Apa yang dimaksud dengan vena varises saphena? Mengapa varises saphenous terjadi? Varises pada tungkai bawah adalah kondisi umum di mana sistem vena superfisial tungkai bawah memanjang, berkelok-kelok dan varises. Kelemahan dinding pembuluh vena, katup vena yang rusak dan peningkatan tekanan pada dinding vena adalah penyebab penting dari varises superfisial. Kelemahan pada dinding vena dan katup yang rusak berhubungan secara genetis; faktor yang didapat seperti berdiri lama, pekerjaan berat, kehamilan, batuk kronis dan konstipasi kebiasaan meningkatkan tekanan pada dinding pembuluh darah dan oleh karena itu merupakan predisposisi varises. Karena vena yang lebih jauh dari jantung berada di bawah tekanan yang lebih besar, varises lebih menonjol di kaki bagian bawah daripada di paha, dan berkembang lebih cepat pada tahap akhir penyakit daripada di awal. Varises pada tungkai bawah diklasifikasikan sebagai sederhana atau sekunder, yang pertama berarti bahwa lesi terletak di vena saphena atau vena saphena kecil dan tidak terkait dengan lesi vena dalam; yang terakhir berarti bahwa lesi adalah konsekuensi dari trombosis vena dalam atau insufisiensi katup vena dalam. Apa manifestasi utama dan komplikasi varises saphena? Manifestasi utama varises saphena adalah vena superfisial yang melebar, memanjang dan berliku-liku pada tungkai bawah. Pada tahap awal penyakit, pasien dapat merasakan peningkatan tekanan dan kekakuan pembuluh darah, tetapi tidak ada perubahan yang jelas dalam penampilan pembuluh darah, dan anggota tubuh yang terkena sering terasa sakit, berat dan kusam, serta mudah lelah. Seiring perkembangan penyakit, pembuluh darah menjadi menebal, bengkok dan menonjol, dan mungkin ada pembengkakan pada pergelangan kaki, yang diperparah dengan berjalan, atrofi dan penipisan kulit di kaki dan sepatu bot, deskuamasi, pigmentasi, kulit dan nodus keras subkutan, eksim dan pembentukan ulkus, dan beberapa pasien mungkin mengalami perdarahan dan tromboflebitis. Beberapa pasien bahkan mungkin menderita trombosis vena dalam dan emboli paru, yang mengakibatkan kematian mendadak. Apa saja pilihan pengobatan saat ini? Penanganan non-bedah yang utama adalah penggunaan stoking kompresi, yang menjaga varises dalam keadaan atrofi dengan cara perbedaan tekanan yang tinggi antara sisi distal dan sisi proksimal, serta menghindari berdiri dan duduk dalam waktu lama. Tujuannya adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi gejala pasien. Perawatan bedah tradisional varises adalah ligasi tinggi dan pengupasan vena safena, pengupasan belang-belang cabang-cabang vena safena yang melebar dengan pengusiran pita darah atau ligasi jahitan superfisial perkutan terus menerus. Dalam beberapa tahun terakhir, bedah invasif minimal telah menjadi andalan pengobatan untuk varises, dengan prosedur pembedahan utama termasuk perawatan laser endovenous, ablasi frekuensi radio endovenous, phlebectomy sistem TriVex, dan ligasi cabang lalu lintas di bawah lumpektomi. Mekanisme ablasi frekuensi radio endovenous untuk varises adalah bahwa probe frekuensi radio dimasukkan ke dalam lumen varises melalui kateter, yang melepaskan panas, menyebabkan vena runtuh dan merusak struktur. Perawatan laser endovenous untuk varises saphena menggunakan laser untuk menghantarkan energi melalui serat optik, yang mendidihkan darah dan menyebabkan kontraktur kolagen dan kerusakan endotel pada dinding vena, yang menyebabkan penebalan dan trombosis. Ini adalah perawatan invasif minimal yang mirip dengan ablasi frekuensi radio. Sistem TriVex adalah perawatan invasif minimal. Prosedur ini secara luas diindikasikan untuk semua kasus varises superfisial di mana vena dalam paten termasuk varises superfisial pada tungkai bawah dengan pigmentasi kulit tungkai bawah, dermatitis kulit seperti eksim, bisul, perdarahan tetapi tanpa riwayat pembengkakan tungkai bawah. Pasien bangun dari tempat tidur pada hari berikutnya tanpa trombosis vena dalam atau komplikasi lain pada tungkai bawah. Keuntungan prosedur: sayatan sedikit dan kecil, hanya 3 mm di betis, dengan efek kosmetik, keuntungan unik bagi wanita dengan varises ekstremitas terbatas; waktu operasi yang singkat; pemulihan pasca operasi yang cepat, operasi lengkap, tidak mudah terlewatkan, tingkat kekambuhan yang rendah, cocok untuk berbagai jenis varises dan varises yang telah diobati dengan suntikan; hindari membuat sayatan di area lesi kulit, yang mengurangi kemungkinan sayatan yang tidak dapat sembuh atau infeksi setelah operasi Ini paling efektif dalam pengobatan varises superfisial yang parah pada tungkai bawah. Ligasi laparoskopik vena femoralis-saphena dilakukan pada 1/3 bagian bawah paha atau vena femoralis-saphena di tungkai bawah. Prosedur ini merupakan penanganan menyeluruh terhadap cabang lalu lintas vena dalam dan superfisial, dengan trauma minimal dan hasil langsung yang baik, tetapi hasil jangka panjang perlu diamati lebih lanjut. Fitur rumah sakit provinsi Departemen Bedah Hernia Ventral Vaskular Tiroid Ventral di Rumah Sakit Rakyat Guangdong, di bawah kepemimpinan Direktur Peng Lin, telah membentuk kelompok perawatan varises saphena, yang didedikasikan untuk penelitian perawatan klinis varises saphena, dengan kekuatan yang kuat dalam perawatan bedah penyakit ini, dan merupakan salah satu dari sedikit institusi medis di Tiongkok yang dapat melakukan semua prosedur invasif minimal pada saat yang sama. Saat ini, departemen ini mampu menerapkan berbagai metode pengobatan untuk individualisasi pengobatan pasien, menggunakan metode pengobatan invasif minimal tunggal atau gabungan sesuai dengan kebutuhan kondisi yang berbeda, sehingga pasien bisa mendapatkan hasil pengobatan terbaik dengan rasa sakit yang paling sedikit dan waktu pemulihan yang paling singkat.