Bagaimana pasien anak dirawat dengan terapi antivirus?

Anak-anak dengan infeksi HBV kronis sebagian besar berada dalam fase toleransi kekebalan terhadap infeksi HBV dan mungkin tidak dapat diobati dengan terapi antivirus untuk sementara waktu, tetapi harus ditindaklanjuti secara teratur untuk observasi. Obat-obatan yang saat ini disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk pengobatan pasien anak termasuk IFNa generik (usia 2-17 tahun), LAM (usia 2-17 tahun), dan ADV (usia 2-17 tahun). Uji klinis telah menunjukkan bahwa kemanjuran IFNa dalam pengobatan pasien pediatrik sebanding dengan pasien dewasa, dosis yang direkomendasikan untuk IFNa pada pasien pediatrik adalah 6 MIU / O luas permukaan tubuh tiga kali per minggu, hingga maksimum 10 MIU / O luas permukaan tubuh per dosis, uji klinis pada pasien pediatrik dengan LAM menunjukkan bahwa LAM dapat dengan aman dan efektif menghambat DNA HBV, dan meningkatkan tingkat serokonversi HBeAg pada pasien. LAM telah terbukti aman dan efektif dalam menghambat DNA HBV dan meningkatkan laju serokonversi HBeAg pada pasien pediatrik, tetapi tingkat tolerabilitas LAM pada 1-3 tahun pengobatan masing-masing adalah 19%, 49%, dan 64%, dengan dosis maksimum 100 mg/d. Dosis yang direkomendasikan untuk pengobatan ADV pada pasien pediatrik berusia 12-17 tahun sama dengan dosis untuk pasien dewasa. Indikasi dan durasi pengobatan untuk pasien anak mengacu pada pasien dewasa, tetapi karena usia pasien anak yang masih muda dan kurangnya pilihan obat untuk pengobatan, indikasi untuk pengobatan harus ketat. Untuk anak usia 2-11 tahun, IFN dan LAM biasa harus digunakan untuk pengobatan antivirus dengan komunikasi penuh dengan orang tua dan persetujuan. Ketika mutasi resistan terhadap obat terjadi dengan penggunaan LAM pada pasien yang berusia lebih dari 12 tahun, kombinasi ADV dapat dipertimbangkan.