Pasien dengan kolestasis (kolesistitis, batu empedu, polip kolesterol) sering mengalami gejala “sesak dada dan nyeri jantung” dan salah mengira sebagai penyakit jantung, yang sebenarnya merupakan komplikasi kolestasis – sindrom jantung bilier. Ini adalah komplikasi penyakit empedu – sindrom jantung empedu. Hal ini terutama disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke jantung yang disebabkan oleh refleks saraf yang dirangsang oleh nyeri empedu, yang mengakibatkan angina pektoris, aritmia, dan perubahan EKG yang tidak normal. Sindrom Jantung Bilier biasanya merupakan kombinasi gejala jantung tanpa adanya penyakit jantung organik, yang akan menghilang ketika penyakit bilier berkurang atau sembuh. Pemeriksaan abdomen menunjukkan adanya ketegangan pada perut kanan atas dan otot perut pertengahan epigastrium, nyeri tekan, nyeri pantul, dan tanda Murphy yang positif. Pada kasus akumulasi nanah dalam kandung empedu atau abses peri-empedu, massa yang nyeri atau kandung empedu yang membesar secara nyata dapat ditemukan di perut kanan atas. Perforasi kandung empedu diindikasikan ketika tekanan perut dan ketegangan otot perut meluas ke area lain dari perut atau ke seluruh perut. Atau mungkin terdapat peritonitis akut. Penyakit kuning ringan dapat terjadi pada 15-20% pasien akibat edema duktus peri-kistik, kompresi batu empedu dan kerusakan hati akibat peri-sistitis, atau peradangan yang melibatkan saluran empedu umum, yang menyebabkan kejang dan edema sfingter Oddi, yang mengakibatkan gangguan drainase empedu. Peningkatan penyakit kuning yang nyata mengindikasikan kemungkinan penyumbatan saluran empedu dengan batu atau komplikasi kolangitis. Kasus yang parah dapat menunjukkan tanda-tanda kegagalan peredaran darah perifer. Tekanan darah sering kali rendah dan syok infeksi dapat terjadi, terutama pada kasus gangren septik yang parah.