Apa itu neoplasia intraepitelial

  Istilah neoplasia intraepitelial pertama kali digunakan oleh Richard pada tahun 1960 untuk perubahan prakanker pada epitel skuamosa mukosa serviks, dan arti yang tepat adalah untuk menekankan bahwa esensi dari lesi prakanker ini adalah pembentukan tumor intraepitelial. Dan pembentukan tumor intraepitelial ini mengandung makna ganda. Yang satu bukan kanker, dan yang lainnya adalah bahwa pembentukan tumor masih merupakan suatu proses, oleh karena itu istilah ” perubahan neoplastik daripada tumor.  Dalam Klasifikasi Histologi Internasional Tumor yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 2000, istilah “neoplasia intraepitelial” diadopsi untuk menggantikan istilah “hiperplasia heterogen” untuk tumor di kolorektum, serviks, vagina, lambung, saluran kemih, prostat, payudara dan organ lainnya. Ini berarti bahwa istilah “neoplasia intraepitelial” telah diadopsi sebagai pengganti “hiperplasia anaplastik”. Ini berarti bahwa istilah “neoplasia intraepitelial” dan “hiperplasia heterogen” adalah sinonim dan memiliki arti yang sama.  Pada tumor kolorektal terdapat dua kelas utama, neoplasia intraepitelial rendah (LIN) dan neoplasia intraepitelial tinggi (HIN). Pertumbuhan heterogen ringan dan sedang yang asli diklasifikasikan sebagai neoplasia intraepitelial tingkat rendah, sedangkan pertumbuhan heterogen yang parah diklasifikasikan sebagai neoplasia intraepitelial tingkat tinggi. Neoplasia intraepitelial tingkat tinggi adalah hal yang sama dengan hiperplasia heterogen yang parah, karsinoma in situ, karsinoma fokal, karsinoma intramucosal, dan karsinoma yang dicurigai lainnya, kecenderungan kanker, dll. Seharusnya hanya ada satu istilah, neoplasia intraepitelial tingkat tinggi.  Istilah neoplasia intraepitelial diadopsi untuk menekankan kebutuhan untuk mencerminkan secara lebih akurat sifat perubahan morfologi dalam sel epitel lesi prakanker sebelum berkembang menjadi karsinoma invasif dan konsep ilmiah, sehingga mengoreksi pengobatan berlebihan yang sudah lama terjadi dan efek samping yang disebabkan oleh penggunaan istilah seperti hiperplasia heterogen yang parah, karsinoma yang mencurigakan, karsinoma in situ, karsinoma fokus, karsinoma intra mukosa, dan tren karsinogenik. Singkatnya, pengangkatan endoskopi lengkap atau eksisi lokal neoplasia intraepitelial, baik yang bermutu rendah atau bermutu tinggi, sudah cukup.