Ketika seekor domba ketakutan, tiba-tiba ia akan jatuh ke tanah, kaku anggota badannya dan kejang-kejang. Jika pasien mengalami onset mendadak dari kondisi ini, biasanya disebut sebagai “kejang kambing” atau “tanduk kambing”. Jenis epilepsi yang umum adalah “amniotik” dan dapat dengan mudah didiagnosis. Ada banyak jenis kejang yang berbeda, termasuk “kejang parsial kompleks” yang bisa sulit dideteksi dan bahkan diperlakukan sebagai psikosis. Epilepsi adalah kerusakan neurologis yang disebabkan oleh pelepasan neuron yang berlebihan di otak; ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling umum terjadi pada anak-anak dan remaja, dengan “prevalensi seumur hidup” 4-7 per 100.000. Risiko kematian bagi penderita epilepsi 2-3 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Penderitaan yang disebabkan oleh epilepsi tidak hanya mempengaruhi pasien dan keluarga, tetapi juga masyarakat. Epilepsi bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah kesehatan masyarakat dan sosial yang penting, sehingga deteksi dini, diagnosis dan pengobatan sangat berharga. Diagnosis dan pengobatan tergantung pada profesional perawatan kesehatan, sementara “deteksi dini” hanya dapat dicapai oleh anggota keluarga dan orang yang dicintai. Kejang ditandai dengan kelainan saraf motorik, sensorik, mental atau otonom, dengan atau tanpa perubahan kesadaran atau kewaspadaan. Ada beberapa aspek: 1, “aura”: “aura” mengacu pada persepsi subjektif pasien tentang tanda-tanda kejang, awal sinyal kejang sebelum kejang yang jelas, memiliki nilai diagnostik lokal. 2, “kejang-kejang”: otot-otot anggota badan yang tonik, klonik atau klonik tonik. 3. “Disorientasi”: yaitu kehilangan kesadaran. 4, “otomatisme”: otomatisme yaitu aktivitas yang tidak disengaja. 5. Kelainan EEG: yaitu bentuk gelombang EEG yang abnormal, paku, gelombang lambat, dll. ”Kejang parsial kompleks, juga dikenal sebagai epilepsi psikomotorik, kemungkinan besar diabaikan atau diperlakukan sebagai psikosis; mereka sebagian besar berasal dari lobus temporal medial atau sistem limbik. Ada berbagai jenis kejang tergantung pada asal, jalur difusi dan kecepatan pelepasan: Gangguan kesadaran saja: Gerakan berhenti mendadak, mata lurus, tidak jatuh, tidak ada perubahan warna wajah, dan kelanjutan aktivitas asli setelah kejang. Kejang dapat berlanjut setelah kejang. Otomatisme mengacu pada beberapa gerakan tak sadar yang terjadi selama atau setelah kejang dalam keadaan kesadaran yang kabur, dan sering dilupakan setelah kejang. Otomatisme bisa merupakan kelanjutan dari tindakan sebelum kejang atau tindakan yang baru muncul selama kejang. Biasanya berlangsung selama beberapa menit. Otomatisme yang umum termasuk: 1. Otomatisme orofaringeal: yang paling umum, dimanifestasikan sebagai gerakan menjilati bibir yang tidak disengaja, bibir yang berbunyi, mengunyah, menelan atau gerakan seperti makan, kadang-kadang disertai dengan air liur, berdehem, dan tindakan lainnya. Otomatisme orofaringeal pada kejang parsial kompleks sebagian besar terlihat pada epilepsi lobus temporal. 2. Otomatisme postural: Hal ini dimanifestasikan dengan memutar batang tubuh dan anggota badan secara substansial, sering disertai dengan wajah ketakutan dan berteriak, dan mudah terlihat selama tidur. Paling sering terlihat pada epilepsi lobus frontal. 3. Otomatisme tangan: gerakan tangan sederhana yang berulang-ulang, seperti meraba-raba, menyeka wajah, bertepuk tangan, meremas-remas tangan, membuka kancing baju, membalik saku, membuka dan menutup laci atau kran, dll. 4.Otomatisitas berjalan: berjalan, berlari, mengendarai mobil tanpa tujuan, tidak membedakan arah, dan terkadang menghindari rintangan. 5.Otomatisitas bicara: dimanifestasikan sebagai self-talk, sebagian besar mengulangi kata-kata sederhana atau kalimat yang tidak lengkap, dan isinya terkadang sulit dipahami. Misalnya, mungkin mengatakan “di mana saya”, “Saya takut”, dll. Lesi sebagian besar terletak di belahan bumi nondominan. Kejang parsial sederhana berkembang menjadi kejang parsial kompleks: Kejang dimulai sebagai salah satu kejang parsial sederhana yang disebutkan di atas dan diikuti oleh gangguan kesadaran atau berbagai gejala otomatis. Kejang parsial kompleks klasik memiliki perjalanan seperti itu. Beberapa kejang parsial kompleks yang umum secara klinis dari asal yang berbeda adalah sebagai berikut: 1. Asal hipokampus-amigdala (lobus temporal medial): Kejang yang berasal dari hipokampus sering dimulai dengan sensasi abnormal yang aneh dan tak terlukiskan, diikuti oleh gangguan kesadaran, penghentian motorik, mata yang diluruskan, teriakan, dan otomatisitas (sering kali otomatisitas orofaringeal). Kejang yang berasal dari amigdala sering diawali dengan perasaan naiknya gas atau mual, dapat disertai dengan gejala otonom yang lebih jelas, dan hilangnya kesadaran secara bertahap dan disertai otomatisme. Kejang yang berasal dari hipokampus mencapai 70%-80% dari epilepsi lobus temporal dan sering melibatkan amigdala, sehingga membuat perbedaan di antara keduanya lebih sulit. Kejang berlangsung selama beberapa menit (biasanya 2-5 menit), dimulai dan diakhiri perlahan-lahan, dan sering diikuti oleh kesadaran yang kabur. 2. Berasal dari frontal: Timbulnya sensasi tidak spesifik, dan manifestasi yang menonjol adalah otomatisme postural. Bentuk motorik kejang mungkin beragam, tetapi bentuk kejang tetap pada pasien yang sama. Durasi kejang pendek (seringkali lebih pendek dari 1 menit), kejang dimulai dan berakhir dengan cepat, dan kesadaran pulih segera setelah kejang. 3. Asal kortikal temporal lateral: kejang dimulai dengan halusinasi, delusi, keadaan seperti mimpi, dll., diikuti dengan gangguan kesadaran. Kejang yang berasal dari kortikal lainnya berkembang menjadi kejang parsial yang kompleks, seringkali dengan gejala klinis yang berhubungan dengan fungsi kortikal yang sesuai terlebih dahulu, diikuti oleh gangguan kesadaran dan otomatisitas. Kejang umum: Kejang parsial sederhana atau kompleks dapat diikuti oleh kejang umum, paling sering diikuti oleh kejang tonik-klonik umum. EEG selama kejang menunjukkan generalisasi yang cepat dari pelepasan abnormal fokal ke pelepasan penuh di kedua belahan otak. EEG interiktal abnormal secara fokal.