Kista hati dibagi menjadi dua kategori: parasit dan non-parasit, sedangkan penyakit kistik non-parasit hati, kista hati bawaan adalah yang paling umum dan dapat dibagi menjadi kista hati soliter dan multipel (hati polikistik).
Untuk kista hati berdiameter kurang dari 5 cm tanpa gejala, tidak diperlukan pengobatan, sementara pengobatan bedah dianjurkan untuk diameter lebih dari 5 cm (alasannya adalah bahwa kista hati tidak akan menyusut dengan sendirinya tetapi akan terus meningkat ukurannya, sehingga menekan jaringan hati di sekitarnya dan menyebabkan atrofi hati, dan rentan terhadap pecah, perdarahan dan infeksi), dan mereka yang memiliki gejala klinis harus dioperasi sesegera mungkin.
Apa saja metode pengobatan kista hati?
Ada tiga metode modern pengobatan bedah untuk kista hati.
1.Bedah caesar untuk pembukaan dan drainase kista hati atau reseksi kista hati
Yaitu, operasi terbuka tradisional dengan drainase yang baik adalah salah satu metode bedah utama untuk mengobati kista hati di masa lalu, tetapi karena sayatan yang panjang, trauma, pemulihan yang lambat dan juga komplikasi umum lainnya dari operasi terbuka, telah diterapkan lebih sedikit saja dan hanya dalam beberapa kasus ketika lesi lain perlu diobati pada saat yang sama.
2.B tusukan kista hati yang dipandu ultrasound dan aspirasi cairan dan injeksi alkohol anhidrat
Metode ini kurang invasif tetapi tidak lengkap, membutuhkan tusukan berulang dan ekstraksi cairan, rentan terhadap kekambuhan dan infeksi bersama, dan hanya cocok untuk pasien lanjut usia dengan konstitusi yang lemah dan pasien dengan penyakit organ penting lainnya.
3.Pembukaan dan drainase kista hati laparoskopi
Operasi ini adalah metode terbaik untuk mengobati kista hati di dalam dan luar negeri, yang dilakukan melalui sayatan kecil di dinding perut, menggunakan instrumen invasif minimal, menggunakan endoskopi perut, pencahayaan intra-abdominal dan sistem kamera elektronik untuk menyelesaikan drainase jendela kista hati secara in vivo.
Hal ini ditandai dengan tujuan drainase jendela yang lengkap dan menghindari komplikasi yang disebabkan oleh operasi caesar dan tusukan berulang, dengan trauma yang lebih sedikit, perdarahan yang lebih sedikit, pemulihan lebih cepat dan waktu rawat inap yang lebih singkat.
II. Morfologi dan fungsi hati
Morfologi hati: hati terletak di perut kanan atas, tersembunyi di bawah diafragma kanan dan permukaan dalam tulang rusuk, sebagian besar hati ditutupi oleh lengkungan tulang rusuk, jika hati tersentuh di bawah lengkungan tulang rusuk, sebagian besar hepatomegali patologis. Hati yang normal berwarna coklat kemerahan dan bertekstur lembut. Berat hati pada orang dewasa setara dengan 2% dari berat badan. Lobus kanan hati berdekatan dengan pleura kanan dan fundus kanan paru-paru di atas, lobus kiri hati melekat pada jantung di atas, sebagian kecil berdekatan dengan dinding perut anterior, lobus kanan hati berdekatan dengan usus besar di depan, lobus posterior berdekatan dengan kelenjar adrenal kanan dan ginjal kanan, dan lobus kiri hati berdekatan dengan lambung di bawah.
Fungsi hati.
1, fungsi detoksifikasi: hati memiliki “fungsi detoksifikasi” untuk banyak zat non-nutrisi dari dalam tubuh dan luar tubuh, seperti berbagai obat, racun dan metabolit tertentu dalam tubuh. Pada penyakit hati yang parah, seperti sirosis lanjut, hepatitis berat, fungsi detoksifikasi berkurang, dan zat-zat beracun akan terakumulasi dalam tubuh.
2, fungsi metabolisme: asupan harian protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral dan nutrisi lainnya dalam pencernaan dan penyerapan ke hati, di hati dipecah dan disintesis menjadi berbagai zat yang dibutuhkan oleh tubuh.
3, sekresi empedu: empedu diproduksi oleh hepatosit dan kemudian diekskresikan dan disimpan di kantong empedu melalui saluran empedu di dalam dan di luar hati.
4, fungsi hematopoiesis, penyimpanan darah dan pengaturan volume darah yang beredar.
5. fungsi pertahanan kekebalan tubuh.
6, fungsi regeneratif.
III. Persiapan sebelum operasi
1, tes darah rawat jalan, termasuk darah rutin, biokimia, elektrolit, koagulasi, urin, tinja, hepatitis B, hepatitis C, HIV, antibodi sifilis, dll.
2, rontgen dada, elektrokardiogram, USG perut.
3, enema atau pencahar oral untuk membersihkan usus satu hari sebelum operasi.
4, diet ringan sehari sebelum pembedahan dan puasa air dari pagi hari pada hari pembedahan.
5, cairan yang sesuai dan antibiotik intravena diberikan sebelum operasi untuk mencegah infeksi.
6, selang lambung dan kateter urin dapat dibiarkan di tempat sebelum operasi.
Jika peradangan terlalu parah dan lambung, duodenum, usus besar, atau omentum besar di sekitarnya sangat melekat, maka dapat dipindahkan ke operasi terbuka tradisional.
IV. Metode pembedahan
Pembedahan terbuka tradisional bersifat traumatis, lambat sembuh, dengan tingkat infeksi insisional yang tinggi dan jaringan parut yang besar dan tidak menarik setelah penyembuhan, yang dapat dengan mudah menyebabkan perlengketan usus dan tidak kondusif untuk pemulihan pasca operasi pasien.
Dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional, pembukaan dan drainase kista hati laparoskopi memiliki keuntungan dari trauma yang lebih sedikit, sayatan yang lebih kecil, rasa sakit luka yang lebih sedikit, kemampuan untuk makan dan bangun dari tempat tidur pada hari pertama setelah operasi, waktu pengobatan pasca operasi yang singkat, masa tinggal di rumah sakit yang singkat, dan secara signifikan mengurangi infeksi sayatan dan perlengketan usus pasca operasi dan komplikasi lainnya.
Luka kecil 3-4 yang tersebar di perut hampir tidak terlihat setelah penyembuhan.
V. Periode pasca operasi
1.Setelah operasi, pasien umumnya dapat kembali ke bangsal setelah bangun tidur di ruang operasi.
2.Tabung drainase perut kadang-kadang akan ditinggalkan di perut untuk memfasilitasi aliran cairan di rongga perut. Harap catat aliran dan warna drainase setiap hari, yang biasanya sejumlah kecil cairan berwarna merah muda atau kuning muda dan dapat dikeluarkan setelah 1-2 hari.
3. Dianjurkan agar Anda turun ke lantai sedini mungkin, pada hari pertama pasca operasi.
4. Sayatan laparoskopi kecil dan oleh karena itu rasa sakitnya biasanya tidak terlalu parah; jika rasa sakitnya tak tertahankan, gunakan obat penghilang rasa sakit yang sesuai atau cari bantuan medis.
5, luka biasanya hanya memerlukan satu atau dua kali penggantian balutan, harap informasikan kepada penyedia layanan kesehatan jika ada perdarahan dan cairan yang tidak normal.
6. Periode awal pasca operasi masih memerlukan cairan tambahan dan terapi antibiotik melalui IV.
7.Untuk pasien lanjut usia atau mereka yang memiliki fungsi kandung kemih yang tidak normal, kateter akan dibiarkan di tempat setelah operasi dan dapat dilepas setelah 1-3 hari.
8.Pasien individu mungkin mengalami sedikit nyeri bahu setelah operasi, yang merupakan reaksi normal dan akan hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat.
9, biasanya hari pertama setelah operasi dapat mulai makan melalui mulut, awalnya dari air minum, kemudian secara bertahap diubah menjadi makanan cair, makanan semi cair, sampai diet biasa.
10.Jika ada distensi perut yang jelas dan mual dan muntah, perlu menunda makan.
11. Beberapa pasien mengalami demam ringan (suhu antara 37-38 derajat Celcius), yang biasanya sembuh dalam 1-2 hari.
12. Bila tidak ada ketidaknyamanan yang signifikan setelah memulai kembali diet, keluar dari rumah sakit dapat dipertimbangkan, biasanya pada hari ketiga setelah pembedahan.
Segera hubungi dokter atau perawat jika terjadi kondisi berikut ini.
(1) Menggigil atau suhu lebih dari 38,5℃.
(2) Kemerahan atau bengkak pada sayatan atau kebocoran cairan.
(3) Jika ada perubahan warna cairan drainase atau peningkatan volume drainase yang besar.
(4) Peningkatan nyeri perut atau gejala nyeri baru.
(5) Mual dan muntah.
(6) Gejala ketidaknyamanan baru atau yang tidak dapat dijelaskan lainnya.
VI. Kebiasaan pasca kepulangan
1.Setelah operasi laparoskopi, selain melanjutkan pengobatan dan pemeriksaan rutin sesuai dengan saran medis, hal-hal berikut ini perlu diperhatikan dalam kehidupan dan pola makan.
2, harus menjauhkan diri dari merokok, alkohol, kopi, teh kental, minuman berkarbonasi, makanan pedas dan asam serta makanan yang merangsang lainnya.
3, harus mengunyah perlahan-lahan, makan makanan yang ringan dan mudah dicerna, hindari makanan yang penuh dan keras.
4, asupan lemak dan kolesterol harus dibatasi, terutama tidak terlalu banyak jeroan hewan dalam satu waktu.
5, hindari makanan yang terlalu dingin, dianjurkan untuk makan lebih sedikit dan lebih banyak makanan, tidak boleh terlalu banyak berolahraga setelah makan.
6, hindari cokelat, kopi dan makanan berkalori tinggi lainnya, agar tidak mendorong pertumbuhan kista.
7. Memiliki kehidupan yang teratur, memastikan istirahat dan tidur yang cukup, dan berolahraga secara teratur.
VII. Pemeriksaan rawat jalan
Sebaiknya Anda melakukan pemeriksaan lanjutan pertama Anda 2 minggu hingga 1 bulan setelah operasi, dan dokter Anda akan merekomendasikan tes darah dan USG perut sesuai dengan situasi Anda yang sebenarnya.