PEMERIKSAAN: Kulit dan selaput lendir yang menguning sedang di seluruh tubuh, sklera di kedua mata, tekanan perut kanan atas yang ditandai, tidak ada massa yang teraba, murphy (+). Tes laboratorium: tes Casoni positif. Albumin transaminase (ALT) 154 IU/L, AST 85 IU/L, bilirubin total (TBIL) 247,4 μmol/L, bilirubin langsung (DBIL) 161,9 μmol/L, bilirubin tidak langsung (TB-DB) 85,50 μmol/L. Laporan ultrasonografi: area gelap berbentuk cairan membulat, ukuran sekitar 10 cm. Area gelap cair, ukuran sekitar 10,8 cm × 9,3 cm, dinding tebal, lengkap, margin yang jelas, permeabilitas internal yang buruk, kelompok gema yang terlihat kuat. Tanda bilateral kandung empedu, gema kuat seperti lumpur terlihat di lumen. Dilatasi saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik, diameter saluran empedu umum sekitar 2,0 cm, dan bintik-bintik cahaya granular yang kuat dapat dilihat di dalamnya Diagnosis ultrasonografi: 1, pernis hati di lobus kanan hati; 2, batu kandung empedu, kolesistitis; 3, beberapa batu di saluran empedu umum dengan dilatasi obstruktif saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik. MRI: Lesi kistik bulat besar yang mengisi ruang terlihat di segmen posterior lobus kanan hati, dengan ukuran sekitar 10,2 cm × 10,0 cm × 10,0 cm (anterior-posterior × superior-inferior × kiri-kanan). Peritoneum tampak jelas dan bersinyal rendah, T1WI intrakapsular bersinyal rendah, T2WI bersinyal tinggi, dan sinyalnya bercampur, serta sebagian besar bayangan sinyal rendah berpita dan berbutir-butir terlihat di dalamnya. Pada tingkat saluran hati kanan pada posisi aksial dan koronal, saluran empedu intrahepatik jelas melebar, dan saluran hati kanan yang melebar berkomunikasi dengan lesi kistik intrahepatik, membentuk fistula internal, dan saluran hati kanan serta saluran empedu ekstrahepatik yang melebar dipenuhi dengan sebagian besar fokus sinyal rendah butiran kecil. Sebuah batu dengan sinyal rendah terlihat di bagian distal saluran empedu yang melebar. Diagnosis MRI: 1, enkapsulasi hati di lobus kanan hati, dengan fistula internal di saluran hati kanan; 2, batu di saluran empedu umum distal dengan dilatasi obstruktif saluran empedu intrahepatik; 3, kolesistitis dan batu kandung empedu. Temuan intraoperatif dan hasil patologis: massa kistik yang sangat besar terlihat di lobus kanan hati, dan sejumlah besar kista dan jaringan dinding kista terlihat di dalam kista dengan sayatan dinding kista. Saluran empedu umum diiris dan ditemukan dipenuhi dengan jaringan dinding kista dan kista, dan batu terlihat di ujung distal; saluran empedu umum dieksplorasi ke saluran hati kanan, dan saluran hati kanan ditemukan terhubung dengan rongga kista kista untuk membentuk fistula internal, dan jaringan kista dan cairan kista memasuki saluran empedu umum dari fistula. Diagnosis patologis: penyakit inklusi hati (lobus kanan hati). Pembahasan: Baucellosis dengan nama ganda echinococcosis, adalah infeksi larva cacing pita echinococcus pada manusia yang disebabkan oleh penyakit umum. Dibagi lagi menjadi: echinococcus berbutir halus dan echinococcus folikuler, dengan echinococcus berbutir halus yang umum. Terutama lazim di daerah peternakan, merupakan penyakit zoonosis, manusia adalah salah satu inang perantara. Sistiserkosis hepatik adalah yang paling umum, sebagian besar terletak di lobus kanan hati. Ketegangan intrakapsular kista hati sangat tinggi, dan pecahnya kista merupakan komplikasi yang umum dan serius, tetapi jarang sekali kista hati masuk ke saluran empedu intrahepatik dan membentuk fistula internal. Dalam kasus ini, pencitraan MR adalah tipikal, dan fistula lebih jelas ditunjukkan oleh pemindaian koronal, aksial dan MRCP T2WI, dan diagnosis pra operasi adalah benar, yang konsisten dengan apa yang terlihat dalam operasi. Setelah terjadinya fistula internal antara cacing hati dan saluran empedu intrahepatik, jaringan dinding bagian dalam kista yang dienkapsulasi, cairan kistik dan nodus kepala di dalam cairan kistik langsung masuk ke usus melalui sistem empedu, dan meningkatkan kemungkinan menghasilkan beberapa kista yang dienkapsulasi sekunder melalui diseminasi dan transplantasi, dan reaksi alergi dapat terjadi setelah kandungan cacing yang dienkapsulasi dibuang ke saluran usus, dan setelah buang air besar, pasien semacam ini menjadi sumber infeksi baru.