Otot psoas mayor, juga dikenal sebagai otot psoas mayor, adalah otot panjang berbentuk gelendong yang berasal dari sisi-sisi vertebra lumbal dan sering kali disebabkan oleh peradangan. Hal ini dapat dilihat pada pielonefritis granulomatosa kuning, di mana fasia perinefrik menebal dan melekat karena infiltrasi inflamasi, dan peradangan dapat meluas secara luas ke dalam jaringan perinefrik, menyebabkan pembengkakan dan perlengketan atau pembentukan abses pada otot psoas mayor yang terkena, yang dapat melibatkan hati, limpa, usus besar, vena kava inferior, duodenum, dll., Dan bahkan membentuk fistula kulit. Diagnosis pembengkakan otot psoas mayor: 1. Nyeri: Sebagian besar nyeri tumpul ringan, ringan saat istirahat, berat saat beraktivitas, diperparah dengan batuk, bersin atau memegang benda, tetapi pasien dapat tidur lebih nyenyak di malam hari, tidak seperti tumor ganas. Pasien yang mengeluhkan nyeri terkadang tidak konsisten dengan lesi. Pasien dengan lesi di segmen torakolumbal sering mengeluhkan nyeri di daerah lumbosakral. Tanpa pemeriksaan yang teliti, atau jika hanya dilakukan rontgen lumbosakral, diagnosis sering kali terlewatkan. Pada kasus kelainan bentuk cembung posterior yang parah, hal ini dapat menyebabkan ketegangan dan nyeri punggung bawah. Jika lesi menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf, rasa sakitnya mungkin cukup hebat dan menjalar di sepanjang akar saraf. 2. Postur tubuh yang tidak normal: Postur tubuh yang diadopsi oleh pasien bervariasi, tergantung pada lokasi lesi. Pasien dengan tuberkulosis serviks sering kali memiliki kelainan bentuk leher yang miring, dengan kepala miring ke depan dan leher yang memendek, selalu menggunakan kedua tangan untuk memegang rahang. Pasien dengan tuberkulosis tulang belakang torakolumbalis, lumbalis dan lumbosakral mencoba memiringkan kepala dan badan ke belakang saat berdiri atau berjalan, dan lebih suka menggunakan tangan untuk memegang kursi saat duduk untuk mengurangi tekanan berat badan mereka pada tulang belakang yang terkena. Pasien dengan TBC tulang belakang lumbal mencoba mengambil barang dari tanah dengan menekuk lutut dan pinggul, menghindari membungkuk dan menggunakan tangan mereka untuk memegang bagian depan paha mereka ketika mereka berdiri, yang disebut dengan tes pengambilan positif. 3. Kelainan bentuk tulang belakang: Cembung posterior adalah yang paling umum, sebagian besar bersudut, dan skoliosis lebih jarang terjadi dan tidak terlalu parah. 4. Pembatasan gerakan tulang belakang: Karena kejang pelindung pada otot-otot yang mengelilingi lesi, gerakan tulang belakang yang terkena dibatasi, mudah dideteksi pada tulang belakang leher dan lumbal yang gerakannya lebih besar, tetapi kurang mudah dideteksi pada tulang belakang dada yang gerakannya lebih sedikit. Pergerakan normal tulang belakang ada tiga arah: fleksi dan ekstensi, tekukan lateral dan rotasi. Sendi atlantoaksial terutama memutar kepala dan jika sendi ini terlibat, sebagian besar fungsi rotasi kepala akan hilang. Anak-anak yang lebih kecil yang tidak kooperatif mungkin dapat menggerakkan sendi secara pasif untuk mengamati keterbatasan gerakan. Gerakan pasif tidak boleh dilakukan dengan kekerasan karena dapat menyebabkan dislokasi, paraplegia atau bahkan kematian mendadak. Untuk memeriksa pergerakan tulang belakang lumbal, anak disuruh berbaring tengkurap dan dokter mengangkat kaki dengan tangannya untuk mengangkat panggul dari tempat tidur untuk mengamati ekstensi posterior tulang belakang lumbal; kemudian anak disuruh duduk di tempat tidur dengan lutut direntangkan untuk mengamati fleksi ke depan tulang belakang lumbal. 5, nyeri tekan dan nyeri perkusi: nyeri tekan lokal kurang jelas karena badan vertebra jauh dari proses spinosus; perkusi pada proses spinosus lokal dapat menyebabkan nyeri. 6. Abses dingin: Sering kali merupakan tanda paling awal ketika pasien datang, terkadang abses disalahartikan sebagai tumor. Kadang-kadang abses dalam dan tidak mudah dideteksi secara dini, sehingga kita harus mencari abses di tempat di mana abses paling mungkin terjadi. 7. Kompresi sumsum tulang belakang: Beberapa pasien datang ke klinik dengan paraplegia. Meskipun pasien tidak memiliki keluhan defisit neurologis, dokter harus secara rutin memeriksa saraf di kedua tungkai bawah untuk mendeteksi kompresi sumsum tulang belakang secara dini.