(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ulkus lambung adalah kondisi klinis kronis umum yang disebabkan oleh berbagai faktor patogen, dan merupakan lesi inflamasi dan nekrotik yang dapat mencapai jauh ke dalam atau menembus lapisan otot mukosa lambung. Secara kolektif dengan penyakit ulkus duodenum, ini disebut sebagai ulkus peptikum. Pasien dalam kasus ini adalah seorang wanita berusia 33 tahun yang dirawat di rumah sakit dengan perut kembung dan tidak nyaman, dengan sesekali mulas dan refluks asam.
[Informasi Dasar] Perempuan, 33 tahun
Jenis penyakit】 Ulkus lambung
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok
Tanggal Konsultasi】 Oktober 2021
Rencana pengobatan】 Obat-obatan (kapsul enterik omeprazol, kapsul klaritromisin, kapsul amoksisilin, butiran kalium bismut sitrat, kapsul ranitidin hidroklorida, tablet kunyah aluminium tioglikolat, tablet kunyah magnesium aluminium karbonat)
Masa Pengobatan】 3 hari perawatan rawat inap, 1 bulan rawat jalan lanjutan
Efektivitas】 Kondisi pasien membaik dan keluar dari rumah sakit
I. Konsultasi awal
Pasien, perempuan, 33 tahun. Satu bulan yang lalu, pasien mengalami distensi lambung dan ketidaknyamanan tanpa penyebab yang jelas, dengan sesekali mulas dan refluks asam, sakit perut, diare dan konstipasi, tanpa demam, menggigil, mual, muntah, sesak dada, nyeri dada dan gejala lain yang menyertai, dan meminum obat lambungnya sendiri di luar rumah sakit, yang rinciannya tidak diketahui, dan membaik. Dalam 2 hari terakhir pasien mengalami nyeri di perut setelah makan, dengan episode paroksismal yang berlangsung selama 2-3 menit yang dapat membaik dengan sendirinya. Untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut, pasien datang ke rumah sakit kemarin. Pemeriksaan: perut datar, simetris, tidak ada pembuluh darah dinding perut yang terlihat, tidak ada pola gastrointestinal dan gelombang spiroaktif, perut lunak, tidak ada nyeri tekan yang jelas dan nyeri rebound, tidak ada massa perut. Hati dan limpa tidak teraba di bawah tulang rusuk dan tanda Murphy negatif. Tidak ada nyeri perkusi di daerah hati atau ginjal dan tidak ada suara keruh yang bergerak. Elektrokardiogram menunjukkan elektrokardiogram normal. Gastroskopi menunjukkan lesi ulseratif pada lambung dan tes positif untuk Helicobacter pylori, yang secara tentatif didiagnosis sebagai tukak lambung.
II. Riwayat pengobatan
Karena pasien dinyatakan positif H. pylori, langkah pertama adalah menghilangkan penyebab penyakit dan mengobatinya dengan eradikasi H. pylori. Pasien diberikan kapsul enterik omeprazol, kapsul klaritromisin, kapsul amoksisilin dan butiran kalium bismut sitrat dalam rencana pengobatan kombinasi yang mengandung bismut. Untuk meredakan ketidaknyamanan pasien, pasien juga diberikan kapsul ranitidin hidroklorida untuk menghambat sekresi asam lambung dan tablet kunyah aluminium tioglikolat dan magnesium aluminium karbonat untuk melindungi mukosa lambung.
III. Efek pengobatan
Setelah pengobatan, gejala distensi lambung, nyeri perut, diare dan konstipasi pasien membaik, kondisi mentalnya baik, tidur dan makan normal, dan buang air besarnya normal. Satu bulan kemudian, tes H. pylori dilakukan dan hasilnya menunjukkan bahwa pasien negatif H. pylori. Pasien tidak memiliki gejala tidak nyaman lainnya dan diberikan penghentian kapsul enterik omeprazol, kapsul klaritromisin, kapsul amoksisilin dan butiran kalium bismut sitrat.
IV. Tindakan Pencegahan
Pasien keluar dari rumah sakit setelah kondisinya stabil. Saya sangat bahagia untuk pasien karena ketidaknyamanannya hilang dan suasana hatinya bahagia pada saat keluar dari rumah sakit. Pada saat yang sama, karena pasien membutuhkan setidaknya 1 bulan pengobatan untuk pengobatan pemberantasan H. pylori, pasien harus disarankan untuk mengikuti resep dokter secara ketat setelah keluar dari rumah sakit dan tidak menghentikan pengobatan sendiri untuk menghindari hasil pengobatan yang buruk. Selain itu, dosis obat tidak boleh ditambah atau dikurangi sesuka hati. Diet harian harus ringan dan pedas dan makanan berminyak seperti cabai dan ayam goreng harus dilarang.
V. Wawasan pribadi
Untuk pasien dengan infeksi H. pylori, untuk mencapai penyembuhan ulkus, kursus obat penekan asam biasanya 4 minggu, dan kombinasi obat untuk pemberantasan H. pylori harus sekitar 1 bulan. Selama bulan pertama pengobatan, perawatan harus dilakukan untuk mematuhi resep dokter untuk menghindari dosis atau kelalaian yang kurang, seperti dalam kasus pasien dalam artikel ini, setelah 1 bulan mengikuti resep dokter, H. pylori telah diberantas dengan hasil yang sangat baik. Selain itu, perlu dicatat bahwa jika ulkus berulang berulang kali, sambil menghilangkan pemicu umum, penting untuk menyelidiki lebih lanjut adanya penyebab lain dan untuk memberikan perawatan pemeliharaan, yaitu dosis pemeliharaan H, antagonis reseptor atau obat PPI seperti Esomeprazole Magnesium Enteric Capsules untuk jangka waktu yang lebih lama, bervariasi dari 3-6 bulan hingga 1-2 tahun, atau lebih lama tergantung pada kondisi spesifik.