Bagaimana cara mendiagnosis bintik kering pada konjungtiva?

Xerosis konjungtiva (kekeringan konjungtiva) adalah fenomena kekeringan konjungtiva yang terjadi terutama akibat lesi pada jaringan konjungtiva itu sendiri, dan memiliki berbagai penyebab. Pada kondisi normal, cairan air mata yang disekresikan oleh kelenjar air mata dan sel cawan konjungtiva menjaga konjungtiva tetap lembap, tetapi begitu fungsi pelembap di atas terganggu, maka terjadilah xerosis konjungtiva. Kekeringan konjungtiva dapat dibagi menjadi kekeringan konjungtiva epitel dan kekeringan konjungtiva substansial. Secara klinis, tetes minyak ikan kod digunakan, bersama dengan larutan antibiotik dan salep, untuk mencegah dan mengobati infeksi sekunder, ulkus kornea, dan pelunakan kornea. Biasanya, permukaan konjungtiva kornea ditutupi oleh lapisan minyak yang disekresikan oleh kelenjar blepharoplasty, lapisan cairan berair yang disekresikan oleh kelenjar air mata, dan lapisan lendir terdalam yang disekresikan oleh sel cup. Ketika lapisan sel epitel konjungtiva dan jaringan subkonjungtiva hancur karena patologi, seperti jaringan parut trakoma yang parah, konjungtivitis difteri, konjungtivitis difteri, aspergilosis konjungtiva, luka bakar bahan kimia atau termal konjungtiva, dan iradiasi sinar-X, saluran air mata tersumbat oleh jaringan parut akibat jaringan parut yang luas, dan kelenjar air mata parakolik serta sel cawan konjungtiva dihancurkan sehingga air mata dan lendir tidak dapat melembapkan bola mata. Selain itu, penutupan kelopak mata yang tidak sempurna yang disebabkan oleh berbagai alasan, sehingga konjungtiva dan kornea yang terpapar dalam waktu lama juga dapat terjadi kekeringan. Konjungtiva bulbi menjadi kering dan kehilangan kilau dan elastisitasnya, serta transparansi berkurang, saat pasien membuka mata dan memperlihatkan konjungtiva selama beberapa detik, kekeringan akan terlihat lebih jelas. Jika pengerokan konjungtiva bulbi pada saat ini menunjukkan butiran sel epitel yang berkeratin dan sejumlah besar basil yang mengering, konjungtiva akan menjadi kurang bergerak dan elastis, dan konjungtiva bulbi pada daerah lakrimal tampak berkerut sejajar dengan limbus kornea saat mata diputar. Bercak segitiga berbusa berwarna putih keperakan muncul pada konjungtiva di kedua sisi limbus kornea di daerah lakrimal, dengan dasar ke arah limbus kornea dan permukaan kering yang tidak dibasahi air mata, yang dikenal sebagai bercak kering (bercak Bitot). Pada awalnya, hanya terdapat beberapa gelembung kecil yang berasal dari permukaan konjungtiva, yang kemudian pecah menjadi serpihan berwarna putih keabu-abuan dan berubah bentuk menjadi oval hingga segitiga. Hiperpigmentasi konjungtiva juga merupakan manifestasi awal dari penyakit ini, awalnya terlihat di forniks bawah, saat memutar kelopak mata bagian bawah, di forniks bawah konjungtiva dan lipatan semilunar, dan akhirnya di forniks atas juga dapat terlihat pigmentasi coklat muda, setelah penyakit ini disembuhkan, kekeringan konjungtiva pertama kali menghilang, tetapi hilangnya hiperpigmentasi lebih lambat. Sel cuping konjungtiva awal menghilang, sel epitel mengalami degenerasi vitreus, terkadang terlihat pigmentasi; kemudian sel epitel menjadi rata dan menebal, inti sel menghilang, dan berkeratin. Bercak kering mengandung sekresi blefarospasme, debris epitel, lemak, dll., atau basil kering. Pada awalnya, permukaan konjungtiva kusam dan jaringan menebal serta cenderung berkeratin sehingga terlihat seperti kulit kering dan tidak dapat dibasahi meskipun telah mengeluarkan air mata. Epitel konjungtiva yang berkerut, kering, dan berkeratin menyebabkan kekeringan dan rasa sakit yang tak tertahankan, seperti fotofobia. Seiring dengan perubahan konjungtiva, kornea juga ikut terlibat dan mulai mengeringkan lapisan epitel, membuatnya keruh, dan mengakibatkan penurunan atau bahkan kehilangan penglihatan. Untuk ektropion kelopak mata, kelopak mata yang cacat, mata yang menonjol dan membuat penutupan kelopak mata tidak sempurna, dapat menyebabkan kekeringan konjungtiva lokal dan keratitis pajanan. Kelopak mata dan konjungtiva bulbi di area yang terpapar akan tersumbat, kering, berkeratin, dan menebal.