Uji tempel membantu dalam diagnosis dan pencegahan dermatitis kontak

  Dermatitis kontak (termasuk dermatitis iritan dan dermatitis kontak alergi/dermatitis alergi) adalah penyakit kulit inflamasi reaktif yang terjadi di lokasi kontak ketika kulit atau selaput lendir pasien bersentuhan dengan zat eksternal tertentu, sering menunjukkan gejala seperti eritema, bengkak, gatal-gatal hebat, dan melepuh, dan merupakan salah satu penyakit umum di bidang dermatologi, terhitung sekitar 10% dari semua konsultasi rawat jalan. Chen Xue, Wakil Kepala Dokter Departemen Dermatologi dan Venereologi di Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking, menunjukkan bahwa selain mengobati dermatitis kontak dengan obat simtomatik sesegera mungkin, menemukan penyebab dan mengidentifikasi alergen kulit sangat penting untuk menghindari kejengkelan penyakit dan mencegah kekambuhan.  Dermatitis kontak disebabkan oleh berbagai alergen, dan banyak barang umum yang dapat menyebabkan alergi kulit. Alergi terhadap aksesori mudah diidentifikasi, seperti bingkai kacamata, kalung, jam tangan dan produk karet, di mana kemerahan dan bengkak sangat jelas terlihat pada titik kontak; pewarna rambut, shampo, pembersih, berbagai kosmetik dan krim juga merupakan alergen umum yang dapat menyebabkan gejala kulit gatal yang signifikan setelah digunakan.  Metode yang paling umum untuk menemukan alergen dermatitis kontak adalah tes tempel, dan sebagian besar rumah sakit memiliki kit skrining utama. Staf medis menempatkan reagen pengujian alergen kontak umum dalam kit uji tempel terpisah dan menerapkan beberapa kit uji tempel ke punggung atau lengan atas pasien. Prosedur formalnya adalah melepas tes setelah 48 jam dan mengamati kulit untuk mengetahui adanya gatal, eritema, papula, lepuh, dll. setelah 30 menit untuk pembacaan pertama, dan kemudian setelah 24-48 jam untuk pembacaan kedua. Metode interpretasi ini mengharuskan pasien untuk dilihat sebanyak 3 kali (posting, interpretasi 48 jam, interpretasi 72-96 jam). Praktik klinis saat ini adalah pasien melepas tambalan setelah 48 jam, meminta anggota keluarga untuk membantu mencatat tambalan setelah 30 menit dan kemudian mengunjungi pasien setelah 24 jam untuk pembacaan kedua iritasi kulit, yang memerlukan 2 kunjungan (tambalan, pembacaan 72 jam). Penting untuk dicatat bahwa beberapa pasien mengembangkan gejala alergi jauh lebih lambat dan oleh karena itu perlu diobservasi sekali lagi setelah 7 hari penambalan dan meminta dokter membuat penilaian jika perlu.  Chen menambahkan bahwa seri skrining utama dari patch kit yang umum digunakan di Tiongkok mencakup 20 alergen kontak umum, sementara Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking sekarang juga dapat menguji 40 alergen umum di kepala dan wajah, yang selanjutnya dapat mencegah terjadinya dermatitis kontak di kepala dan wajah.  Penting untuk dicatat bahwa pasien dalam fase akut dermatitis kontak, seperti kemerahan parah, kulit melepuh dan melepuh, tidak cocok untuk pengujian tempel. Jika pasien sedang dalam pengobatan anti-alergi, pasca-pengujian perlu dihentikan: 2 minggu untuk pasien yang menggunakan glukokortikoid oral (misalnya prednison, metilprednison, deksametason atau trenbolone); 3 hari untuk pasien yang menggunakan antihistamin; dan 2 minggu untuk pasien yang menggunakan imunosupresan oral (termasuk obat-obatan herbal seperti persiapan tretinoin). Untuk pasien yang diobati dengan metode fisik seperti fototerapi dan radioterapi, pengobatan perlu dihentikan selama 4 minggu sebelum tes tempel. Selama periode penambalan, pasien harus menghindari berkeringat, mencegah paparan sinar matahari, melepas tambalan jika reaksi alergi parah dan menghentikan tes.  Selain tes tempel, tes tusuk kulit juga merupakan tes yang umum digunakan. Staf medis akan meneteskan larutan alergen yang sangat pekat pada permukaan kulit pasien dan menggunakan jarum tusuk untuk menusuk ringan ke permukaan kulit dan mengamati apakah reaksi alergi terjadi setelah beberapa menit. Metode ini efektif untuk mendeteksi alergen pada urtikaria akut dan dermatitis atopik. Chen memperkenalkan bahwa ada juga metode bioassay Mora, yang mengklaim mendapatkan hasil tes dengan segera dengan dua elektroda yang bersentuhan dengan jari pasien, yang tampaknya nyaman dan non-invasif, tetapi sebenarnya memiliki kredibilitas yang sangat rendah.  Bagaimana seharusnya pasien dengan dermatitis kontak dirawat dalam kehidupan sehari-hari mereka? Pasien harus terlebih dahulu menghindari kontak dengan alergen yang diketahui untuk mencegah kambuhnya penyakit; kedua menjaga pelindung kulit yang baik, mandi tidak boleh dilakukan terlalu sering, air mandi yang terlalu panas, produk mandi yang bersifat alkali atau scrubbing akan merusak pelindung kulit, dan emolien harus segera dioleskan setelah mandi (susu pelembab di musim panas dan berkeringat, krim pelembab di musim dingin dan kering). Jika pelembab tidak efektif, tingkatkan frekuensi pemakaian atau ganti dengan pelembab yang lebih baik. Mayoritas dermatitis kontak tidak akan kambuh lagi jika dua poin di atas terpenuhi.