(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Master Li yang berusia 70 tahun datang dengan perut kembung dan nyeri dengan tinja yang encer selama setengah hari dan gejala tekanan pada pemeriksaan perut. Hal ini sering merupakan manifestasi dari gastroenteritis akut, yang biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, parasit, dan faktor lainnya, tetapi juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti makan makanan dingin atau zat beracun. Gejala sakit perut dan buang air besar yang longgar menghilang setelah obat diberikan kepada Tn. Li, yang mengalami onset akut penyakit ini.
[Informasi dasar] Pria, 70 tahun
Jenis Penyakit】Gastroenteritis akut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok
Tanggal Konsultasi】 Juni 2020
Rencana Pengobatan】 Obat (Ceftriaxone sodium untuk injeksi)
Masa Pengobatan】 Rawat inap selama 3 hari, tindak lanjut dalam 2 minggu
Efektivitas】Kondisi ini pada dasarnya terkontrol dan sakit perut serta mencret hilang.
I. Konsultasi awal
Ketika kami pertama kali melihat pasien, dia melaporkan bahwa dia mengalami distensi dan nyeri perut tanpa penyebab yang jelas setengah hari yang lalu, dan bahwa nyeri perutnya menetap dan disertai dengan dua kali buang air besar. Pemeriksaan fisik pasien menunjukkan perut yang datar dengan suara usus yang aktif. Bekas luka operasi sepanjang kurang lebih 15 cm dapat dilihat di perut bagian kanan bawah, otot perut terasa lunak dengan nyeri tekan, dan massa berukuran kurang lebih 5 cm x 4 cm dapat dilihat pada sayatan perut bagian kanan, yang dapat dikembalikan ke rongga perut dengan tekanan. Ini adalah salah satu jenis yang lebih ringan dari jenis penyakit ini dan lebih mudah disembuhkan.
II. Riwayat pengobatan
Pasien pertama kali diberikan radiografi abdomen berdiri, yang menunjukkan beberapa bidang cairan dan gas dengan berbagai ukuran dan panjang di perut, dengan rongga usus di sekitarnya menunjukkan inflasi dan dilatasi, dan area hipodensitas terbatas di bawah diafragma kanan. Pasien diberikan obat antiinflamasi, yaitu natrium ceftriaxone untuk injeksi, sementara perut pasien diobservasi secara ketat dan pemeriksaan perut setiap hari diberikan, dan nyeri tekan perut masih ada selama dua hari pertama rawat inap. Nyeri perut dan mencret dapat dikendalikan setelah 3 hari rawat inap dan pasien dipulangkan. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien juga perlu memperhatikan pola makan yang wajar dalam kehidupan sehari-hari, menghindari makanan yang lebih dingin atau lebih merangsang.
III. Efek pengobatan
Setelah pengobatan dan perawatan umum, gejala-gejala pasien seperti perut kembung, nyeri tekan, dan mencret berangsur-angsur menghilang. Pasien mengonsumsi obat antiinflamasi dan nyeri perut menghilang pada hari yang sama, tetapi gejala nyeri tekan di sisi kanan perut serta buang air besar yang longgar masih ada. Selama hari ke-2 rawat inap, pasien masih mengalami gejala tekanan perut sisi kanan dan mencret, dan secara umum mental dan pola makannya baik. Pada hari ketiga rawat inap, pasien dipulangkan dengan tidur normal, buang air besar, dan nyeri perut. Pasien dipulangkan dari rumah sakit tanpa kelainan lain.
IV. Tindakan Pencegahan
1. Setelah pasien mengalami gastroenteritis akut, mereka perlu menghindari makan makanan yang mengiritasi dan keras karena kemacetan dan edema mukosa saluran pencernaan, dan mencoba memilih makanan yang ringan dan mudah dicerna seperti bubur dan mie, dll. Mereka juga perlu memperhatikan kebersihan makanan dan menghindari makan makanan yang tidak bersih.
2. Pasien harus memperhatikan istirahat selama sakit dan menghindari aktivitas berlebihan untuk menghindari kondisi yang memperburuk kondisi.
3. Pasien juga harus memperhatikan situasi tinja dalam kehidupan sehari-hari, dan jika terjadi gejala tinja yang tidak normal, mereka harus secara aktif mencari konsultasi medis dan pengobatan yang sesuai.
V. Wawasan pribadi
Gastroenteritis akut adalah salah satu penyakit yang lebih umum dalam kehidupan sehari-hari, seperti pada kasus Master Li yang berusia 70 tahun, yang memiliki perjalanan yang relatif singkat dan cepat, tetapi umumnya dapat disembuhkan lebih cepat dan tanpa gejala sisa setelah pengobatan yang tepat sesuai dengan penyebab spesifik gastroenteritis akut. Bagi para lansia, yang memiliki daya tahan tubuh yang relatif lemah, mereka perlu memberikan perhatian ekstra terhadap kebersihan makanan dalam kehidupan sehari-hari, dan jika mereka mengalami gejala ketidaknyamanan, mereka perlu secara aktif mencari perhatian dan perawatan medis.