Penyakit Moyamoya, juga dikenal sebagai oklusi cincin arteri basilar spontan, adalah penyakit yang ditandai dengan penebalan intima arteri yang lambat di ujung arteri karotis interna dan cabang-cabangnya di awal arteri serebral anterior dan tengah, penyempitan lumen arteri secara bertahap ke titik oklusi, dan pelebaran kompensasi dari arteri penetrasi di dasar otak. Pola pembuluh darah yang melebar pada pencitraan menyerupai asap yang melengkung dari cerobong asap, sehingga menjadi citra penyakit Moyamoya di Jepang. Ini dapat menyebabkan stroke iskemik dan hemoragik. Ini terjadi pada anak-anak di bawah usia 10 tahun dan orang dewasa berusia 30-40 tahun, dengan episode iskemik sebagai gejala pertama dan episode hemoragik sebagai gejala pertama pada orang dewasa. Standar emas untuk diagnosis penyakit smouldering adalah arteriografi serebral (DSA), yang memenuhi kriteria berikut: 1) stenosis berat atau oklusi awal arteri karotis interna dan/atau arteri serebral anterior (ACA) dan/atau awal arteri serebral tengah (MCA); 2) jaringan pembuluh darah yang abnormal di sekitar arteri yang tersumbat selama fase arteri; 3) lesi bersifat bilateral (hal ini juga dapat dikonfirmasi pada anak-anak dengan stenosis berat pada satu sisi dan sisi lainnya). Diagnosis juga bisa dipastikan jika stenosisnya parah pada satu sisi pada anak-anak). Pengobatan penyakit membara Penyakit membara terutama diobati dengan pembedahan. Perawatan untuk pembakaran hemoragik sama dengan pembakaran iskemik. Tujuan pengobatan untuk hemorrhagic smouldering adalah untuk mencegah pendarahan ulang dengan meningkatkan suplai darah ke korteks serebral dan mengurangi beban suplai darah pada pembuluh darah yang membara di dasar otak; tujuan pengobatan untuk ischaemic smouldering adalah untuk meningkatkan suplai darah dan mengurangi serangan ischaemic. Terdapat sejumlah pendekatan bedah untuk merekonstruksi aliran darah ke jaringan otak, termasuk revaskularisasi langsung, revaskularisasi tidak langsung dan gabungan revaskularisasi langsung dan tidak langsung. Prosedur revaskularisasi langsung yang utama adalah bypass arteri temporal superfisial-arteri serebral tengah; prosedur revaskularisasi tidak langsung termasuk patch arteri serebral-dural, patch otot serebral-temporal, patch serebral-retina, dan beberapa lubang bor tengkorak, dll. Di antara prosedur-prosedur ini, bypass arteri temporal superfisial-arteri serebral tengah dianggap sebagai pengobatan yang lebih disukai dan efektif.