Bedah tiroid dengan konsep Bedah Invasif Minimal adalah disiplin ilmu kedokteran yang mengobati penyakit terutama melalui pembedahan, yang pasti menyebabkan sejumlah trauma saat mengobati penyakit. Meminimalkan trauma yang disebabkan oleh pembedahan adalah tujuan yang selalu dikejar oleh para ahli bedah. Konsep pembedahan invasif minimal tidak hanya untuk mengurangi ukuran sayatan, tetapi juga untuk mempertahankan lingkungan internal pasien yang optimal dalam keadaan stabil, sehingga meminimalkan trauma pada jaringan dan organ, meminimalkan peradangan sistemik, dan mencapai penyembuhan bekas luka yang optimal untuk mencapai hasil medis terbaik. Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin dengan tingkat morbiditas tertinggi dalam tubuh manusia, dan penyakitnya kompleks dan sebagian besar terjadi pada wanita paruh baya dan muda. Karena lokasi khusus kelenjar tiroid yang terletak tepat di depan leher, operasi tiroid tradisional akan meninggalkan bekas luka operasi sekitar 5-10 cm di leher. Meskipun dalam beberapa tahun terakhir, metode jahitan bedah kosmetik telah dipinjam, tetapi karena kualitas kulit pasien, reaksi inflamasi lokal, dan perbedaan individu lainnya, masih tidak dapat dihindari untuk meninggalkan bekas luka di leher. Melalui konsep bedah invasif minimal, dengan menggunakan jalur dan metode yang berbeda dari bedah tradisional, dengan alasan menjamin atau lebih baik dari kemanjuran bedah tradisional, sayatan di leher akan dikurangi dan dipindahkan ke bawah, disembunyikan ke dada dan bagian tubuh lain yang tersembunyi, dan leher tidak dapat dilihat pada bekas luka bedah. Dalam beberapa tahun terakhir, berbagai prosedur pembedahan yang sulit seperti pengobatan radikal laparoskopi total untuk kanker lambung standar, pembedahan kelenjar getah bening D2, pembedahan kelenjar getah bening hepatik, reseksi segmental hepatik khusus, hemihepatektomi, reseksi tubuh-kail pankreas laparoskopi total dengan pengawetan limpa, pengobatan radikal kanker lambung laparoskopi total, pengobatan radikal kanker lambung berbantuan rongga, pengobatan radikal kanker kolorektal laparoskopi total, dan splenektomi laparoskopi total, dan lain-lain, telah dilakukan, dan lebih jauh lagi, leher sama sekali tidak memiliki bekas luka dan sepenuhnya bedah tiroid laparoskopi, mengintegrasikan teknik bedah invasif minimal laparoskopi ke dalam bedah tiroid, dan sekarang kami akan memperkenalkan secara singkat beberapa informasi yang relevan tentang bedah tiroid invasif minimal kepada Anda. I. Pilihan sayatan dan pembentukan ruang operasi Ada lebih banyak pilihan posisi sayatan dan pendekatan untuk bedah tiroid laparoskopi lengkap tanpa bekas luka di leher, dan yang lebih banyak digunakan saat ini terutama mencakup pendekatan leher, pendekatan dinding dada, pendekatan areola, pendekatan ketiak, dan pendekatan submandibula, dll. Posisi sayatan dan pendekatan untuk bedah tiroid laparoskopi lengkap tanpa bekas luka di leher lebih banyak pilihannya. Setiap pendekatan memiliki kelebihan dan kekurangan serta ruang lingkup aplikasinya, dan juga terkait erat dengan pengalaman operasi dokter bedah. Kedua, indikasi operasi tiroid laparoskopi lengkap dan pilihan metode pembedahan Saat ini, definisi indikasi operasi tiroid invasif minimal masih kontroversial, dan pilihan pertama adalah kasus tiroid unilateral dengan temuan pra-operasi yang menunjukkan kemungkinan lesi jinak. Saat ini tiroidektomi parsial, lobektomi, reseksi subtotal, dan reseksi total dapat dilakukan dengan teknik lumpektomi lengkap. Bahkan untuk lesi tiroid yang lebih besar dari 5-175px, lesi tersebut masih dapat diangkat dengan pembedahan invasif minimal. Dengan kemajuan teknologi saat ini, kanker tiroid tidak lagi menjadi kontraindikasi untuk bedah tiroid lumpektomi total invasif minimal, dan kasus-kasus awal tanpa infiltrasi lokal atau metastasis limfatik dapat diobati dengan cara invasif minimal. Untuk keberhasilan penyelesaian pembedahan kelenjar getah bening di daerah leher lateral, keganasan tiroid stadium lanjut dengan infiltrasi lokal atau metastasis kelenjar getah bening juga dapat berhasil ditangani dengan pembedahan pembersihan leher fungsional dengan teknik laparoskopi lengkap. Kontraindikasi yang lebih jelas untuk tiroidektomi invasif minimal adalah: diameter massa >8 cm, tiroiditis, riwayat pembedahan leher atau radioterapi sebelumnya, dan obesitas berat. Seiring dengan kemajuan teknologi, indikasi-indikasi ini, yang saat ini tampak sebagai kontraindikasi absolut, mungkin tidak lagi menjadi kasus yang membatasi tiroidektomi invasif minimal. C. Perbandingan antara bedah tiroid invasif minimal dan bedah tradisional Dibandingkan dengan metode bedah tradisional, bedah tiroid invasif minimal dapat menghasilkan leher tanpa bekas luka atau, hasil kosmetik yang lebih baik. Mengingat tingginya angka kejadian penyakit tiroid terutama di kalangan wanita muda dan setengah baya, adanya bekas luka sering kali membawa trauma psikologis yang besar pada pasien dan memengaruhi aktivitas interaksi sosial mereka setelah operasi. Perkembangan medis kini semakin memperhatikan dampak pengobatan penyakit terhadap faktor psikologis dan sosial manusia, dan dari perspektif ini, kemunculan bedah tiroid invasif minimal niscaya akan memberikan manfaat yang luar biasa bagi jiwa pasien. Sedangkan untuk trauma jaringan yang sebenarnya, tiroidektomi yang dimodifikasi secara signifikan lebih tidak invasif daripada operasi tiroid konvensional dalam hal tingkat pemisahan jaringan dan tingkat kerusakan pada jaringan normal. Operasi tiroid invasif minimal juga memiliki kekurangan. Untuk mengurangi sayatan dan menyembunyikan sayatan, operasi tiroid invasif minimal sering kali memiliki kekurangan yaitu prosedur operasi yang rumit, waktu operasi yang lama, ketergantungan yang tinggi pada peralatan medis berteknologi tinggi dan perangkat bedah khusus, biaya operasi yang tinggi, dan mengedepankan persyaratan yang lebih tinggi untuk ahli bedah yang bertanggung jawab atas operasi dan asisten, ahli bedah harus memiliki dasar anatomi yang jelas, teknik bedah yang terampil, dan kemampuan untuk mengatasi kecelakaan intraoperatif. Dokter bedah harus memiliki dasar anatomi yang jelas, keterampilan bedah yang terampil dan kemampuan untuk mengatasi kecelakaan intraoperatif. Mengenai masalah komplikasi pembedahan, sejauh laporan yang ada, pembedahan invasif minimal tidak berbeda secara signifikan dengan pembedahan tiroid konvensional dalam hal refluks laring, supraglotis, dan cedera kelenjar paratiroid. Beberapa laporan bahkan lebih rendah, mungkin berkat efek pembesar dari endoskopi dan penerapan teknologi tinggi seperti sistem pengenalan saraf dan pisau ultrasonik. Keempat, pilihan metode bedah Penggunaan cara pengobatan pasien tergantung pada tingkat teknis dokter itu sendiri, tetapi juga terkait dengan situasi aktual pasien, orang yang berbeda memiliki kebiasaan berpakaian yang berbeda, efek kosmetik dari operasi memiliki persyaratan yang berbeda, penyakit yang berbeda, prognosis operasi dapat menjadi perbedaan besar dalam perbedaan kondisi ekonomi juga mempengaruhi pilihan metode pembedahan untuk pasien yang berbeda, dalam pilihan metode pembedahan, untuk pasien yang berbeda. Untuk pasien yang berbeda, pilihan metode pembedahan harus bersifat individual dan spesifik, dengan tujuan untuk memberikan hasil yang paling memuaskan bagi pasien tanpa mempengaruhi efek terapi. V. Prospek Minimal invasif adalah arah perkembangan bedah saat ini, karena lokasi kelenjar tiroid, mengejar hasil kosmetik telah menjadi salah satu kekuatan pendorong yang paling penting untuk bedah tiroid invasif minimal, dan kemajuan teknik endoskopi baru yang terus menerus, teknologi dan peralatan baru dapat ditransplantasikan ke bedah tiroid, yang dapat memberikan lebih banyak manfaat bagi pasien. Berdasarkan pengalaman yang luas dalam bedah laparoskopi dan ratusan operasi tiroid setiap tahun, tim Dr Qiu Weihua telah melakukan bedah tiroid laparoskopi lengkap tanpa bekas luka pada leher, yang menghasilkan lebih sedikit cedera, pemulihan yang lebih cepat, dan hasil yang memuaskan dibandingkan dengan bedah tradisional.