensasi benda asing, sensasi terbakar, gatal, fotofobia, dan robekan. Tanda-tanda penting termasuk kongesti konjungtiva, edema, eksudat, hiperplasia papiler, folikel, pseudomembran dan membran sejati, granuloma, ptosis semu, dan pembesaran kelenjar getah bening di depan telinga. 1 . Kemacetan konjungtiva dapat disebabkan oleh berbagai faktor rangsangan, termasuk infeksi, asap kimia, angin, radiasi ultraviolet dan pengobatan topikal jangka panjang, dll. Ini adalah tanda paling umum dari konjungtivitis akut. Kemacetan konjungtiva ditandai dengan kemacetan pembuluh darah superfisial, yang terlihat jelas pada forniks, dan berkurang ke arah anggota tubuh kornea, dan pembuluh darah superfisial ini dapat bergerak dengan gerakan mekanis konjungtiva, dan kemacetan menghilang setelah epinefrin topikal diberikan. 2 . Sekresi konjungtiva Tanda umum dari semua jenis konjungtivitis akut, sekresi dapat berupa purulen, mukopurulen, atau plasma. Invasi bakteri pada konjungtiva dapat menyebabkan reaksi leukosit polimorfonuklear, pada awalnya sekresi berupa plasma encer, dengan sekresi lendir dari sel cuping dan sel radang serta sel epitel nekrotik yang meningkat, sekresi menjadi mukus dan bernanah. Patogen yang paling sering menyebabkan sekresi purulen adalah gonokokus dan meningokokus, sedangkan bakteri patogen lainnya biasanya menyebabkan sekresi mukopurulen. Karena kotoran mukopurulen dapat menempel pada bulu mata, sehingga menyebabkan tepi kelopak mata saling menempel, pasien dapat terbangun di pagi hari dengan kesulitan membuka mata, yang mengisyaratkan adanya kemungkinan infeksi bakteri atau klamidia. Kotoran konjungtivitis alergi bersifat lengket dan seperti selaput. Sekresi konjungtivitis virus berair atau plasma. 3 . Hiperplasia papiler Tanda peradangan konjungtiva yang tidak spesifik. Sebagian besar terlihat pada konjungtiva kelopak mata, penampilan papila yang datar dan kecil, memberikan tampilan seperti beludru, margin korneokonjungtiva yang lebih berbentuk kubah. Dalam keadaan fisiologis, beberapa papila besar dapat terlihat di tepi atas konjungtiva kelopak mata setelah memutar kelopak mata bagian atas, yang mungkin terkait dengan lebih sedikitnya struktur tetap seperti diafragma di area ini. Papila terdiri dari lipatan atau tonjolan epitel hiperplastik, dengan kapiler yang melebar di bagian tengah yang mencapai ujung dan menyebar dalam pola seperti jari-jari di bawah lampu celah. Konjungtivitis papiler merah sebagian besar merupakan konjungtivitis bakteri atau klamidia. Papila konjungtiva pada kelopak mata atas terutama terlihat pada konjungtivitis pegas dan iritasi konjungtiva sebagai respons terhadap benda asing (misalnya, jahitan, lensa kontak kornea, kornea artifisial, dan lain-lain), dan pada konjungtivitis alergi ketika papila juga terdapat pada kelopak mata bawah. Papila hiperplastik yang berdiameter lebih besar dari 1 mm, yang disebut makropapila, terjadi ketika struktur fiksasi seperti diafragma yang melekat pada epitel konjungtiva pada lempeng kelopak mata hancur, sehingga papila menyatu. Makropapila dapat dilihat pada sejumlah etiologi yang berbeda, seperti keratokonjungtivitis vernal, keratokonjungtivitis atopik, yang disebabkan oleh lensa kontak, mata palsu, atau jahitan. Papila raksasa pada konjungtivitis blefarokonjungtiva vernal berbentuk poligonal dan memiliki permukaan yang rata, sedangkan papila raksasa pada konjungtivitis keratokonjungtiva limbal memiliki permukaan yang halus dan membulat serta sering kali disertai dengan titik-titik Horner-Trantas. Makropapila yang disebabkan oleh lensa kontak sebagian besar terjadi pada kelopak mata bagian atas konjungtiva, agak meninggi, asimetris, permukaan pucat, mudah tertukar dengan folikel awal pada batas atas kelopak mata. Setelah lensa kontak dilepas, gejala pasien berangsur-angsur berkurang, tetapi tanda makropapila masih akan bertahan selama beberapa bulan. Pembentukan folikel disebabkan oleh reaksi limfosit, yang memberikan tampilan halus, perubahan konjungtiva yang meninggi dan tembus pandang (Gbr. 7-3). Folikel tersebar, sering terjadi pada konjungtiva kelopak atas dan konjungtiva kubah bawah, tetapi dapat juga terlihat pada konjungtiva tepi konjungtiva kornea. Diameter folikel biasanya 0,5 hingga 2,0 mm, dengan beberapa di antaranya melebihi 2,0 mm, dan tidak seperti papila, tidak terdapat pembuluh darah di bagian tengah folikel, yang berangsur-angsur menghilang dari dasar perifer ke bagian atas. Folikel penting untuk diidentifikasi dan merupakan tanda yang relatif spesifik dari respons inflamasi pada beberapa konjungtivitis. Sebagian besar konjungtivitis virus, konjungtivitis klamidia (kecuali konjungtivitis inklusi neonatal), konjungtivitis yang disebabkan oleh beberapa parasit, dan konjungtivitis yang disebabkan oleh obat-obatan (iodosida, difenhidramin, dan zat pengatur pupil) menghasilkan pembentukan folikel. Konjungtivitis Moraxella catarrhalis dan konjungtivitis meningokokus juga telah dilaporkan. Folikel yang terletak di tepi lempeng palpebra forniks bagian bawah memiliki nilai diagnostik yang kecil, dan jika terletak di lempeng palpebra bagian atas, kemungkinan konjungtivitis klamidia, virus, atau yang disebabkan oleh obat harus dipertimbangkan. Proliferasi folikel pada anak-anak dan remaja tidak selalu menyiratkan perubahan patologis, dan folikel kecil kadang-kadang terlihat pada konjungtiva temporal orang muda yang normal, sering terlihat di forniks dan menghilang di dekat tepi kelopak mata, yang merupakan perubahan fisiologis yang dikenal sebagai proliferasi folikel limfoid jinak. 5 . Membran sejati dan pseudomembran Infeksi patogen tertentu dapat menyebabkan membran sejati atau pseudomembran, yang dibentuk oleh campuran sel epitel konjungtiva yang terlepas, leukosit, patogen, dan eksudat yang kaya akan fibrin. Membran sejati merupakan kondensasi eksudat pada permukaan konjungtiva akibat respon inflamasi yang parah, melibatkan seluruh epitel, dan kasar serta rentan mengalami perdarahan saat dikeluarkan secara paksa (Gbr. 7-4). Pseudomembran adalah kondensasi pada permukaan epitel, yang tetap utuh setelah pengangkatan. Di masa lalu, konjungtivitis Corynebacterium diphtheriae dan konjungtivitis streptokokus β-hemolitik dianggap sebagai penyebab utama pembentukan membran, tetapi dalam beberapa tahun terakhir konjungtivitis adenoviral telah muncul sebagai penyebab tersering, diikuti oleh konjungtivitis virus monoherpesifik primer, dan yang lainnya termasuk konjungtivitis pegas, konjungtivitis inklusi, dan konjungtivitis infektif Candida. Eritema multiforme atau sindrom Stevens-Johnson sering kali melibatkan selaput lendir dan kulit, yang menyebabkan pembentukan pseudomembran bilateral dan pada akhirnya jaringan parut konjungtiva yang parah, hilangnya sel yang menangkup, entropion kelopak mata, impaksi, dan kegagalan sel punca limbal kornea. 6 . Oedema konjungtiva bola mata Eksudat dari vasodilatasi memasuki jaringan subkonjungtiva yang longgar, yang menyebabkan edema konjungtiva. Ketika edema parah, konjungtiva bola mata dapat menonjol di luar celah kelopak mata. Oedema konjungtiva terlihat jelas pada konjungtivitis alergi akut, konjungtivitis gonokokal atau meningokokus, dan konjungtivitis adenoviral. Oedema konjungtiva dapat mendahului tanda-tanda fisik seperti infiltrasi sel dan sekresi. Selain peradangan, edema konjungtiva dapat disebabkan oleh kerusakan vena orbital atau obstruksi aliran balik limfatik, dan tekanan osmotik intravaskular yang rendah. 7 . Perdarahan subkonjungtiva Konjungtivitis berat seperti adenovirus dan enterovirus yang disebabkan oleh konjungtivitis epidemik dan konjungtivitis akut yang disebabkan oleh basil Kochweeks, dll., Selain kongesti konjungtiva, juga dapat muncul titik atau bagian perdarahan subkonjungtiva, warnanya merah cerah, dan bila jumlahnya merah tua. 8, granuloma konjungtiva granuloma umumnya terdiri dari proliferasi jaringan fibrovaskular dan monosit, makrofag. Umumnya, blepharocysts, dan beberapa penyakit endogen seperti sifilis, penyakit cakaran kucing, sarkoidosis, sindrom okuloglandula Parinaud, dll. Sindrom okuloglandula Parinaud dimanifestasikan sebagai konjungtivitis granulomatosa monokular dan proliferasi folikel lokal, sering kali disertai pembesaran kelenjar getah bening di depan telinga atau kelenjar getah bening submandibular, demam, dan manifestasi sistemik lainnya. Biopsi jaringan sangat membantu dalam mendiagnosis penyakit ini. Jaringan parut konjungtiva Cedera epitel konjungtiva sederhana tidak menyebabkan jaringan parut, tetapi hanya jika kerusakan melibatkan lapisan stroma, jaringan parut akan terbentuk. Manifestasi awal jaringan parut adalah kubah konjungtiva yang dangkal dan fibrosis epitel yang berbentuk linier atau bintang seperti renda. Jaringan parut subkonjungtiva yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi seperti entropion kelopak mata dan impaksi. Seiring perkembangan penyakit, kerusakan pada kubah konjungtiva yang dangkal akan semakin parah. Jaringan parut stadium akhir yang parah bermanifestasi sebagai hilangnya kubah konjungtiva, keratinisasi epitel, dan perlekatan kelopak mata, seperti pada penyakit pemfigus mata. Tahap akhir konjungtivitis membran dapat menyebabkan fibrosis subepitel dan adhesi bola mata, dan jaringan parut ini dapat terjadi di mana saja di konjungtiva. Jaringan parut yang rumit pada tahap akhir konjungtivitis idiopatik sering kali bersifat fokal dan terpusat pada makropapila, dan pada akhirnya dapat menyebabkan penyempitan yang luas pada kubah subkonjungtiva, tetapi biasanya tidak terjadi entropi dan impaksi kelopak mata. Patologi spesifik dari bekas luka pada trakoma adalah pinggiran folikel di sekitar bekas luka, yang disebut “takik Herbert”. Fibrosis subkonjungtiva pada trakoma dapat terjadi di dekat batas atas kelopak mata atas, yang disebut dengan garis Arlt. Ptosis semu disebabkan oleh infiltrasi sel atau pembentukan bekas luka, yang mengakibatkan hipertrofi jaringan kelopak mata atas dan peningkatan berat badan, yang sebagian besar terlihat pada trakoma dan plasmacytoma. Ptosis ringan juga dapat disebabkan oleh sel inflamasi yang menyusup ke dalam otot Muller. 11, pembesaran kelenjar getah bening pra-aurikular Tanda penting dari konjungtivitis virus, dan jenis konjungtivitis lainnya adalah titik diferensiasi yang penting, tahap awal penyakit atau gejala ringan tidak memiliki kinerja ini. Hal ini juga dapat dilihat pada klamidia, gonokokus, dan berbagai penyakit yang dapat menyebabkan konjungtivitis granulomatosa dan dakrioadenitis. Perlu dicatat bahwa anak-anak dengan infeksi blepharospasmal mungkin juga mengalami pembesaran kelenjar getah bening di depan telinga. Kelima, metode diagnostik umum konjungtivitis dapat didiagnosis secara klinis berdasarkan tanda dan gejala dasar konjungtivitis, seperti konjungtiva tersumbat, peningkatan sekresi, pembengkakan kelopak mata, dll., Tetapi untuk memastikan diagnosis konjungtivitis karena apa penyebabnya harus mengandalkan tes laboratorium. Pemeriksaan laboratorium meliputi sitologi, kultur dan identifikasi patogen, serta pemeriksaan imunologi dan serologi. Riwayat sangat penting dalam menegakkan diagnosis. Konjungtivitis infeksius cenderung terjadi pada kedua mata dan sering ditularkan ke anggota keluarga atau anggota masyarakat. Pasien dengan konjungtivitis virus akut paling sering muncul dengan onset pada satu mata di awal perjalanan penyakit, dengan mata kontralateral yang juga terlibat beberapa hari kemudian. Onset unilateral sering terjadi pada konjungtivitis yang disebabkan oleh toksisitas, obat-obatan, atau trauma. Durasi penyakit sangat membantu dalam menegakkan diagnosis dan merupakan kriteria yang umum digunakan untuk mengklasifikasikan konjungtivitis. Umumnya, durasi kurang dari tiga minggu dianggap sebagai konjungtivitis akut, sedangkan lebih dari tiga minggu dianggap sebagai konjungtivitis kronis. Selain itu, jenis eksudat dan lokasi peradangan juga merupakan dasar penting untuk diagnosis pasti. Pemeriksaan klinis: Gejala klinis dan tanda utama yang muncul di berbagai bagian konjungtivitis sangat membantu dalam diagnosis banding konjungtivitis. Lokasi, bentuk dan ukuran folikel konjungtiva dan papila merupakan dasar diagnostik dan diagnostik diferensial yang penting, misalnya, peradangan trakoma lebih parah pada kelopak mata atas daripada kelopak mata bawah, dan folikel sering muncul pada margin konjungtiva kelopak mata atas, sedangkan perubahan proliferasi folikel pada inklusi konjungtivitis tubuh lebih sering terjadi pada kelopak mata bawah. Selain itu, jumlah dan sifat sekresi, membran sejati/pseudomembran, ulserasi, herpes, keratitis, dan adanya kekeruhan sudut, dan adanya pembesaran kelenjar getah bening di depan telinga dapat membantu dalam diagnosis, dan fitur klinis serta poin diagnostik dari berbagai jenis konjungtivitis akan dibahas secara lebih rinci dalam makalah individu. Pemeriksaan patologis terkadang diperlukan untuk diagnosis etiologi dan pengobatan yang tepat. Apusan sekresi konjungtiva dapat membantu mendiagnosis adanya infeksi bakteri, seperti infeksi konjungtiva gonokokal yang disebabkan oleh gonokokus, pada epitel konjungtiva dan sel neutrofil dapat ditemukan berpasangan dengan gonokokal. Kultur bakteri dan jamur, tes sensitivitas obat, dll. dapat dilakukan jika diperlukan. Jika tidak ada pertumbuhan bakteri, kemungkinan klamidia atau virus harus dipertimbangkan dan isolasi serta identifikasi diperlukan. Isolasi dan kultur virus tidak umum dilakukan di klinik karena secara teknis rumit, mahal, dan memakan waktu. Selain itu, imunofluoresensi, enzyme-linked immunoassay, dan polymerase chain reaction (PCR) dapat diterapkan untuk mendeteksi antigen patogen. Memeriksa potensi antibodi serum dalam serum pasien selama fase akut dan pemulihan juga membantu dalam diagnosis konjungtivitis virus, terutama konjungtivitis virus herpes simpleks, di mana titer antibodi serum dalam darah tepi selama fase akut dapat meningkat empat kali lipat atau lebih. 3, pemeriksaan sitologi Berbagai jenis konjungtivitis, respon selulernya tidak sama, pemeriksaan apusan sekresi konjungtiva Pewarnaan Gram (mengidentifikasi spesies bakteri), pewarnaan Giemsa (membedakan morfologi dan jenis sel) untuk membantu diagnosis klinis. Apusan konjungtiva harus diambil dari area peradangan yang paling jelas untuk meningkatkan tingkat deteksi. Jika lesi melibatkan konjungtiva kelopak mata, konjungtiva kelopak mata bagian atas merupakan tempat yang ideal untuk apusan konjungtiva. Apusan konjungtivitis bakteri sebagian besar terdiri dari leukosit polimorfonuklear. Pada konjungtivitis virus, sel mononuklear, terutama limfosit, mendominasi. Pembentukan pseudomembran (keratokonjungtivitis epidemik) dikaitkan dengan neutrofilia, yang menunjukkan nekrosis konjungtiva. Apusan konjungtivitis klamidia terdiri dari 50/50 neutrofil dan limfosit. Eosinofil dan basofil terlihat pada spesimen biopsi konjungtivitis alergi, tetapi dalam jumlah yang rendah pada apusan konjungtiva. Butiran eosinofilik terlihat dalam jumlah besar pada sel epitel konjungtivitis vernal. Produk protein yang disekresikan oleh eosinofil dapat dideteksi pada cairan air mata pasien dengan konjungtivitis vernal, konjungtivitis alergi herediter, dan konjungtivitis alergi. Sel plasma menyusup ke dalam stroma konjungtiva pada semua jenis konjungtivitis, biasanya tidak melewati lapisan sel epitel, tetapi hanya dapat mencapai permukaan konjungtiva jika lapisan epitel mengalami nekrosis, misalnya, setelah folikel trakoma pecah, sekresi konjungtiva positif mengandung sel plasma pada apusan dan kerokan. Pengikisan konjungtiva untuk menemukan badan inklusi juga dapat membantu memastikan diagnosis trakoma. 6, prinsip pengobatan konjungtivitis untuk pengobatan penyebabnya, pemberian obat utama secara lokal, jika perlu, obat sistemik. Jangan membalut mata yang terkena pada tahap akut. Tetes mata: rute pemberian yang paling dasar untuk pengobatan konjungtivitis. Untuk konjungtivitis mikroba, obat antibakteri yang sensitif atau/dan obat tetes mata antivirus harus digunakan. Obat yang efektif dapat dipilih berdasarkan kultur patogen dan uji sensitivitas obat, jika perlu. Pada kasus yang parah, campuran beberapa obat tetes mata antibiotik dapat digunakan hingga pengujian sensitivitas obat dilakukan. Pada tahap akut, obat tetes mata harus sering digunakan, setiap 1 hingga 2 jam. Ketika penyakit membaik, jumlah tetes mata dapat dikurangi. Salep mata yang dioleskan pada mata: salep mata bertahan lama di dalam kantung konjungtiva, dan disarankan untuk menggunakannya sebelum tidur untuk mendapatkan efek terapeutik yang berkelanjutan. Membilas kantung konjungtiva: Ketika kantung konjungtiva memiliki lebih banyak sekret, gunakan larutan pembilas yang tidak menyebabkan iritasi (tetes mata fisiologis atau air asam borat 3%) untuk membilas kantung konjungtiva satu atau dua kali sehari untuk mengeluarkan sekret dari kantung konjungtiva. Larutan pembilas tidak boleh mengalir ke mata yang sehat, sehingga menyebabkan infeksi silang. Pengobatan sistemik: konjungtivitis berat seperti konjungtivitis gonokokal dan konjungtivitis klamidia, selain pengobatan topikal juga memerlukan penggunaan antibiotik atau sulfonamid secara sistemik. Prognosis dan pencegahan konjungtivitis Sebagian besar jenis konjungtivitis dapat sembuh tanpa komplikasi, tetapi beberapa jenis konjungtivitis dapat dipersulit oleh peradangan kornea sehingga mengganggu penglihatan. Peradangan konjungtiva yang parah atau kronis dapat menyebabkan perubahan permanen seperti perlekatan kelopak mata akibat jaringan parut konjungtiva, kelainan kelopak mata, atau mata kering sekunder. Konjungtivitis infeksius dapat menyebabkan infeksi epidemik dan oleh karena itu harus dicegah. Konjungtivitis sebagian besar merupakan infeksi kontak, sehingga dianjurkan untuk sering mencuci tangan dan wajah, dan tidak menyeka mata dengan tangan dan lengan baju. Pasien dengan konjungtivitis menular harus diisolasi, dan peralatan mandi yang digunakan oleh pasien harus diisolasi dan didesinfeksi. Petugas medis harus mencuci tangan dan mendisinfeksi tangan setelah memeriksa pasien untuk mencegah infeksi silang. Kampanye kebersihan, inspeksi rutin, dan manajemen yang diperkuat harus dilakukan di tempat-tempat dengan konsentrasi orang yang tinggi, seperti penata rambut, restoran, pabrik, sekolah, tempat penitipan anak, dan kolam renang.