Keuntungan kolesistektomi bebas pneumoperitoneum dengan port tunggal dan pandangan ganda

  Dari LC tradisional klasik yang terbuka, hingga bedah laparoskopi rongga trans-natural yang terbuka saat ini, semuanya menunjukkan pesona unik mereka dan bedah laparoskopi berubah dari hari ke hari. Baru-baru ini, kami telah berhasil menyelesaikan lebih dari 10 kasus kolesistektomi pneumoperitoneoskopi penglihatan ganda port tunggal (DPLC) dengan hasil klinis yang baik.  1. Kolesistektomi tradisional (OC) telah dilakukan selama lebih dari 120 tahun, dengan teknik bedah yang matang dan efikasi yang dapat diandalkan. Namun demikian, ini sangat invasif dan memiliki banyak komorbiditas.  2.Kolesistektomi sayatan kecil (MC), yang telah dilakukan selama 25 tahun, pada dasarnya adalah teknologi yang sama dengan OC, kecuali bahwa sayatan di dinding perut kecil (umumnya <6 cm), yang disebut di kalangan akademis: operasi invasif kecil, kemanjurannya tergantung pada keterampilan ahli bedah, dan risiko bedah lebih tinggi karena paparan dan pencahayaan. Wu Wujun, Departemen Bedah Hepatobilier, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Shaanxi 3, kolesistektomi trans-laparoskopik (LC), dilakukan di China selama 19 tahun, adalah perwakilan klasik dari operasi invasif minimal modern, operasi invasif minimal, kemanjuran yang dapat diandalkan, tetapi harus anestesi umum dan karbon dioksida pneumoperitoneum buatan, sebagian besar operasi melalui 3-4 lubang.  4, fitur utama DPLC: 1, tidak perlu pneumoperitoneum karbon dioksida, kebanyakan dari mereka dapat berhasil diselesaikan dengan anestesi epidural terus menerus; 2, dapat digunakan untuk kombinasi jantung, penyakit paru-paru, pasien lanjut usia dan lemah dengan faktor risiko tinggi, dapat digunakan untuk operasi ulang pasien setelah operasi perut bagian atas utama dan operasi kompleks patologi lokal, dapat digunakan untuk operasi kasus LC yang membutuhkan transit; 3, lubang tunggal, trauma dinding perut berkurang; tidak perlu persiapan kulit, operasi Ini lebih manusiawi, tidak ada jahitan yang perlu dilepas setelah operasi, sebagian besar pasien dapat turun ke lantai dan melanjutkan makan dan minum 8-10 jam setelah operasi, yang mengurangi lama rawat inap di rumah sakit dan menghemat biaya medis bagi pasien.  Indikasi: kolesistitis akut dan kronis, termasuk pasien dengan perubahan patologis lokal yang kompleks seperti kolesistitis purulen yang menyebabkan perforasi, gangren dan atrofi kandung empedu, batu yang terisi; b polip kandung empedu, batu kandung empedu statis; c pasien dengan indikasi kolesistektomi tetapi dengan obesitas yang berlebihan, pertengahan hingga akhir kehamilan, hernia ekstra-abdomen, dll., yang tidak dapat mentolerir pneumoperitoneum CO2; atau pasien dengan riwayat operasi perut dan perlengketan perut yang luas yang tidak dapat menjalani pneumoperitoneum CO2 Pasien dengan riwayat pembedahan abdomen dengan adhesi abdomen yang luas yang menghalangi CO2 pneumoperitoneum; atau pasien dengan gabungan penyakit jantung, paru-paru atau otak dan pasien lanjut usia dalam kondisi umum yang buruk yang tidak dapat mentolerir anestesi umum atau kolesistektomi terbuka; d pasien dengan perkiraan kemungkinan LC sebelum operasi; e pasien dengan batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan sindrom Mirrizzi tipe I.  Kontraindikasi dan tindakan pencegahan: Kontraindikasi: a penyakit menular seperti hepatitis A, hepatitis B, AIDS dan TBC dalam fase aktif; b sirosis yang dikombinasikan dengan hipertensi portal sedang atau berat; c batu saluran empedu intrahepatik dikombinasikan dengan obstruksi dan atrofi lobus hati; d gangguan koagulasi; e lesi ganas pada kandung empedu atau kecurigaan pra-operasi yang tinggi akan lesi ganas pada kandung empedu, dan pasien dengan penyakit kuning dengan penyebab yang tidak teridentifikasi.