Propranolol (nama bahasa Inggris: propranolol, nama dagang Cina: 心得安) adalah obat lini pertama untuk pengobatan hemangioma pada bayi dan anak-anak, dan efektivitas serta keamanannya telah terbukti. Obat ini memiliki efek samping yang ringan dan dapat digunakan dengan aman. Pengobatan ini berawal dari penemuan yang tidak disengaja oleh Dr Léauté-Labrèze dan dokter lainnya di Rumah Sakit Anak Bordeaux, Prancis. Laporan awal dipublikasikan di jurnal medis terkemuka di dunia, New England Journal of Medicine (NEJM), pada Juni 2008, dan juga dirilis pada Kongres International Society for the Study of Hemangiomas and Vascular Diseases (ISSVA) di Boston, yang dianggap sebagai salah satu penemuan paling signifikan dalam sejarah pengobatan hemangioma. Salah satu penemuan paling signifikan dalam sejarah pengobatan hemangioma. Pemeriksaan fisik sebelum pengobatan: elektrokardiogram (tidak rutin), USG jantung (rutin), dan tes darah (tidak rutin). Singkirkan aritmia, blok konduksi yang parah, penyakit jantung bawaan dan gangguan lainnya; singkirkan bronkitis, pneumonia, asma. Kontraindikasi: Propranolol, obat tradisional yang telah digunakan selama puluhan tahun, dikontraindikasikan berdasarkan spesifikasinya, termasuk patologi jantung (blok konduksi), gangguan sensitivitas saluran napas, dispnea, atau gangguan paru lainnya. Spesifikasi obat: 100 tablet/botol, 10mg/tablet; harga$2,5-3,5/botol. Perlu disegel dan disimpan, berlaku selama 3 tahun. Dosis: 1 ～ 3mg / kg, biasanya digunakan 2mg / kg, dibagi menjadi 2 ～ 3 kali secara oral, disarankan untuk dibagi menjadi 2 kali. Dosis: 10 ～ 15 menit setelah menyusui, hancurkan tablet, masukkan ke dalam sendok, larutkan dalam 10 mL air gula atau air susu (susu bubuk), dan tuangkan ke dalam mulut sekaligus. Ini harus diberikan dua kali sehari dengan interval 6-8 jam. Jika bayi tidak mau bekerja sama dan memuntahkan obatnya, cobalah untuk menambah dosisnya. Propranolol harus diberikan pada siang hari setelah asupan makanan, setidaknya sekali setiap 4 jam untuk bayi <6 minggu, sekali setiap 5 jam untuk bayi 6 minggu hingga 4 bulan, dan sekali setiap 6 hingga 8 jam untuk bayi 4 bulan. Hipoglikemia dapat dihindari dengan meminum obat ini setelah makan. Waktu paruh plasma adalah 3-6 jam setelah pemberian Xanax secara oral. Orang tua: Diare, hipotensi, bradikardia, hipoglikemia, kejang trakea, dan komplikasi lain dapat terjadi setelah pemberian obat. Jika diare parah, obat harus dihentikan dan diminum lagi setelah adaptasi. Jika terjadi kejang trakea atau bronkus atau asma, obat harus segera dihentikan dan obat tidak dapat dilanjutkan. Hipotensi, bradikardia, hipoglikemia biasanya tidak memiliki gejala subyektif dan tidak perlu diobati. Kondisi khusus lainnya memerlukan tindak lanjut kapan saja. Vaksinasi dapat diterima secara normal selama pengobatan. EFEK SAMPING: Efek samping yang umum terjadi adalah hipoglikemia, hipotensi, denyut jantung melambat, diare, perubahan pola tidur, serangan asma, dan lainnya seperti tangan dan kaki dingin, mudah tersinggung, berkeringat, sembelit, kejang-kejang, kelesuan, hipotermia jarang terjadi. Biasanya terjadi pada awal pengobatan, kebanyakan dari mereka tidak memerlukan pengobatan khusus atau hanya pengobatan gejala, dan dapat pulih setelah beberapa hari tanpa mempengaruhi kelanjutan pengobatan. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam glukosa darah, fungsi hati dan ginjal, dan fungsi tiroid sebelum dan sesudah pengobatan. Denyut jantung sangat berubah pada hari pertama setelah minum obat, tetapi perbedaan denyut jantung antara 3 jam dan 6 jam sebelum dan sesudah minum obat tidak signifikan secara statistik. Khasiat propranolol pada hemangioma stadium proliferatif pada bayi dan anak kecil secara signifikan lebih baik daripada glukokortikoid. Dari efek terapeutik klinis saat ini, bersama dengan analisis evaluasi terperinci tentang keamanan dan efek samping yang ditetapkan oleh penggunaan propranolol dalam pengobatan penyakit kardiovaskular pada bayi dan anak kecil selama 40 tahun terakhir, propranolol adalah obat yang lebih aman dan lebih nyaman untuk pengobatan hemangioma pada bayi dan anak kecil. Respons pasca pengobatan: 1 minggu setelah pemberian propranolol secara oral, tumor mulai memudar warnanya, menyusut dan melunak. Setelah 3 bulan pengobatan, sebagian besar tumor telah menyusut secara signifikan. Pada usia 1 tahun, sebagian besar tumor telah menghilang, dengan beberapa dilatasi kapiler yang tersisa di permukaan. Perubahan signifikan terlihat pada 8 minggu pertama pengobatan dan pada usia 6 bulan, dengan penurunan denyut jantung sebesar >20% yang menjadi indikator awal kemanjuran. Perjalanan pengobatan: Efek propranolol pada hemangioma paling jelas terlihat pada minggu pertama, setelah itu tingkat perbaikannya lambat, dan terkadang ada periode stagnasi. Alasannya mungkin karena efek vasokonstriksi yang diduga terjadi lebih awal, sedangkan efek obat pada penanda molekuler hemangioma tidak terbukti secara klinis. Namun, terapi obat harus dilanjutkan setidaknya selama 6 bulan, karena penghentian prematur dapat menyebabkan rebound. Kriteria penghentian: regresi total hemangioma, atau usia lebih dari 1 tahun dan akhir fase proliferasi hemangioma. Metode penghentian: kurangi dosis hingga separuhnya dalam 2 minggu pertama, kurangi dosis hingga separuhnya dalam 2 minggu kedua, dan hentikan obat. Amati selama 1 bulan, jika tidak ada kekambuhan, selesaikan penghentian obat; jika kekambuhan, lanjutkan penggunaan obat selama 1 bulan atau lebih sesuai dengan rejimen awal. Penelitian lebih lanjut: larutan oral propranolol yang nyaman untuk bayi dan anak-anak, obat oles propranolol, mekanisme kerja propranolol, efek samping jangka panjang (misalnya, apakah obat ini mempengaruhi perkembangan intelektual). Obat topikal: propranolol ditumbuk menjadi bubuk dan dicampur dengan Xylitol untuk pemakaian topikal, atau obat tetes mata timolol.