Bagaimana cara mengobati tenosinovitis stenosis pada tendon fleksor jari?

1. Data klinis 35 kasus pada kelompok ini, 8 laki-laki dan 27 perempuan, berusia 33-73 tahun, rata-rata 56 tahun. Durasi penyakit terpanjang adalah 1 tahun dan terpendek adalah 3 bulan. 17 kasus memiliki ibu jari kanan, 4 kasus memiliki jari tengah, 3 kasus memiliki jari telunjuk, 9 kasus memiliki ibu jari kiri, 1 kasus memiliki jari tengah dan 1 kasus memiliki jari telunjuk. Semua pasien pada kelompok ini mengalami disfungsi ekstensi dan fleksi jari, disertai dengan nyeri tekan pada tulang telapak tangan dan nodul yang teraba sebesar kacang kedelai. Kriteria diagnostik tenosinovitis stenosis pada tendon fleksor jari terpenuhi. Pasien berbaring datar di tempat tidur perawatan atau duduk di sisi tempat tidur perawatan dengan telapak tangan menghadap ke atas, dan operator mencari nodul yang menyakitkan di sendi metakarpofalangeal dan melokalisasinya. Setelah sterilisasi rutin dan peletakan lembaran steril, anestesi infiltrasi lidokain 1% 2ml memuaskan, ibu jari kiri dipasang di lokasi, tangan kanan memegang ujung pisau tajam kecil 7 # yang ditikam secara vertikal ke dalam subkutan, pada nodus yang nyeri sejajar dengan tendon ke atas dan ke bawah memotong selubung tendon yang sempit secara longitudinal, saat ini dapat didengar pemotongan selubung tendon yang menebal” suara berceloteh, minta pasien untuk memanjangkan dan meregangkan jari, amati apakah ekstensi jari yang terkena dan disfungsi fleksi, jika masih ada Jika masih ada sedikit bunyi letupan, pasien dapat dioperasi kembali beberapa kali sampai bunyi letupan hilang, kemudian pisau diangkat, tekanan diberikan untuk menghentikan pendarahan dan kasa steril dipasang. Pasien diinstruksikan untuk menggerakkan jari yang terkena secara pasif segera setelah operasi untuk mencegah perlengketan. 3. Hasil pengobatannya adalah semua 35 kasus sembuh sekaligus, dan fungsi ekstensi dan fleksi jari kembali normal setelah tiga minggu, suara gertakan menghilang dan rasa sakit hilang. 4 . Diskusi Tenosinovitis stenosis pada tendon fleksor jari adalah hasil dari ketegangan kronis jangka panjang. Mekanisme terjadinya adalah regangan kronis jangka panjang, mengakibatkan edema, hiperplasia, dan degenerasi tendon fleksor jari dan selubung tendon. Edema dan hiperplasia selubung tendon mempersempit saluran fibrosa tulang, yang pada gilirannya menekan tendon yang sudah membengkak. Ketika meregangkan jari, bagian tendon yang membesar melewati selubung tendon yang sempit dan menghasilkan gerakan mencabut dan suara yang menyakitkan, yang umumnya dikenal sebagai jari tercabut. Sebuah pisau kecil yang tajam dimasukkan secara vertikal di bawah kulit area yang terkena dan kemudian ujung pisau dimasukkan secara vertikal ke dalam saluran selubung tendon dan selubung tendon yang sempit dipotong secara longitudinal selama proses penarikan ke belakang. Keuntungan dari perawatan ini adalah kulit yang terkena lesi hanya seluas 0,5M, tidak perlu dijahit, sedikit trauma, sedikit rasa sakit, mudah diterima oleh pasien, dan dapat mencapai tujuan penyembuhan penyakit sekaligus. Perhatian adalah memasuki kulit secara vertikal untuk mengurangi panjang sayatan, memotong selubung tendon yang sempit secara subkutan dengan panjang yang cukup, beroperasi dengan teknik aseptik yang ketat, dan minum antibiotik oral selama 3 hari setelah operasi untuk mencegah infeksi pada sayatan.