Apa yang Anda ketahui tentang ekstraserebral anak?

Trauma kraniocerebral anak adalah penyakit klinis yang umum terjadi, banyak keluarga yang sering panik saat menghadapi situasi ini, dan terkadang tertunda karena diagnosis yang tidak tepat waktu, di sini kami memiliki beberapa cedera otak traumatis anak yang umum terjadi. Trauma otak traumatis pada anak dibagi menjadi cedera kulit kepala, cedera tengkorak, dan cedera otak sesuai dengan bagian cedera. Pertama, cedera kulit kepala: cedera kulit kepala dalam berbagai bentuk, menurut apakah komunikasi subkutan dan eksternal dapat dibagi menjadi cedera tertutup dan cedera terbuka. Yang pertama terutama adalah hematoma kulit kepala, yang kedua adalah laserasi kulit kepala. Sebagian besar hematoma kulit kepala tidak memerlukan perawatan khusus dan dapat diserap dengan sendirinya. Beberapa hematoma terletak di lapisan membran tendon subkapsular, di antara lapisan tersebut dan lapisan periosteal. Ini menyebar secara luas karena kelemahan jaringan. Pada saat ini, kepala mengalami perubahan bentuk yang signifikan, dan anak-anak yang terluka sering menunjukkan berbagai tingkat kekurangan volume darah yang bersirkulasi secara efektif karena kehilangan darah, seperti pucat, denyut nadi cepat, dan sebagainya. Beberapa hematoma lunak, berfluktuasi dan tidak memiliki batas yang jelas saat diraba setelah melunak. Pengobatan: Dalam 24-48 jam setelah fase akut perdarahan, kompres dingin harus diberikan secara lokal. Jika hematoma belum terserap setelah 1 minggu, darah dapat disedot dalam kondisi aseptik, dan kemudian kepala dapat dibalut dengan tekanan untuk memfasilitasi penyembuhan perlekatan jaringan lokal. Jika hematoma membesar dengan cepat setelah aspirasi, penting untuk mempertimbangkan apakah hematoma disebabkan oleh pecahnya arteri yang lebih besar. Dalam hal ini, arteri yang relevan (sering kali arteri temporal dangkal) dapat dikompresi dengan jari, dan hematoma dapat disedot dengan tusukan. Jika tidak ada lagi perdarahan setelah aspirasi, ligasi bedah pembuluh darah harus dipertimbangkan; kadang-kadang bahkan sayatan atau flap harus dibuat untuk menghentikan perdarahan. Kedua, patah tulang tengkorak: anak-anak berusia enam tahun sebelum perkembangan tengkorak belum sempurna, hanya lapisan elastisitas lempeng tulang, sehingga mudah mengalami deformasi pada cekungan, dapat terjadi sebagian patah tulang atau pemisahan jahitan tulang. Fraktur di berbagai bagian tengkorak ditangani dengan sangat berbeda, tergantung pada depresinya. Secara umum, sebagian besar fraktur dasar tengkorak akan sembuh dengan sendirinya tanpa perawatan pada sebagian besar kasus. Untuk fraktur yang tertekan, operasi revisi dapat dipertimbangkan jika fraktur terlalu dalam menjorok ke dalam atau jika fraktur tersebut menekan area fungsional yang penting. Pada kasus fraktur kominutif, fragmen tulang harus diangkat sesegera mungkin jika menyebabkan kerusakan saraf otak. Selain itu, fraktur terbuka yang dikombinasikan dengan kerusakan kulit dan cedera jaringan otak harus dilakukan kraniotomi dan debridemen darurat untuk menghindari infeksi intrakranial. Cedera otak: seperti halnya orang dewasa, cedera otak pada anak-anak dapat dibagi menjadi dua kategori: cedera primer dan sekunder. Yang pertama terbentuk pada saat cedera, dan lesi yang ditimbulkan terutama gegar otak, memar otak dan laserasi otak (dua yang terakhir sering disebut sebagai memar otak); yang terakhir terbentuk setelah jangka waktu tertentu, dan lesi yang umum terjadi adalah edema serebral, perdarahan dan hematoma, dll., yang selalu disebut lesi sekunder intrakranial pasca trauma. 1 . Gegar otak: ini adalah jenis cedera otak traumatis ringan, dengan hanya gangguan kesadaran sementara, tidak ada perubahan patologis yang terlihat dengan mata telanjang pada anatomi kasus, dan pemeriksaan CT sering kali negatif. Namun, beberapa anak mungkin juga mengalami kemunduran neurologis yang tertunda secara serius, seperti perkembangan fisik dan kesulitan dalam mengekspresikan bahasa. 2. Memar otak: Parenkim otak rusak, selain iskemia otak, edema otak dan pergeseran otak. Anak-anak sering menunjukkan disfungsi neurologis yang lebih serius. Seperti kelesuan, gangguan kesadaran, semangat yang buruk, sakit kepala parah, muntah. Beberapa di antaranya bahkan mengalami pelebaran pupil, sesak napas, tekanan darah yang tidak stabil atau denyut jantung yang cepat, dan perdarahan intrakranial yang tersebar serta oedema otak sering terlihat pada pemeriksaan CT. Cedera semacam ini membutuhkan rawat inap, dan beberapa di antaranya membutuhkan operasi darurat. 3 .Hematoma intrakranial: menurut lokasi hematoma, dapat dibagi menjadi intraserebral, subdural, dan epidural. Mekanisme terjadinya sebagian besar disebabkan oleh pecahnya cedera pembuluh darah atau patah tulang tengkorak yang disebabkan oleh trauma. Presentasi klinis anak berkaitan erat dengan waktu dan ukuran hematoma. Salah satu jenis hematoma yang perlu mendapat perhatian orang tua adalah hematoma tertunda. Artinya, anak dalam keadaan rileks dan tidak ada kelainan yang terlihat pada pemindaian CT segera setelah cedera, tetapi setelah beberapa waktu, gejala anak tiba-tiba memburuk, dan ia bahkan mungkin mengalami koma atau meninggal. Hal ini biasanya disebabkan karena hematoma belum terbentuk pada tahap awal pemeriksaan, dan anak mengalami koma ketika hematoma mencapai tingkat tertentu pada tahap akhir. Oleh karena itu, anak-anak dengan cedera otak harus diobservasi secara ketat setidaknya selama 24 jam, dan jika perlu, hingga 72 jam, dan CT harus ditinjau kembali sesuai dengan perubahan kondisi. Pengobatan: Sejumlah kecil hematoma tidak memerlukan pengobatan khusus, dan hanya observasi ketat dan pengobatan simtomatik yang dapat digunakan. Dalam kasus hematoma masif yang dikombinasikan dengan manifestasi klinis yang parah, diperlukan kraniotomi segera, dan dekompresi flap tulang diperlukan jika perlu.