Apa itu ERCP dan apa saja indikasinya untuk pengobatan penyakit-penyakit tersebut? Apa saja keuntungannya? ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatograph), nama lengkap bahasa Mandarinnya adalah transduodenoscopic retrograde cholangiopancreatography, prosesnya adalah dengan menggunakan duodenoskop melalui rongga mulut untuk mencapai papilla duodenum, melalui intubasi mikroskop ke saluran empedu atau saluran pankreas untuk melakukan pemeriksaan pencitraan, dan berdasarkan penggunaan berbagai macam tabung, kawat pemandu, dan lain-lain untuk Berdasarkan hal ini, berbagai jenis tabung dan kawat pemandu digunakan untuk dilatasi sfingter, sfingterotomi, pengangkatan batu saluran empedu atau saluran pankreas, drainase saluran empedu atau saluran pankreas, dan pemasangan stent, dll., untuk mengobati batu saluran empedu, pankreatitis bilier, dan ikterus obstruktif. Karena ERCP menggunakan lubang alami saluran pencernaan bagian atas dan tidak memerlukan sayatan di perut, maka tindakan ini tidak terlalu invasif dibandingkan dengan bedah laparoskopi pada umumnya, tidak hanya tidak ada sayatan atau rasa sakit, tetapi juga hanya sedikit gangguan pada organ perut, dan Anda biasanya dapat kembali makan enam jam setelah prosedur. Dibandingkan dengan diagnosis dan pengobatan tradisional, ERCP memiliki karakteristik sebagai berikut: (1) Melalui berbagai perawatan di bawah ERCP, beberapa penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa perawatan bedah lainnya, seperti berbagai jenis batu saluran empedu ekstrahepatik, ascariasis bilier, stenosis sfingter papiler, dan sebagainya. (2) Kolesistektomi sekunder setelah kolesistektomi laparoskopi untuk batu kandung empedu adalah salah satu situasi klinis yang umum terjadi, dan metode tradisionalnya adalah melakukan eksplorasi empedu secara terbuka atau laparoskopi lagi, memasang selang “T”, dan kemudian melepas selang “T” 6 sampai 8 minggu setelah operasi. Selang T diangkat 6 hingga 8 minggu setelah operasi. Litotripsi empedu papilla transduodenal ERCP menghindari risiko dan rasa sakit akibat operasi ulang dalam jangka pendek, dan merupakan pilihan terbaik untuk kasus ini. (3) Untuk pasien yang didiagnosis dengan batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan batu sekunder pada saluran empedu sebelum operasi, pengobatan gabungan “dua ruang lingkup” memberikan solusi yang optimal. Untuk pasien yang didiagnosis dengan batu kandung empedu dan batu saluran empedu dengan USG, pembedahan tradisional melibatkan laparotomi atau laparoskopi untuk mengangkat kantong empedu, membuka saluran empedu untuk mengeluarkan batu, dan memasang selang berbentuk “T” untuk mengeringkan kantong empedu selama lebih dari 6-8 minggu, yang sangat merugikan pasien dan waktu rawat inap lebih dari 2 minggu. Kombinasi ERCP dan laparoskopi adalah pilihan pembedahan terbaik untuk memanfaatkan keuntungan yang saling melengkapi dari kedua tindakan tersebut. Pertama, ERCP dilakukan, duodenoskop elektronik dimasukkan melalui mulut, dan setelah diagnosis dikonfirmasi dengan angiografi, batu di saluran empedu diangkat dengan dilatasi atau sayatan papiler, diikuti dengan kolesistektomi laparoskopi. Pasien keluar dari rumah sakit pada hari ketiga atau keempat. Pengobatan gabungan kolelitiasis dengan dua lingkup adalah tren perkembangan bedah empedu, yang dapat menggantikan bedah terbuka untuk kolelitiasis. (4) Kolangitis septik obstruktif akut akibat batu atau tumor saluran empedu adalah hal yang umum terjadi pada praktik klinis. Pasien dengan penyakit kuning, demam, atau bahkan syok yang mengancam nyawa biasanya perlu menjalani operasi darurat tahap pertama untuk memasang selang “T” untuk drainase, dan kemudian menjalani operasi tahap kedua satu hingga tiga bulan kemudian untuk mengangkat batu atau tumor secara menyeluruh. Namun, melalui ERCP, tabung drainase empedu transnasal atau stent empedu dapat dipasang melalui duodenoskopi untuk meredakan obstruksi, meringankan gejala, dan memperbaiki status sistemik, dan kemudian pembedahan definitif dapat dilakukan untuk mengangkat batu atau reseksi tumor dalam waktu singkat, sehingga menghindari risiko dan rasa sakit yang ditimbulkan dari beberapa kali pembedahan. (5) Untuk berbagai penyakit seperti pankreatitis bilier akut dan ikterus obstruktif yang disebabkan oleh tumor di sekitar perut jugularis, setelah perawatan yang sesuai dengan ERCP, saluran empedu dan drainase saluran pankreas dapat dibuka untuk meringankan gejala klinis, dan penyebab penyakit ini dapat diklarifikasi lebih lanjut melalui diagnosis endoskopi, yang menciptakan kondisi untuk langkah pengobatan selanjutnya. (6) Untuk pasien dengan penyakit kuning karena obstruksi saluran empedu yang disebabkan oleh tumor peripelvis seperti kolangiokarsinoma, kanker kepala pankreas, dll., Saluran empedu atau stent dapat ditempatkan di bawah ERCP untuk melancarkan saluran empedu dan meringankan penyakit kuning, dan kemudian melanjutkan ke pembedahan setelah keamanan bedah pasien ditingkatkan; untuk pasien tua dan lemah atau pasien yang kehilangan kesempatan untuk mereseksi tumor, dilatasi bilier dapat dilakukan dan stent empedu dapat dipasang di bawah ERCP untuk meringankan penyakit kuning, yang secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup. Penyakit kuning secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang usia, yang dapat mencapai atau bahkan melebihi efek operasi drainase paliatif, sambil menghindari risiko dan rasa sakit yang ditimbulkan oleh operasi tradisional. (7) Sebagai pengobatan komplementer setelah operasi, sisa batu saluran empedu dan stenosis sfingter papiler setelah operasi empedu dapat diobati dengan operasi invasif minimal di bawah ERCP.