Penanganan umum untuk ambliopi adalah terapi masking dan terapi supresi atropin. Namun demikian, obat ini tidak efektif pada semua kasus ambliopi. Dalam beberapa tahun terakhir, signifikansi klinis dari pembelajaran perseptual dalam pengobatan ambliopi telah menerima lebih banyak perhatian karena studi perseptual telah diintensifkan. Pembelajaran perseptual dapat menjadi pendekatan baru untuk pengobatan ambliopi yang efektif. Makalah ini mengulas kemajuan penelitian tentang pembelajaran perseptual dalam pengobatan ambliopia.1. Definisi dan mekanisme pembelajaran perseptual Pembelajaran perseptual mengacu pada lingkaran pelatihan yang meningkatkan kemampuan subjek untuk melakukan tugas perseptual tertentu. Ini adalah komponen penelitian penting dalam bidang persepsi dan melibatkan persimpangan psikologi kognitif, psikofisika, neurofisiologi dan disiplin ilmu lainnya. Dalam pembelajaran perseptual visual, tugas ini sering disebut sebagai tugas diskriminasi dan melibatkan pengenalan perbedaan kecil dalam atribut visual sederhana seperti lokasi, orientasi, tekstur, atau bentuk penutupan. Mekanisme pembelajaran perseptual masih belum dipahami dengan baik. Penelitian terbaru tentang pembelajaran perseptual telah memberikan beberapa wawasan tentang mekanismenya. Eksperimen yang dirancang berdasarkan struktur model perceptualtemphttc telah menunjukkan bahwa pembelajaran perseptual melibatkan proses menghilangkan noise (sinyal-sinyal lain yang tidak relevan atau mengganggu tugas kognitif visual) dengan lebih baik {u. Lirw dkk. telah menunjukkan bahwa pelatihan berulang-ulang efektif dalam meningkatkan kemampuan perilaku visual. Hal ini terutama disebabkan oleh peningkatan efisiensi yang digunakan subjek untuk menggunakan informasi dari rangsangan yang relevan. Banyak model pengamatan eksperimental dan komputasi juga telah mengidentifikasi perubahan neurologis fungsional yang terkait dengan pembelajaran perseptual. Peran pembelajaran perseptual pada ambliopia Sejumlah besar studi klinis telah menunjukkan bahwa terapi masking adalah metode utama dan paling efektif dalam pengobatan ambliopia, tetapi metode ini tidak efektif atau bahkan tidak efektif pada beberapa anak 01161; terapi penekanan atropin, meskipun lebih dapat ditoleransi dan berpotensi lebih efektif daripada terapi masking konvensional, belum efektif dalam pengobatan ambliopia pada anak di atas 10 tahun dengan pasti. Tidak ada pengobatan definitif lain yang tersedia untuk anak-anak atau orang dewasa dengan ambliopi yang tidak bekerja dengan baik seperti yang dijelaskan di atas. Pembelajaran perseptual pertama kali diterapkan pada orang dewasa dengan ambliopi oleh kvi dkk. pada tahun 1996, yang menemukan bahwa penglihatan masih dapat ditingkatkan dengan pelatihan pada orang dewasa dengan ambliopi. Sejak saat itu telah ada ketertarikan pada peran pembelajaran perseptual dalam pengobatan ambliopia, dan secara bertahap penelitian telah mulai menyelidiki penggunaannya pada anak-anak dengan ambliopia, menemukan bahwa hal itu sama efektifnya pada anak-anak dengan ambliopia. Temuan ini menunjukkan bahwa pembelajaran perseptual dapat menjadi pendekatan baru untuk pengobatan ambliopi yang efektif dalam praktik klinis. Tidak seperti metode pengobatan ambliopi tradisional, pembelajaran perseptual adalah proses aktif dan partisipatif. Dalam pelatihan pembelajaran perseptual, peneliti menggunakan generator stimulus visual atau komputer untuk menyajikan gambar-gambar dari fitur-fitur yang berbeda dari stimulus visual dan subjek diminta untuk menyelesaikan tugas visual dari beberapa kesulitan. Oleh karena itu, pembelajaran perseptual mungkin memiliki kepatuhan yang lebih baik dalam pengobatan ambliopi. Pengembangan pembelajaran perseptual sebagai metode pengobatan baru dapat mengubah status quo dalam pengobatan ambliopi dan memungkinkan kita untuk secara efektif mengobati anak-anak atau orang dewasa dengan ambliopi yang selama ini kurang diobati dengan menggunakan metode tradisional. Mekanisme pembelajaran persepsi ambliopia mirip dengan stimulasi visual, yang saat ini banyak digunakan dalam praktik klinis, dan pembelajaran persepsi ambliopia juga didasarkan pada neurofisiologi. Perbedaannya adalah bahwa pembelajaran perseptual menggunakan pendekatan psikofisik dan peralatan khusus untuk menyajikan rangsangan visual untuk pelatihan tugas visual. Meskipun ada banyak penelitian tentang pembelajaran perseptual, mekanisme yang tepat dari pembelajaran perseptual untuk ambliopia tidak diketahui. Pembelajaran perseptual pada amblyopet dapat dicapai dengan belajar untuk memanfaatkan informasi yang lebih baik pada mata amblyopet (yang biasanya ditekan), dan mekanisme yang sama mungkin ada dalam pendekatan umum lainnya untuk pengobatan amblyopia klinis. Ada dua mekanisme yang mungkin digunakan untuk meningkatkan fungsi visual pada pasien ambliopi: pertama, dengan mengekspos koneksi saraf yang terhambat: kedua, dengan belajar menggunakan informasi visual secara efektif dengan menyelesaikan tugas-tugas pelatihan visual. Peran pembelajaran perseptual dalam meningkatkan fungsi visual Peran pembelajaran perseptual dalam meningkatkan fungsi visual Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pembelajaran perseptual dapat secara signifikan meningkatkan fungsi visual pada mata normal dan ambliopia. Ambliopia adalah gangguan penglihatan perkembangan yang dapat bermanifestasi dalam berbagai fungsi visual, termasuk berkurangnya ketajaman visual, sensitivitas kontras dan ketajaman visual vernier. Pembelajaran perseptual bisa digunakan untuk memperbaiki fungsi visual dalam beberapa cara. Meningkatkan Sensitivitas Kontras Ambliopi ditandai dengan berkurangnya sensitivitas kontras pada rentang frekuensi spasial menengah dan tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penelitian telah menemukan bahwa pelatihan dalam tugas-tugas visual yang melibatkan sensitivitas kontras dalam pembelajaran perseptual dapat secara signifikan meningkatkan sensitivitas kontras mata manusia, dan Sowden PI. et al. ZhouY dkk. [-swish] menemukan bahwa pembelajaran perseptual dengan batang sinus pada ambliopia refraktif meningkatkan sensitivitas kontras dan ketajaman visual pada mata ambliopia dengan tugas pelatihan frekuensi spasial yang berbeda. Pada sebagian subjek ini, efek ketajaman visual yang lebih baik dipertahankan selama 1 tahun setelah pelatihan. Studi-studi ini menunjukkan bahwa baik individu normal maupun ambliopi dapat mencapai perbaikan dalam fungsi sensitivitas kontras dengan pelatihan pembelajaran perseptual. Peningkatan diskriminasi orientasi Informasi orientasi adalah atribut penting dari sinyal stimulus visual, dan dalam studi pembelajaran perseptual, diskriminasi orientasi biasanya dinyatakan sebagai kemampuan untuk membedakan antara perbedaan orientasi batang sinusoidal. DosherBA dkk. 1999 menemukan bahwa pembelajaran perseptual meningkatkan diskriminasi orientasi pada tingkat kebisingan yang berbeda, dan LaZL dkk. 2005 juga menemukan bahwa pembelajaran perseptual meningkatkan diskriminasi ini; mereka juga menemukan bahwa efek pembelajaran perseptual pada mata latih ditransmisikan ke mata latih. Mereka juga menemukan bahwa efek pembelajaran perseptual dari mata pelatihan bisa ditransfer ke mata pelatihan 31. Metode yang digunakan untuk menentukan diskriminasi posisi dalam studi pembelajaran perseptual mirip dengan yang digunakan untuk mengukur ketajaman visual vernier, karena LiRW et al. menggunakan metode di mana subjek diminta untuk menunjukkan himpunan tiga garis vernier dengan penyimpangan posisi. Tidak seperti garis vernier, tingkat noise yang berbeda ditambahkan ke garis-garis ini. Hasil penelitian mereka menunjukkan bahwa pelatihan yang berulang-ulang bisa secara signifikan meningkatkan diskriminasi posisi pada subjek normal. Mereka kemudian melakukan pelatihan yang sama pada anak-anak ambliopi dan menemukan bahwa anak-anak ambliopi juga menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam diskriminasi posisi setelah pembelajaran perseptual. 3. Penerapan pembelajaran perseptual pada ambliopi dari berbagai usia Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian tentang pembelajaran perseptual pada ambliopi telah meningkat dan banyak penelitian telah menemukan peningkatan yang signifikan dalam kemampuan visual pasien ambliopi setelah pembelajaran perseptual. Dalam studi sampel yang lebih besar oleh PolatU dkk, total 77 (9-55 tahun) subjek ambliopi dan 16 subjek dengan penglihatan normal berpartisipasi. Mereka dilatih menggunakan kisi batang sinusoidal dengan variasi fungsi Gabor dalam luminansi, yang menghasilkan peningkatan 2 kali lipat dalam sensitivitas kontras dan pengenalan huruf pada amblyop. Selain itu, peningkatan ketajaman visual pada kelompok yang dilatih tidak berkorelasi secara signifikan dengan usia. Mereka menyimpulkan bahwa efek ini bukan hanya efek adaptasi sementara, tetapi perubahan jangka panjang yang berkelanjutan dalam korteks visual. Mereka juga menyarankan bahwa program perawatan individual dapat digunakan untuk meningkatkan fungsi visual pada amblyop dengan defisit fungsional spesifik amblyopia. Pembelajaran perseptual pada anak-anak dengan ambliopi Dalam sebuah studi tentang pembelajaran perseptual pada anak-anak dengan ambliopi, ditemukan bahwa pembelajaran perseptual dapat secara signifikan meningkatkan kemampuan visual mereka. peningkatan ketajaman penglihatan (sekitar 26%). Mereka berspekulasi bahwa anak-anak di bawah usia 6 tahun mungkin menunjukkan hasil yang lebih baik dengan pembelajaran perseptual dan menyarankan bahwa teknik pembelajaran perseptual dapat menjadi pengobatan baru yang efektif untuk ambliopi. Namun demikian, ada kekurangan penelitian tentang pembelajaran perseptual pada anak-anak di bawah usia 6 tahun. Penelitian semacam itu akan sangat bermanfaat bagi manajemen klinis ambliopi pada anak-anak. Dalam sebuah penelitian terhadap 11 orang dewasa dengan ambliopia, LeviDM dkk. menemukan bahwa semua subjek menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam ketajaman visual vernier (Venderacui do) setelah pelatihan pembelajaran perseptual. Semua subjek menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam ketajaman visual vernier (Venderacui do) setelah pelatihan perseptual. Efek pembelajaran juga ditransmisikan ke mata kontralateral pada dua dari amblyop refraktif. Pada dua subjek lainnya, peningkatan ketajaman visual vernier bahkan disertai dengan tingkat peningkatan yang sama pada ketajaman visual SneUen. Dalam penelitian selanjutnya oleh ZhouY et al IE pada ambliopi refraktif dewasa, ditemukan bahwa peningkatan sensitivitas kontras setelah pelatihan disertai dengan peningkatan ketajaman visual pada mata ambliopi. Mereka menyarankan bahwa sistem visual orang dewasa dengan ambliopi mungkin masih mempertahankan beberapa plastisitas. Singkatnya, banyak penelitian dalam beberapa tahun terakhir ini telah menyarankan bahwa pembelajaran perseptual dapat meningkatkan fungsi visual. Secara khusus, penerapannya pada pengobatan ambliopi telah memberikan beberapa hasil klinis. Studi-studi ini telah menghasilkan pemahaman baru mengenai batas-batas periode sensitivitas ambliopi. Seiring dengan kemajuan penelitian. Pembelajaran persepsi dapat mengubah dominasi terapi masking dalam pengobatan ambliopi klinis, sehingga memungkinkan untuk mengobati ambliopi dengan meningkatkan sensitivitas kontras, diskriminasi orientasi, diskriminasi posisi dan fungsi visual lainnya pada pasien ambliopi. Pembelajaran perseptual bahkan dapat menjadi alternatif konvensional untuk pengobatan ambliopi atau pelengkap penting untuk terapi masking, yang memungkinkan hasil yang lebih baik pada anak-anak dan orang dewasa dengan ambliopi yang perawatannya saat ini tidak efektif.