Waktu operasi untuk penyakit jantung bawaan, sebagian besar anak dengan penyakit jantung bawaan tidak bisa menunggu

  Prevalensi penyakit jantung bawaan di Tiongkok sekitar 6,7% dan ada sekitar 100.000 – 150.000 kasus penyakit jantung bawaan pada bayi yang baru lahir setiap tahun. Semakin kompleks malformasi, semakin parah kondisinya, semakin tinggi tingkat kematian dan semakin dini kematiannya. Namun demikian, banyak orang tua dari anak-anak yang menderita penyakit jantung prekoks percaya bahwa anak-anak mereka masih terlalu muda untuk menahan trauma pembedahan, dan ingin menunggu sampai anak-anak mereka lebih besar sebelum melakukan pembedahan. Akibatnya, banyak anak yang kehilangan kesempatan untuk menjalani operasi, yang mengakibatkan penyesalan seumur hidup.  Waktu pembedahan untuk penyakit jantung prekoks tidak harus ditentukan oleh usia anak, melainkan oleh kondisi spesifik pasien. Contohnya, jika cacat septum atrium kecil atau cacat septum ventrikel tidak memiliki gejala yang jelas, pembedahan mungkin tidak diperlukan, tetapi jika tidak menutup pada usia 2 tahun, maka akan diperlukan pembedahan. Lebih banyak kondisi jantung dini lainnya yang memerlukan pembedahan dini atau pengobatan akan tertunda. Kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya, yang memerlukan pembedahan dini, antara lain sebagai berikut: Transposisi arteri besar Transposisi arteri besar adalah hilangnya koneksi normal antara dua pembuluh darah besar (aorta dan arteri pulmonalis) yang menghubungkan jantung. Sebagian besar anak meninggal lebih awal setelah lahir, dan mereka yang bertahan hidup pasti memiliki cabang intrakardiak yang abnormal, tetapi cabang-cabang ini menutup dengan sendirinya setelah lahir. Pada kasus transposisi arteri besar tanpa defek septum ventrikel atau duktus arteriosus, pembedahan harus dilakukan dalam waktu 6-8 minggu kelahiran; pada kasus gabungan defek septum ventrikel atau duktus arteriosus, pembedahan harus dilakukan dalam waktu 3-4 minggu kelahiran untuk mencegah hipertensi pulmonal.  Drainase vena pulmonal ektopik lengkap sering dikaitkan dengan aliran balik darah paru yang terhambat pada anak-anak ini, yang menyebabkan hipertensi pulmonal dan predisposisi mereka terhadap gagal jantung dan infeksi paru yang refrakter. Tanpa pembedahan, 50% anak meninggal dalam waktu 3 bulan dan 75% meninggal dalam usia 1 tahun. Oleh karena itu, pasien-pasien ini memerlukan pembedahan segera setelah diagnosisnya jelas.  Dua jenis penyakit jantung prekoks, tetralogi Fallot dan atresia pulmonalis, membunuh sekitar 2/3 anak-anak dalam usia satu tahun jika tidak dioperasi lebih awal. Pasien-pasien ini dapat diobati lebih awal dengan operasi radikal tunggal dalam kasus ringan; dalam kasus yang parah, operasi paliatif dapat dilakukan untuk memperbaiki gejala dan kemudian operasi radikal ketika mereka lebih tua.  Penyempitan aorta dan gangguan lengkung aorta adalah dua jenis penyakit prekordial yang sering dikombinasikan dengan defek septum ventrikel dan duktus arteriosus paten, dan tanpa perawatan bedah dini, hipertensi akan tetap ada bahkan setelah operasi berikutnya. Sebaliknya, perawatan bedah dini, memungkinkan tekanan darah kembali normal setelah pembedahan.