Deskripsi singkat: Pasien dirawat di rumah sakit pada tanggal 13 Desember 2004 setelah 4 bulan mengeluarkan cairan dari hidung, demam dan bengkak serta nanah di mata selama 2 bulan. Pasien dirawat di rumah sakit pada bulan Desember 2004. Setelah pendekatan multidisiplin, kami dapat menyembuhkan lesi dan menyelamatkan kedua mata dan penglihatan. Pasien, seorang pria berusia 67 tahun, dirawat pada tanggal 13 Desember 2004 dengan riwayat pilek selama 4 bulan, demam, dan mata bengkak dan berair. Pada bulan Agustus 2004, pasien mengalami hidung tersumbat dengan nanah kuning, lebih berat pada malam hari, tanpa sakit kepala yang jelas, demam, batuk, sakit tenggorokan atau darah di mata, dan tidak diobati. Dia diberi azithromycin dan ibuprofen (Enzycare) dan suhu tubuhnya berfluktuasi dari 38 hingga 39°C, mencapai maksimum 40°C. Tiga hari kemudian, dia mengalami pembengkakan dan tonjolan di mata kanan, tanpa ada perubahan penglihatan pada saat itu. Dia dirawat dengan ceftriaxone (Rohypnol), ceftazidime dan Tylenol di rumah sakit setempat. Pada awal November, nanah muncul pada kelopak mata kanan, yang tidak berbau busuk. Pada tanggal 13 Desember, MRI menunjukkan lesi infeksi intraorbital bilateral yang melibatkan otot rektus inferior mata kanan, saraf optik kanan, dan otot rektus superior mata kiri; mata kanan memiliki sinyal abnormal di belakang bola dunia dan granulasi dipertimbangkan. Peradangan pada sinus maksilaris kanan, sinus septum dan sinus pterygoid (Gambar 2). Pasien dirawat di rumah sakit kami pada tanggal 13 Desember 2004 untuk konsultasi lebih lanjut. Berdasarkan riwayat pasien, gejala, tanda, dan pemeriksaan penunjang, diagnosis infeksi, tumor, pseudotumor inflamasi, dan penyakit imunologi (misalnya granulomatosis Wegener) dianggap sangat mungkin. Pada tanggal 14 Desember 2004, pasien menjalani reseksi endoskopi hidung darurat pada sinus septum kanan, pembukaan sinus maksilaris, pembukaan sinus pterygoid dan dekompresi orbital dengan anestesi umum. Pada tanggal 16 Desember, pasien menjalani transplantasi kornea kanan dengan anestesi lokal. Temuan patologis sinus adalah: peradangan akut dan kronis pada mukosa epitel bersilia, edema mukosa, dan hiperplasia vaskular fokal pada septum sinus. Temuan patologis tidak mendukung diagnosis penyakit autoimun, neoplasma, penyakit jamur atau TBC setelah beberapa tinjauan bagian patologis dan diskusi. Departemen imunologi menganggap diagnosis sebagai infeksi pertama dan terutama, dan pemeriksaan dan patologi saat ini tidak mendukung diagnosis lesi granulomatosa. Pasien dianggap memiliki glaukoma sekunder di mata kanan dan abses di kelopak mata kiri atas, sementara infeksi paru tidak menonjol, dan diobati secara simtomatik dengan menurunkan tekanan intraokular. Setelah drainase aktif dan pengobatan anti-infeksi, gejala pasien secara signifikan berkurang, tanpa demam, tidak ada demam, tidak ada distensi mata, tidak ada sakit kepala, tidak ada mual dan muntah. Suhu tubuh normal. Dari tanggal 20 Desember hingga 1 Januari 2005, pasien dirawat dengan cefmetazole + bupropion dan keluar dari rumah sakit pada tanggal 11 Januari. Pasien dalam kondisi umum yang baik tanpa kekambuhan lokal di hidung dan mata.