Apakah kanker paru stadium lanjut dapat diobati dengan obat-obatan?

Pada pagi hari tanggal 20 Mei 2016, Komisi Perencanaan Kesehatan Nasional mengeluarkan rilis berita bahwa beberapa obat dengan nama ‘tini’ untuk pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil stadium lanjut akan mengalami penurunan harga yang signifikan dan mungkin akan disertakan dalam asuransi kesehatan di beberapa daerah. Banyak media melaporkan berita tersebut, dan untuk sementara waktu pasien dan keluarga mereka berlarian mencari perlindungan. Apakah obat ini benar-benar sangat bagus? Apakah semua pasien kanker paru dapat menggunakan obat ini? Apakah obat ajaib ini? Obat-obatan yang disebutkan dalam berita adalah kelompok besar obat yang disebut ‘obat yang ditargetkan secara molekuler’. Obat-obat ini bukanlah obat yang baru ditemukan, dan telah ada selama sekitar 10 tahun. Obat yang ditargetkan secara molekuler telah mencapai hasil yang sangat baik dalam pengobatan kanker paru stadium menengah hingga akhir dan tumor ganas stadium lanjut lainnya. Seperti namanya, obat bertarget molekuler mengambil beberapa struktur pada tumor sebagai ‘target’. Setelah pasien mengonsumsi obat jenis ini, obat dapat menembak langsung ke target, yaitu sel kanker, sehingga kanker dapat diobati dengan lebih efisien. Kemoterapi tradisional, seperti senapan mesin, menembak sel-sel tubuh terlepas dari apakah sel-sel itu baik atau buruk, sehingga menyebabkan efek samping yang umum terjadi seperti rambut rontok, mual dan muntah. Mengapa obat sebaik itu tidak dapat diberikan kepada semua orang? Karena obat dengan target molekuler ini, yang merupakan ‘anak panah’ yang ditembakkan ke ‘target’ ini, agak mencolok, dan hanya dapat ditembakkan ke ‘target’ tertentu. Oleh karena itu, dokter perlu menilai dengan cermat apakah tumor pasien tertentu memiliki ‘target’ ini sebelum menggunakan obat ini. Ada beberapa metode penilaian, yang paling umum adalah dengan mengambil beberapa jaringan atau sel kanker melalui pembedahan, tusukan atau pengambilan sampel darah, dan melakukan tes laboratorium untuk melihat apakah pasien memiliki gen yang dapat digunakan untuk obat tersebut, dan apakah pasien dapat diobati dengan obat tersebut. Studi menunjukkan bahwa hanya sekitar 40% pasien Tiongkok yang membawa gen ini, yang berarti mereka dapat menggunakan jenis obat ini. Persentasenya bahkan lebih rendah pada ras Eropa dan Amerika. Terlebih lagi, pengobatan ini tidak sempurna. Bahkan dengan “target” ini, beberapa tumor pasien tidak merespons obat, yang dalam istilah medis disebut “resistensi obat”. Para dokter masih meneliti kemungkinan penyebabnya, dan berharap dapat membantu pasien sebanyak mungkin dengan mengupayakan pilihan pengobatan lain untuk mengimbangi satu sama lain. Bagaimana jika tumor tidak memiliki target itu? Saat ini, obat yang ditargetkan secara molekuler masih terutama ditujukan untuk pasien pada stadium lanjut dengan mutasi gen tertentu. Untuk kanker paru stadium awal hingga menengah, penekanannya masih pada pengobatan berbasis pembedahan. Bahkan jika pengobatan bedah tidak lagi memungkinkan, seseorang harus tetap mengikuti saran dokter dan menjalani kemoterapi dan radioterapi standar, dengan banyak pasien yang mencapai hasil yang sangat baik. Dalam pengobatan kanker, seseorang harus berhati-hati; tidak boleh terlalu tidak sabar, melakukan pengujian dan menimbang biaya dengan baik, dan menghabiskan setiap sen pada mata pisau, untuk memaksimalkan efisiensi pengobatan tumor.