Bagaimana cara memastikan diagnosis kanker hati?

  Karena sebagian besar kanker hati di Tiongkok adalah akibat dari infeksi virus hepatitis B, maka insidennya tinggi.  Infeksi virus hepatitis B biasanya terjadi pada masa bayi, dan sebagian besar dari mereka menjadi pembawa kronis; 25% dari mereka mengembangkan hepatitis B kronis di masa dewasa; tanpa pengobatan antivirus, sekitar 40% dari mereka mengembangkan sirosis setelah usia paruh baya; jika seorang pasien dengan sirosis masih membawa virus dan memiliki penyakit aktif, kanker hati akan terjadi pada 1% hingga 4% setiap tahun. Perhitungan kasar dapat dilakukan: jika seseorang terkena sirosis pada usia 40 tahun dan hidup sampai 70 tahun, berapa kemungkinan terkena kanker hati dalam 30 tahun?  Mengapa diagnosis kanker hati harus dimulai dengan tes skrining?  Kanker hati adalah tumor yang sangat ganas. Jika Anda pergi ke dokter hanya ketika Anda memiliki gejala-gejala kanker hati, sebagian besar dari mereka sudah menjadi kanker hati raksasa dan itu bukan merupakan indikasi untuk mengganti hati.  Kanker hati yang dapat disembuhkan terutama adalah “kanker hati kecil”, yang harus Anda datangi; jika datang kepada Anda, pengobatannya mungkin sudah sangat sulit.  Apa yang dimaksud dengan “kanker hati kecil”?  Bukan hanya karena ukurannya kecil, tetapi karena ini adalah tahap perkembangan kanker hati yang spesifik. Diameter kanker hati kecil harus kurang dari 3 sentimeter. Pada saat ini, ia memiliki selubung yang utuh dan sel kanker belum menginvasi pembuluh darah di hati, jadi selama ia diangkat, maka hampir dapat disembuhkan.  Jika lebih dari 3 cm, kemungkinan sel kanker telah menginvasi pembuluh darah di dalam hati atau bahkan bermetastasis di luar hati, bahkan jika diangkat, sebagian besar akan kambuh kembali.  Pasien yang tidak memiliki gejala “kanker hati kecil” tetapi memiliki kemungkinan mengembangkan kanker hati, yaitu mereka yang memiliki kemungkinan mengembangkan kanker hati, harus diperiksa secara teratur: USG dan methemoglobin harus diperiksa setiap 6 bulan. Ini disebut “tes skrining” untuk mulai memeriksa kanker hati ketika tidak ada kanker hati.  Bagaimana cara memastikan diagnosis kanker hati?  Ultrasonografi hanya dapat mendeteksi nodul yang mencurigakan, tetapi CT atau MRI diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, yang biasanya dapat dilakukan jika agen kontras “cepat masuk dan cepat keluar”.  Secara umum, tidak ada tusukan yang dilakukan untuk diagnosis kanker hati, karena sulit untuk mencapai nodul kanker yang kurang dari 3cm, dan dapat menyebabkan penyebaran tumor di jalan jarum tusukan.  Bagaimana memilih pengobatan?  Jika Anda mampu melakukan pembedahan reseksi, pembedahan adalah pengobatan terbaik; jika Anda menderita sirosis parah atau dalam kondisi kesehatan yang buruk dan tidak mampu melakukan pembedahan, Anda dapat menjalani terapi radiasi yang disebut “pisau foton”.