Nefritis terkait virus hepatitis B (HBV-GN), adalah glomerulonefritis kompleks imun yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis B (HBV) kronis, pada tahun 1971 Combes melaporkan nefropati membran terkait hepatitis B untuk pertama kalinya, dan pada tahun 1989, Simposium Beijing merekomendasikan kondisi diagnostik HBV-GN di China. Di negara kita, tingkat infeksi HBV adalah 9,8%, yang menyebabkan kerusakan ginjal tidak ada data yang dapat diandalkan. Saat ini, pengobatan barat mengobati HBV-GN terutama dengan antivirus dan terapi imunosupresan selektif. Namun, imunosupresan dapat meningkatkan replikasi HBV dan memperparah kerusakan hati, dan beberapa obat antivirus memiliki resistensi terhadap obat. Pengobatan pengobatan Tiongkok untuk HBV-GN memiliki keuntungan dalam mengatur sistem kekebalan tubuh, mengurangi proteinuria, dan mengurangi kerusakan hati dan ginjal. 1. Pemahaman pengobatan Tiongkok tentang patogenesis HBV-GN. Profesor Zhang Qi, seorang ahli pengobatan Tiongkok, percaya bahwa patogenesis HBV-GN adalah defisiensi limpa dan terhalang oleh kelembaban dan toksisitas pada meridian hati. Profesor Liu Yuning percaya bahwa kelembapan, panas, dan toksin membuat hati dan ginjal mandek. Prof Shao Chaodi percaya bahwa kekurangan qi positif, kelembaban eksternal – panas jahat dan racun, terinternalisasi dalam hati dan disuntikkan ke dalam ginjal, merusak agunan dan menyebabkan penyumbatan dalam jangka waktu yang lama. Li Suliang membahas hukum penularan HBV-GN bahwa: pada awal penyakit, dengan kelembaban, panas dan racun keruh di ginjal, menghalangi qi dari realitas standar, diikuti oleh darah yang tidak lancar ke dalam lumpur, kelembaban, panas dan racun keruh terjalin, untuk waktu yang lama, kehabisan gas, menghasilkan qi, darah, yin dan yang kekurangan. Profesor Wang Yaoxian percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh ketidakcukupan limpa dan ginjal, invasi kelembaban dan racun, serta kekurangan dan penyumbatan. Merangkum pandangan dari berbagai aliran pemikiran, diyakini bahwa kekurangannya adalah “kekurangan hati, limpa dan ginjal” dan kekurangannya adalah “kelembaban, panas, depresi dan pendangkalan”. 2. Pengobatan pengobatan Tiongkok (1). Diagnosis and treatment: Professor Shao Zhaodi from the 8 types of treatment: ① damp-heat accumulation type with Yin Chen Wu Ling San plus reduction; ② heat and toxicity blazing type with Rhinoceros Jiao Di Huang Tang plus reduction; ③ Liver Depression and Spleen Deficiency type with Free and Easy San plus reduction; ④ qi stagnation and dampness obstruction type with Chai Hu Shuo Hepatitis Sanshan plus reduction; ⑤ qi and blood stasis with tonifying the middle Jiao Yi qi Tang and blood products; ⑥ liver and kidney deficiencies with Qijiu Jiu Di Huang Tang and Mai Mie Di Huang Tang combined with the two Zhi Pills; ⑦ spleen and kidney yang deficiency with Zhen Wu Tang and the solid spleen drink; ⑧ spleen and kidney Yang deficiency with Zhen Wu Tang and the real Spleen Drink; ⑧ the spleen and kidney Yang deficiency with Zhen Wu Tang and the real Spleen Drink; the spleen and kidney yang deficiency; the spleen and kidney Yang deficiency with Zhen Wu Tang; and Minuman limpa yang asli; ⑧ jenis defisiensi qi dan yin dengan enam rasa sup dihuang dan shengmanshan. Setiap jenis ketidakkonsistenan, penggunaan obat yang berbeda, tidak dapat dicantumkan di sini. However, in the last 10 years, the literature on TCM treatment of HBV-GN has been analysed, and the results are as follows: ① Frequency of TCM patterns: 20 pieces of literature were counted, and according to the frequency of patterns, they are as follows: Damp-heat internal evidence (including liver and gallbladder damp-heat, damp-heat and toxin, 20 times); Liver and kidney yin-deficiency (19 times); Liver-depression and spleen-deficiency evidence (16 times); Spleen and kidney yang-deficiency (including yang-deficiency and watery flooding, 8 times); Blood stasis and toxicity interconnections (including damp and silt obstruction, 6 times); Blood stasis and toxicity interconnections (including damp and silt obstruction, 6 times); Blood stasis and toxins interconnection (including dampness and silt obstruction, 6 times); Blood stasis and toxicity interconnection (including wet and silty obstruction, 6 times); and blood stasis and toxicity interconnection (including dampness and silt obstruction, 6 times). (6 kali); Stagnasi Qi dan stasis darah (termasuk defisiensi Zheng dan stasis darah, stasis ginjal, dan stasis Qi dan obstruksi kelembaban, 6 kali); Defisiensi Qi dan Yin (4 kali); dan panas dan toksisitas (3 kali). Jika tipologi ini disederhanakan, lebih dari setengahnya adalah Gejala Internalisasi Panas Lembab, Gejala Kekurangan Yin Hati dan Ginjal, serta Depresi Hati dan Gejala Kekurangan Limpa. ②Frekuensi formula: Dihuang Tang enam rasa (10 kali); Zhenwu Tang (8 kali); Yin Chen Wu Ling San (6 kali); Tao Hong Si Wu Tang (6 kali); Huang Lian Xie Du Tang (4 kali); Minuman Limpa Shi (4 kali); Shen Qi Di Huang Tang (3 kali); San Bebas dan Mudah (3 kali); Zhi Bai Di Huang Tang (3 kali); Chai Hu Shuo Hepatitis San (3 kali); Wu Ling San (3 kali). 中药频次：茯苓(25) ,黄芪(18),白术(17),丹参(17),生地(14),柴胡(13),山药(13),甘草(13),白花蛇舌草(12),茵陈(12)，牡丹皮(11),泽泻(11),当归(10),杜仲(10),栀子(10),党参(10),益母草(9),白芍 (9), Cortex Eucommiae (9). (2). Monoterapi: Hou Chunsheng menemukan bahwa Astragalus dapat meningkatkan fungsi sel T, meningkatkan sekresi interferon, meningkatkan perbaikan cedera glomerulus iskemia-reperfusi, mengurangi kerusakan histopatologis ginjal, dan dikombinasikan dengan timopeptida dapat mengurangi protein urin pada pasien dengan HBV-GN, dan secara signifikan dapat meningkatkan kadar albumin serum. Li Lin et al. menggunakan kembali daging ceri cornelian untuk mengobati 32 kasus HBV-GN, dan titer virus HBV menurun dan proteinuria berkurang secara signifikan setelah pengobatan. Liu Jie et al. menggunakan huangkui untuk mengobati 32 kasus HBV-GN, protein urin 24 jam, BUN, Scr menurun secara signifikan setelah 12 minggu pengobatan, dan serum albumin meningkat secara signifikan, bahwa huangkui yang dikombinasikan dengan ginseng pahit memiliki efek yang baik dalam mengobati HBV-GN. 3. Kombinasi pengobatan tradisional Tiongkok dan barat Wang Hua menggunakan morphimecrolate (MMF) dosis awal 1,0 ~ 1,5 g / d, 2 / hari, 6 bulan kemudian dikurangi menjadi 0,75 ~ 1,0 g / d, di pagi hari sambil minum MMF pada saat yang sama, tonik entegravir (ETV) 0,4 mg, prednison 0,4 mg / kg / hari, 12 minggu setelah pengurangan dosis secara bertahap. Dan dengan formula utama Minuman Pembersih Hati dan Ginjal, tambahkan atau kurangi sesuai dengan gejalanya. Formula berikut digunakan: 20g Radix et Rhizoma Alba, 15g Salviae Miltiorrhizae, 12g Radix Paeoniae Alba, 10g Radix Chasteberry, 10g Radix Aristolochiae, 15g Lycium barbarum, 12g Rhizoma Cymbopogon flexuosus, 15g Radix Bitter Ginseng, 20g Astragalus membranaceus, 15g Rhizoma Dioscorea, 20g Poria cocos, 20g Poria cocos, 15g Fructus Gorgoniensis, 15g Primrose Primrose, 6g radix Radix Glycyrrhizae radix, dengan pengurangan tambahan sesuai dengan kondisi gejala. 0.01). Meng Xiangang menggunakan kapsul Ganlixin 150mg, 3 / hari, kasus parah Ganlixin 150mg statis, Atomolan 1.2g, 1 / hari, orang yang positif replikasi HBV diberi α-interferon, 3 juta unit, 1 kali / dua hari sekali, 3 bulan sebagai pengobatan, kelompok pengobatan pada kelompok kontrol berdasarkan penambahan pengobatan Sup Hati dan Ginjal Yi, satu dosis per hari, air matang, pengobatan selama 3 bulan. Komposisi: Salvia miltiorrhiza 30g, Radix et Rhizoma Ginseng 20g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 25g, Fructus Schisandrae Chinensis 15g, Rhizoma Coptidis Macrocephalae 30g, Radix Astragali 30g, Radix Achyranthis Bidentatae 10g, Poria 15g, Radix Achyranthis Bidentatae 10g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g, ditambah atau dikurangi sesuai dengan bukti. Dari 33 kasus pada kelompok perlakuan, 3 kasus sembuh secara klinis, 11 kasus menunjukkan efek yang nyata, 10 kasus efektif dan 2 kasus tidak efektif, dengan tingkat efektivitas keseluruhan 93,94%, sedangkan tingkat efektivitas kelompok kontrol adalah 72,73%. 4. Masalah dan tantangan (1). Beberapa literatur TCM tidak memiliki dasar diagnostik nefropatologi, dan beberapa kasus yang diteliti belum tentu HBV-GN (2). Sebagian besar praktisi medis menggunakan obat-obatan berdasarkan pengalaman mereka sendiri, dan makalah tentang penelitian klinis tidak memiliki studi terkontrol double-blind acak, belum lagi studi klinis multi-pusat dengan sampel besar. (3). Tidak ada keseragaman dalam identifikasi dan pengetikan berbagai aliran, ketidakkonsistenan dalam objektifikasi gejala, dan kurangnya kriteria yang seragam untuk mengevaluasi kemanjuran pengobatan. Oleh karena itu, di masa depan, perlu ada diagnosis patologi ginjal yang jelas, merumuskan kriteria pengetikan yang diterima dan kriteria penilaian kemanjuran, memperkenalkan metode pengobatan berbasis bukti, melakukan penelitian terkontrol acak tersamar ganda sampel besar multi-pusat, dan mengoptimalkan protokol yang efektif untuk pengobatan HBV-GN dengan pengobatan Tiongkok.