Banyak pasien dengan gondok patologis dapat diobati dengan obat dan isotop untuk memperlambat pembesaran atau bahkan menguranginya secara bertahap. Beberapa jenis pasien tidak cocok untuk pembedahan, seperti mereka yang menderita tiroiditis subakut, yang merupakan kondisi yang membatasi diri dan dapat menyebabkan lebih banyak kerugian daripada kebaikan. Pasien dengan tiroiditis Hashimoto yang menjalani pembedahan berisiko mempercepat onset dan perkembangan hipotiroidisme dan biasanya tidak diobati dengan pembedahan. Pembedahan diperlukan bila tiroid yang membesar ditemukan bersifat kanker, atau bila pembesaran berada di belakang tulang dada atau menekan trakea, yang menyumbang 10% hingga 20% dari semua pasien dengan gondok.