1. Apa saja syarat untuk menjalani perawatan IVF? J: Ada beberapa indikasi untuk perawatan IVF: (1) pasangan wanita memiliki gangguan transportasi sel telur karena berbagai faktor, seperti obstruksi tuba bilateral; (2) gangguan ovulasi; (3) endometriosis, dan belum ada kehamilan yang diperoleh setelah pengobatan atau pembedahan konvensional; (4) pasangan pria memiliki sperma yang rendah, lemah, atau tidak normal, dan belum ada kehamilan yang diperoleh setelah perawatan dengan teknik inseminasi intrauterin, jika tingkat keparahan faktor pasangan pria tidak lagi sesuai untuk memperoleh kehamilan melalui teknik inseminasi intrauterin; (5) ketidaksuburan imunologis dan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan, dan berulang kali mendapatkan kehamilan melalui teknik inseminasi intrauterin atau perawatan kesuburan konvensional lainnya; (6) pasangan pria telah berulang kali diobati dengan teknik inseminasi intrauterin atau perawatan kesuburan konvensional lainnya. (5) Infertilitas imunologis dan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, di mana kehamilan belum juga diperoleh setelah melakukan IUI berulang kali atau perawatan konvensional lainnya. 2. Apakah IVF dapat menyebabkan kehamilan ektopik? J: Teknologi IVF tidak dapat mencegah terjadinya kehamilan ektopik, juga tidak dapat mengurangi risiko kehamilan ektopik. Sebaliknya, untuk pasien yang mungkin memiliki perlekatan tuba dan faktor lainnya, kemungkinan kehamilan ektopik setelah IVF sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan populasi normal; namun, kemungkinan kehamilan ektopik sangat rendah pada pemindahan blastosis hari ke-5 atau ke-6. 3. Generasi teknologi IVF apa yang digunakan di pusat ini? J: Teknologi yang saat ini digunakan di Pusat Kesuburan kami meliputi generasi pertama (teknologi IVF konvensional), generasi kedua (ICSI: teknologi injeksi intracytoplasmic sperma tunggal) dan generasi ketiga yang diusulkan (PGD: teknologi diagnosis genetik pra-implantasi); tidak ada hirarki di antara generasi-generasi tersebut dan mereka cocok untuk pasien yang berbeda: generasi pertama cocok untuk pasangan yang air mani pasangan prianya pada dasarnya normal atau kurang baik; generasi kedua Generasi kedua cocok untuk pasangan yang mengalami kegagalan pembuahan berulang kali atau masalah serius pada air mani pasangan pria; dan generasi ketiga cocok untuk pasangan dengan faktor genetik yang memerlukan pemilihan embrio yang sehat untuk ditransfer. 4. Apa saja persiapan yang diperlukan untuk perawatan IVF? (1) Pemeriksaan pasangan wanita: pemeriksaan fisik dan ginekologi rutin; histeroskopi, laparoskopi, imunologi, dan pemeriksaan lain yang relevan mengenai etiologi infertilitas; pemeriksaan endokrinologi reproduksi, penyakit menular, dan penyakit menular seksual (rinciannya tergantung pada perintah dokter). (2) Pemeriksaan pasangan pria: pemeriksaan fisik umum, pemeriksaan air mani rutin dan fungsional, pemeriksaan etiologi dan pemeriksaan penyakit menular dan penyakit menular seksual. (3) Persiapan dokumen: kartu identitas asli dan fotokopi kedua belah pihak, surat nikah, dan surat keterangan layanan keluarga berencana wanita, yang mungkin tidak diperlukan untuk warga negara asing atau domisili Hong Kong dan Makau. 6. Apa yang perlu saya perhatikan saat menjalani perawatan IVF? J: Anda perlu menjaga pikiran tetap tenang dan tidur nyenyak, tetap hangat, hindari pilek dan demam, kurangi makan makanan laut, hindari paparan zat beracun dan berbahaya seperti rumah yang baru direnovasi, penggunaan kosmetik dan parfum, dll. Yang paling penting, ikuti saran medis tentang pengobatan dan pemeriksaan lanjutan. 7. Apa saja langkah-langkah dan tindakan pencegahan untuk program bayi tabung? (1) Pertama-tama, setelah konsultasi dengan dokter, ditentukan bahwa Anda memenuhi indikasi untuk melakukan IVF dan tidak ada kontraindikasi, serta dokumen Anda sudah lengkap, maka Anda akan diperiksa sebelum prosedur. (2) Dokter akan membuat rencana sesuai dengan usia dan fungsi ovarium Anda, dan akan menentukan waktu untuk memulai pengobatan ovulasi sesuai dengan kondisi pasien. (3) Setelah dimulainya promosi ovulasi, Anda biasanya akan kembali ke pusat layanan kami untuk pemeriksaan lanjutan 5-7 hari setelah pengobatan dimulai, untuk pemeriksaan ultrasonografi dan pengambilan sampel darah. Mohon ikuti instruksi dokter dan penuhi janji temu lanjutan Anda. (4) Setelah itu, kembalilah ke rumah sakit setiap 2-4 hari untuk memantau perkembangan folikel Anda seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Jika folikel sudah cukup besar, dokter akan memberi tahu Anda waktu untuk injeksi HCG (injeksi malam) dan mengambil sel telur Anda 36-38 jam setelah injeksi malam. (5) Jika menstruasi Anda tertunda selama 10 hari setelah penyuntikan, harap kembali ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan. (6) Karena penggunaan obat ovulasi, ovarium Anda akan membesar, jangan melakukan olahraga berat selama periode ini untuk menghindari torsi ovarium. (7) Setelah pengambilan sel telur, kembalilah ke pusat untuk pemindahan embrio sesuai dengan petunjuk dokter Anda, biasanya pada hari ketiga (hari ke-nol pada hari pengambilan sel telur) atau hari kelima setelah pengambilan sel telur. 8. Mengapa saya memerlukan obat perangsang ovulasi? Selama siklus menstruasi alami, beberapa folikel berkembang dalam satu waktu, tetapi hanya satu folikel yang akhirnya matang, sementara yang lainnya berhenti berkembang dan mati. Penggunaan obat perangsang ovulasi dapat mendorong lebih banyak folikel untuk berkembang dan matang bersamaan, sehingga memungkinkan lebih banyak sel telur yang diambil dan lebih banyak embrio yang terbentuk untuk diseleksi. Stimulasi ovulasi memungkinkan sel telur yang seharusnya gagal tumbuh dan mati selama siklus alamiah menjadi matang, sehingga tidak mengkonsumsi sel telur tambahan. 9. Apa saja komplikasi umum dari program bayi tabung? (1) Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) disebabkan oleh penggunaan obat pemacu ovulasi dan perkembangan beberapa sel telur. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus kembali ke rumah sakit atau menemui dokter terdekat dan menghubungi pusat. Sindrom hiperstimulasi ovarium adalah komplikasi yang paling umum terjadi pada proses IVF. Kasus yang ringan tidak memerlukan penanganan khusus, sedangkan kasus yang berat memerlukan rawat inap untuk observasi dan pengobatan. Pasien dapat makan secara normal, dan mereka yang mengalami distensi abdomen disarankan untuk makan dalam porsi kecil dan sering dengan makanan rendah gula, tinggi protein, dan mudah dicerna. Hindari aktivitas yang berlebihan, tekanan pada perut dan memar. Sebagian besar pasien dapat ditangani dengan aman dengan penyesuaian psikologis yang positif dan penanganan klinis secara umum. (2) Kehamilan ganda kemungkinan besar dapat terjadi pada program bayi tabung dengan lebih dari satu embrio yang ditransfer. Kejadian kehamilan ganda berkisar antara 15-20%. Insiden komplikasi ibu dan bayi lebih tinggi pada kehamilan kembar dibandingkan dengan kehamilan tunggal, dan mereka rentan terhadap keguguran, persalinan prematur, hiperemesis, ketuban pecah dini, perdarahan pascapersalinan, dan kehamilan lainnya; bayi yang baru lahir rentan terhadap perdarahan intrakranial, cerebral palsy, dan sindrom gangguan bersiul. Oleh karena itu, pengurangan kehamilan dianjurkan untuk kehamilan kembar, dan pengurangan kehamilan wajib dilakukan untuk 3 kehamilan atau lebih. 10. Mengapa tingkat keberhasilan menurun seiring bertambahnya usia? Secara umum, kesuburan menurun seiring bertambahnya usia wanita, terutama setelah usia 35 tahun, dan proses ini tidak dapat diubah. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa semakin tua usia Anda, semakin buruk fungsi indung telur Anda dan semakin sedikit serta buruk kualitas sel telur Anda, misalnya, beberapa penelitian menemukan bahwa semakin tua usia seorang wanita, semakin tinggi kejadian kelainan kromosom pada sel telurnya. 11. Mengapa beberapa sel telur tidak dapat dibuahi? Pembuahan sel telur merupakan proses yang kompleks dan penelitian ilmiah belum sepenuhnya memahami mekanisme yang terlibat dalam keseluruhan proses pembuahan. Apa yang diketahui tentang proses pembuahan meliputi pematangan sel telur, perolehan sperma, reaksi akrosom dan penyeberangan zona pellucida sel telur, peleburan sperma dengan membran sel telur, reaksi kortikal sel telur, kembalinya meiosis dan pembentukan protoplas bipartit. Masalah pada salah satu dari proses ini dapat menyebabkan kegagalan pembuahan. Kemungkinan penyebab ketidakberhasilan pembuahan sel telur pada teknik IVF meliputi sel telur yang belum matang, sel telur yang sudah matang tetapi kualitasnya dipertanyakan, dan morfologi serta fungsi sperma yang tidak normal, sehingga memengaruhi satu atau beberapa proses pembuahan di atas. 12. Mengapa saya tidak hamil padahal saya telah memilih embrio yang berkualitas baik untuk dimasukkan ke dalam rahim saya? Tingkat keberhasilan IVF dipengaruhi oleh kualitas embrio, toleransi endometrium, dan faktor lainnya. Dalam IVF, kami memilih embrio berkualitas baik untuk dimasukkan ke dalam rongga rahim, tetapi tidak mungkin mencapai tingkat implantasi 100%. Hal ini dikarenakan metode penentuan kualitas embrio saat ini didasarkan pada morfologi, yaitu memprediksi apakah suatu embrio berkualitas baik atau buruk berdasarkan penampilannya, seperti halnya “menilai orang dari penampilannya”. Kemungkinan keberhasilan implantasi tinggi. Selain itu, apakah embrio dapat ditanam atau tidak juga dipengaruhi oleh toleransi endometrium, yang diibaratkan sebagai tanah, jika tanahnya tidak baik, benih tidak akan berkecambah dan tumbuh. 13. Berapa bulan waktu yang dibutuhkan dari tes hingga transfer untuk IVF? J: Untuk pasangan dengan hasil tes yang normal dan tidak memerlukan perawatan atau terapi khusus, biasanya membutuhkan waktu sekitar 2 bulan. Lama waktu yang tepat dapat bertambah atau berkurang tergantung pada protokol ovulasi, kondisi fisik individu dan reaksi terhadap pengobatan. 14 . Kapan kedua pasangan harus hadir pada saat yang sama selama perawatan IVF? J: Situasi berikut ini mengharuskan kedua pasangan untuk hadir pada waktu yang sama: 1. Pada hari konsultasi awal, pria dan wanita akan diperiksa pada waktu yang sama; 2. Pada hari pembuatan file, kedua pasangan akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan dan memberikan dokumen untuk membuat rekam medis; 3. Pada hari pengambilan sel telur untuk wanita dan pengambilan sperma untuk pria; 4. Pada hari pemindahan embrio. 15 . Apakah saya perlu datang ke pusat untuk pemantauan folikel harian dalam siklus alami? J: Dalam siklus alami, ketika folikel mendekati ovulasi, Anda mungkin perlu datang ke pusat setiap hari untuk pemantauan folikel dan pengambilan sampel darah. 16 . Bagaimana cara menghitung perkiraan tanggal persalinan untuk program bayi tabung? J: Pertama-tama, hitunglah periode menstruasi terakhir Anda: 17 hari sebelum transplantasi umumnya dianggap sebagai periode menstruasi terakhir Anda dan 40 minggu setelahnya adalah tanggal jatuh tempo Anda. Sebagai contoh, jika Anda menjalani transplantasi pada tanggal 29 Oktober 2013, maka menstruasi terakhir Anda adalah tanggal 12 Oktober 2013 dan tanggal jatuh tempo Anda adalah tanggal 19 Juli 2014 (Anda juga dapat menghitungnya dengan mengurangkan angka 3 dari bulan menstruasi terakhir Anda dan menambahkan angka 7 pada tanggal tersebut). 17. Jika saya berencana untuk melakukan transplantasi kedua, apakah saya harus melakukan pemeriksaan saat menstruasi atau menunggu sampai menstruasi saya selesai? J: Jika Anda yakin dengan rencana transplantasi, silakan ikuti instruksi dokter. Jika Anda tidak yakin, silakan lakukan pemeriksaan pada hari ke-2 hingga ke-3 menstruasi kedua setelah transplantasi terakhir. 18. Apakah benar bahwa lebih banyak anak perempuan yang lahir sebagai hasil dari program bayi tabung? J: Rasio laki-laki dan perempuan dari IVF sebanding dengan kehamilan alami, masing-masing sekitar 50%. 19. Apa saja obat untuk meningkatkan ovulasi? J: Obat oral: Clomiphene, Letrozole, dll.; Obat suntik: Gonafen, Prilosec, Forteon, Lysine, HMG (gonadotropin kemih), dll.