Sitologi aspirasi jarum halus (FNAC) adalah teknik diagnostik yang sudah mapan. Teknik ini terbukti secara klinis tidak terlalu invasif, lebih mudah dilakukan, memiliki hasil diagnostik yang lebih tinggi, dan lebih murah daripada metode skrining nodul tiroid rutin lainnya. FNAC umumnya tidak dibatasi oleh ukuran nodul tiroid dan dapat dilakukan selama diindikasikan secara klinis. Hampir tidak ada komplikasi, tidak ada laporan mengenai implantasi tumor, pengulangan dan kemungkinan tusukan yang dipandu dengan ultrasound pada nodul tiroid yang dicurigai untuk meningkatkan keakuratan tusukan. Telah didokumentasikan dengan baik bahwa FNAC untuk nodul tiroid sangat dapat diandalkan untuk diagnosis nodul jinak, dengan tingkat negatif palsu sekitar 1,3-11,5%, dengan rata-rata 5,2%. Negatif palsu lebih sering terjadi pada nodul kistik, dan karsinoma papiler adalah yang utama yang muncul sebagai karsinoma kistik. Untuk meminimalkan tingkat negatif palsu, sangat penting untuk melakukan aspirasi jaringan yang representatif. Alasan lain untuk hasil negatif palsu adalah karena tumor berukuran kecil dan dalam atau tertutupi oleh nodul jinak lainnya, sehingga jaringan kanker yang sebenarnya tidak didapatkan. Tingkat positif palsu diagnostik sitologi sangat rendah dan hasil positif palsu yang paling sering terjadi pada FNAC adalah adenoma atipikal dan nodul hiperplastik dengan struktur papiler. Keterbatasan FNAC, selain dipengaruhi oleh tingkat ahli diagnosa patologis dan lokasi pengambilan sampel, adalah bahwa FNAC hanya dapat mengamati morfologi seluler dan perubahan struktural dan tidak memiliki pemahaman tentang struktur jaringan secara keseluruhan. Kadang-kadang diagnosis banding FNAC sangat sulit, misalnya FNAC dapat mengkonfirmasi tumor tiroid folikuler, tetapi tidak dapat membedakan antara adenoma folikuler atau adenokarsinoma mirip folikuler, karena yang terakhir ini harus memiliki invasi pada selubungnya untuk menegakkan diagnosis, dan FNAC tidak dapat mengetahui hal-hal ini tentang tumor. Indikasi untuk aspirasi jarum halus tiroid 1. Riwayat kanker tiroid sebelumnya 2. Riwayat kanker tiroid dalam keluarga 3. Pasien dengan nodul yang keras, tidak beraturan, dan tidak dapat digerakkan dengan baik yang teraba pada pemeriksaan tiroid 4. Pasien dengan gejala tekanan atau suara serak 5. Diagnosis banding nodul tiroid jinak 6. Nodul berukuran lebih dari 1-1,5 cm yang dapat teraba atau terdeteksi pada pencitraan 7. Diferensiasi hipertiroidisme Hashimoto atau penyakit Graves 8. Pemeriksaan ultrasonografi Konfirmasi lesi nodular