Penyebab paling umum dari hilangnya bayangan psoas mayor adalah fraktur panggul dan tulang belakang, terhitung sekitar 2/3 kasus; diikuti oleh pecahnya organ retroperitoneal (ginjal, kandung kemih, usus dua belas jari dan pankreas, dll.) dan cedera pada pembuluh darah besar dan jaringan lunak. Berikut ini adalah pemeriksaan klinis utama: 1. nyeri tekan pada punggung bawah yang tersebar luas, dengan titik-titik nyeri sebagian besar pada otot sakrospinosus, proses melintang tulang belakang lumbal, dan batas posterior krista iliaka. 2, kejang otot: pada palpasi otot lumbal tegang dan kejang, atau ada perasaan keras dan hipertrofi. 3 . Pemeriksaan sinar-X: Beberapa pasien mungkin memiliki kelainan bentuk bawaan dan osteofit pada pasien yang lebih tua, sisanya tidak memiliki temuan abnormal. 4 . Pasien yang lebih tua atau osteoporosis dapat memilih pemeriksaan ECT dan pemeriksaan kepadatan tulang. Sekarang diyakini bahwa osteoporosis juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah kronis. 5 . Pemeriksaan sinar-X: sebagian besar tidak ada kelainan, sedikit dan mungkin ada osteofit atau kelainan tulang belakang.