Laki-laki dengan hepatitis B yang memakai obat nukleosida (asam) tidak mempengaruhi kehamilan istrinya

Versi terbaru dari Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Hepatitis B Kronis tahun 2015 menyatakan, “Kesuburan pasien pria yang menjalani terapi antivirus: untuk pasien pria yang menjalani terapi interferon alfa, kesuburan harus dipertimbangkan hanya 6 bulan setelah penghentian pengobatan; untuk pasien pria yang menjalani terapi antivirus dengan obat nukleosida (asam), tidak ada bukti adanya efek samping terapi obat nukleosida (asam) terhadap sperma, dan kesuburan bisa dipertimbangkan dengan komunikasi dengan pasien. kesuburan dapat dipertimbangkan dengan komunikasi yang memadai dengan pasien.” Dari semua obat yang saat ini disetujui untuk digunakan melawan virus hepatitis B, hanya interferon yang memiliki efek anti-reproduksi yang jelas dan tidak direkomendasikan untuk pasien pria yang istrinya hamil selama pengobatan. Selain itu, interferon memiliki lebih banyak efek samping dan juga dapat memengaruhi kondisi fisik dan fungsi seksual pasien pria selama pengobatan. Oleh karena itu, lebih baik bagi pasien pria untuk pulih selama lebih dari 6 bulan setelah menghentikan interferon sebelum mempertimbangkan kesuburan. Lamivudine, adefovir, tebivudine, entecavir dan tenofovir telah diuji genotoksisitas dan toksisitas reproduksi selama perkembangannya, dan tidak ada genotoksisitas yang terdeteksi, dan tidak ada efek pada kesuburan atau toksisitas reproduksi lainnya yang ditemukan pada hewan jantan. Penelusuran literatur medis nasional dan internasional tidak menemukan bukti bahwa analog nukleosida (asam) dari obat anti-hepatitis B menyebabkan efek pada sperma dan kesuburan pria. Penilaian Badan Pengawas Obat dan Makanan AS tentang keamanan obat selama kehamilan hanya untuk wanita hamil, dan sebagian besar obat memiliki efek kecil pada kesuburan pria. Oleh karena itu, pasien laki-laki dengan hepatitis B yang diobati dengan analog nukleosida (asam) tidak boleh menghentikan pengobatan mereka selama masa kesuburan dan tidak perlu dialihkan ke obat yang diberi kelas B untuk keamanan selama kehamilan pada wanita.