Pasien dengan stenosis karotis sebagian besar tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, dengan sesekali timbulnya pusing yang tiba-tiba, sakit kepala, mati rasa pada tungkai, kebutaan sementara, dan ketidakmampuan untuk berbicara dengan lidah. Sebagian besar gejala-gejala ini menghilang dengan cepat dan tidak menarik perhatian pasien. Ada tiga kategori utama gejala pada tahap progresif stenosis karotis.
(1) Gejala yang berhubungan dengan TIA: Pasien mungkin mengalami pemadaman monokular sementara atau kehilangan penglihatan, afasia, mati rasa pada anggota badan dan kecanggungan dalam gerakan, yang sebagian besar akan hilang dalam beberapa menit.
(2) Gejala yang berhubungan dengan stroke iskemik: pasien mungkin mengalami gangguan sensorik pada satu anggota tubuh, hemiparesis, afasia, kerusakan saraf otak, koma, dll.
(3) Gejala terkait iskemia serebral lainnya: pasien mungkin mengalami pemikiran kabur, vertigo postural (artinya vertigo yang terkait dengan postur tubuh), penglihatan ganda, pusing dan vertigo bila kondisinya parah.