Dermatitis kontak adalah reaksi inflamasi akut atau kronis di lokasi kontak dengan selaput lendir kulit akibat paparan zat eksogen tertentu. Etiologi dapat dibagi menjadi iritasi primer dan sensitizer kontak tergantung pada patogenesisnya. Beberapa zat dapat menjadi alergen pada konsentrasi rendah dan iritasi atau zat beracun pada konsentrasi tinggi.
1. Reaksi iritasi primer
Siapa pun yang terpapar zat yang sangat mengiritasi (misalnya, paparan asam kuat, basa kuat dan bahan kimia lainnya) atau beracun, dapat mengembangkan penyakit ini. Beberapa zat tidak terlalu mengiritasi, tetapi paparan untuk jangka waktu tertentu pada konsentrasi tertentu juga dapat menyebabkan penyakit.
Ciri umum dari jenis dermatitis kontak ini adalah.
(1) Siapa pun dapat mengembangkan penyakit ini setelah terpapar.
(2) Tidak ada masa inkubasi tertentu.
(3) Lesi sebagian besar terbatas pada lokasi kontak langsung dan terdefinisi dengan baik.
(4) Lesi dapat memudar setelah kontak dihentikan.
2. Reaksi alergi kontak
Reaksi alergi tipe IV yang khas. Kebanyakan orang tidak mengembangkan penyakit ini setelah terpapar, tetapi hanya pada beberapa orang, setelah periode inkubasi tertentu, kulit dan selaput lendir di tempat kontak menjadi meradang dengan metaplasia. Sel Langerhans membawa antigen lengkap ini menuju persimpangan epidermal-dermal dan membuat peka limfosit-T, dengan periode induksi sekitar 4 hari. Ketika individu yang tersensitisasi terpapar kembali pada faktor yang membuat peka, fase induksi dimulai dan respons inflamasi yang signifikan biasanya terjadi dalam 24-48 jam.
Ciri umum dari jenis dermatitis kontak ini adalah.
(1) Ada masa inkubasi, tanpa reaksi yang terjadi setelah pemaparan pertama dan timbulnya penyakit hanya setelah 1-2 minggu jika agen sensitising yang sama terpapar kembali.
(2) Lesi sering tersebar luas dan terdistribusi secara simetris.
(3) Episode berulang cenderung terjadi.
(4) Uji tempel positif.
Kemungkinan sumber alergen kontak yang umum: produk kulit, perhiasan kostum, semen, polutan industri, fungisida, produk karet, pewarna rambut, produk bulu dan kulit, pigmen, pengencer pigmen, pelarut, tisu wajah, tekstil, kosmetik, shampo, industri, cat kuku, gigi palsu, resin sintetis, sabun, deterjen, insektisida.
Manifestasi klinis
Penyakit ini dapat dibagi menjadi akut, subakut dan kronis sesuai dengan perjalanan penyakitnya, selain itu ada beberapa tipe klinis dengan karakteristik tertentu dalam hal etiologi dan manifestasi klinis.
1. Dermatitis kontak akut
Timbulnya penyakit ini bersifat akut. Lesi sebagian besar terbatas pada area kontak, tetapi beberapa dapat menyebar atau melibatkan area perifer. Lesi yang khas adalah plak eritematosa yang terdefinisi dengan baik, dengan pola lesi yang terkait dengan bahan kontak (misalnya lesi berbentuk celana panjang dalam kasus alergi pewarna pakaian dalam, atau lesi difus pada bagian tubuh yang terpapar jika bahan kontaknya adalah gas atau debu), dengan papula dan papula, dan dalam kasus yang parah, ditandai kemerahan dan lepuh dan lepuh dan lepuh, dan kadang-kadang nekrosis jaringan. Gatal dan nyeri terbakar sering dirasakan, dan menggaruk dapat membawa bahan penyebab ke daerah yang jauh dan menghasilkan lesi yang serupa. Sejumlah kecil pasien dengan penyakit parah mungkin memiliki gejala sistemik. Alergi silang, alergi polivalen dan pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan serangan berulang, berkepanjangan atau subakut dan kronis.
2. Dermatitis kontak subakut dan kronis
Jika iritasi bahan kontak lemah atau konsentrasinya rendah, lesi dapat dimulai secara subakut, sebagai eritema ringan dan papula dengan batas yang tidak jelas. Paparan jangka panjang yang berulang dapat menyebabkan lesi lokal kronis, yang dimanifestasikan oleh hiperplasia ringan dan perubahan seperti lumut.
3. Jenis khusus dermatitis kontak
(1) Dermatitis kosmetik: dermatitis akut, subakut atau kronis yang disebabkan oleh kontak dengan kosmetik atau pewarna rambut. Tingkat keparahan penyakit ini bervariasi dari eritema, papula, dan herpes di lokasi kontak hingga lepuh dan bahkan generalisasi di atas eritema pada kasus yang parah.
(2) Dermatitis popok: disebabkan oleh penggantian popok yang tidak baik dan iritasi kulit oleh bakteri penghasil amonia yang memecah air seni. Ini sebagian besar mempengaruhi perineum bayi dan kadang-kadang dapat menyebar ke selangkangan dan perut bagian bawah. Lesi memerah di area yang luas dan juga dapat terjadi sebagai makula dan papula dengan margin yang terdefinisi dengan baik dan pola lesi yang konsisten dengan cara popok dibungkus.
(3) Dermatitis lakrimalis: sensitisasi kulit yang disebabkan oleh cat atau gas yang mudah menguap, sebagian besar melibatkan area yang terpapar. Ini muncul sebagai pembilasan, edema, papula, papula, lepuh dan dalam kasus yang parah dapat menyatu membentuk lepuh besar. Terasa gatal dan sensasi terbakar.
Uji tempel adalah metode yang paling sederhana dan paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis dermatitis kontak.
Prinsip-prinsip pengobatan untuk penyakit ini adalah
Mencari penyebabnya, pengangkatan kontak dengan cepat dan manajemen gejala yang agresif. Setelah pengobatan dermatitis kontak alergi, hindari paparan ulang terhadap alergen untuk menghindari kekambuhan.
Dermatitis rambut yang diwarnai
Untuk serangan yang berulang dan berkepanjangan, jangan mencuci rambut Anda selama awal penyakit dan kurangi mencuci rambut Anda setelah sembuh. Kemungkinan Anda akan mencuci rambut Anda sekali (pewarna rambut akan meleleh sedikit setiap kali Anda mencuci rambut) dan mengalami satu serangan. Ketika mencuci rambut, hindari air mengalir ke bagian lain dari tubuh Anda, keringkan rambut Anda segera setelah keramas, keringkan dengan pengering rambut, dan jika perlu, potong rambut Anda hingga botak. Hindari mewarnai rambut Anda lagi setelah Anda pulih!