Hilangnya refleks anal menyebabkan inkontinensia, dan pertanyaan yang cermat serta pemeriksaan fisik dapat mengidentifikasi penyebab sebagian besar kasus inkontinensia tinja. Pemeriksaan radiologis dan fisiologis pra-perawatan mengkonfirmasi diagnosis, dan kelainan saluran cerna yang relevan serta deteksi cacat sfingter anus memberikan informasi awal yang objektif. Presentasi ini ditandai dengan berbagai tingkat buang air besar dan evakuasi yang tidak terkendali, dengan hilangnya kontrol evakuasi dan feses cair dan sesekali mengotori pakaian dalam pada kasus inkontinensia ringan, dan hilangnya kontrol feses padat pada kasus yang parah, yang ditandai dengan seringnya evakuasi feses melalui dubur, serta menghindari pengotoran pakaian jika pasien dapat menemukan toilet dengan cepat. Kualitas hidup dan kesehatan fisik dan mental pasien dengan penyakit ini sering kali dipengaruhi oleh basah dan tidak bersihnya daerah perineum yang berkepanjangan, yang mengotori pakaian, celana panjang, dan sprei. Pemeriksaan fisik dapat melihat daerah perineum anal yang lembab dan tidak bersih, bekas luka ulkus eksim, bekas luka kulit perianal, kelemahan anal, kadang-kadang terlihat prolaps rektum mandarin. Pemeriksaan dengan jari dapat menyentuh massa tinja yang keras atau tumor, dll. Mungkin terdapat relaksasi dan peregangan sfingter ani, dan kekuatan kontraksinya melemah atau hilang. Pemeriksaan yang cermat dapat secara akurat menentukan lokasi kontraksi yang lemah dan menunjukkan hilangnya refleks saluran anus. Diagnosis banding hilangnya refleks saluran anus: 1, relaksasi anal: relaksasi anal, kontraksi sfingter dan kontraksi cincin anorektal tidak jelas dan hilang sama sekali saat berkontraksi pada saluran anus, seperti pada luka yang disebabkan oleh anus dapat ditemukan pada bagian anal jaringan parut, inkontinensia yang tidak sempurna dapat ditemukan pada kekuatan kontraksi sfingter pada palpasi jari yang lemah. Hal ini biasa terjadi pada inkontinensia anus. 2, inkontinensia tinja: karena kerusakan anus atau saraf, mengakibatkan fenomena tidak dapat mengontrol keluarnya tinja dan gas. Juga dikenal sebagai inkontinensia tinja atau inkontinensia anal. Mereka yang tidak dapat mengontrol tinja kering dan mencret disebut inkontinensia lengkap; mereka yang dapat mengontrol tinja kering tetapi tidak dapat mengontrol tinja mencret dan gas disebut inkontinensia tidak lengkap. Buang air besar adalah tindakan refleks yang kompleks dan terkoordinasi, yang diselesaikan di bawah persarafan ganda saraf vegetatif visceral dan sistem saraf pusat otak. Inkontinensia tinja dapat terjadi dengan reseksi ujung bawah rektum, gangguan refleks saraf dan hilangnya tonus sfingter anus. Pada lansia, inkontinensia tinja dapat disebabkan oleh atrofi sfingter anus. Inkontinensia tinja sementara juga dapat terjadi ketika tiba-tiba terkejut. 3, pecahnya sfingter anus: pecahnya sfingter anus disebabkan oleh berbagai faktor, benturan mekanis yang kuat membuat trauma anus, dapat menyebabkan pecahnya sfingter anus, selain itu proses pembedahan yang ceroboh juga dapat menyebabkan pecahnya sfingter anus, membuat inkontinensia tinja.