Osteomalasia sendi lutut adalah penyakit yang umum dan sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Penamaan penyakit ini belum disatukan, dan nama-nama utamanya adalah osteoartritis, osteoartritis proliferatif, osteoartritis degeneratif, dan taji tulang. Perubahan patologis awal osteoartritis lutut terjadi pada tulang rawan artikular. Pertama-tama, tulang rawan artikular pelunakan lokal, erosi, dan kemudian tulang subkondral terpapar, diikuti oleh perubahan pada periosteum, kapsul sendi dan otot periartikular, sehingga keseimbangan stres biologis pada permukaan sendi tidak seimbang, dan beberapa bagian tubuh menanggung lebih banyak stres untuk melawan bagian-bagian tubuh yang juga lebih kecil, membentuk lingkaran setan, dan lesi diperparah secara terus menerus. Oleh karena itu, manifestasi klinisnya untuk perkembangan nyeri sendi yang lambat, nyeri tekan, kekakuan, pembengkakan sendi, keterbatasan aktivitas dan kelainan bentuk sendi. Seiring bertambahnya usia, tulang sendi lutut karena keausan selama bertahun-tahun, kelemahan ligamen di sekitarnya, mengakibatkan ketidakstabilan sendi, mengakibatkan lesi yang disebabkan oleh bagian osteofit yang sesuai. Hiperplasia semacam ini adalah fenomena penuaan manusia. setelah berusia 40 tahun, kebanyakan orang memiliki osteofit, hanya terjadinya bagian yang berbeda dan tingkat hiperplasia, beberapa memiliki gejala, beberapa tanpa gejala. Orang tidak bisa tidak bertanya, mengapa orang tua memiliki osteofit? 1, faktor traumatis: tulang rawan sendi manusia setiap hari untuk menahan berbagai aktivitas yang disebabkan oleh kekuatan mekanik, orang-orang di usia paruh baya setelah penurunan fungsi otot secara bertahap, mengakibatkan ketidakstabilan sendi, yang dapat dengan mudah menyebabkan cedera sendi. Akibat cedera tersebut, garis gaya penahan beban sendi lutut berubah, sehingga luas penahan beban efektif permukaan sendi lutut berkurang, permukaan sendi tidak seragam, benturan bagian tulang rawan yang terpusat rentan mengalami kerusakan, dan menyebabkan mikrofraktur trabekular (subfraktur), tulang runtuh, kemudian terjadi fenomena osteosklerosis pada tulang subkondral. 2. Perubahan komposisi matriks tulang rawan artikular dan cairan sinovial: Dalam keadaan normal, karena adanya matriks tulang rawan artikular dan cairan sinovial, gesekan antar sendi sangat kecil, dan tidak akan menyebabkan keausan, kecuali jika terlalu sering digunakan atau cedera. Penyebab osteomalacia adalah kelainan pada komposisi tulang rawan sintetis, seperti kolagen (yang merupakan protein berserat yang kuat yang ditemukan di jaringan ikat) dan musin (zat yang menghasilkan elastisitas tulang rawan). Selain itu, tulang rawan, meskipun tumbuh dengan kuat, tetapi sangat tipis dan permukaannya mudah pecah. Pertumbuhan tulang periprostetik di sekitar sendi lutut adalah fenomena perbaikan cedera sendi, di mana tubuh mengembangkan pertumbuhan tulang kompensasi untuk meningkatkan area penahan beban sendi dan mengurangi stres yang dialaminya. Pertumbuhan tulang yang berlebihan di tepi sendi menciptakan massa yang dapat dilihat dan dirasakan (dikenal sebagai pertumbuhan tulang). Kapiler tulang menyebabkan permukaan sendi tidak rata, mengganggu fungsi sendi normal dan menyebabkan nyeri. 3, reaksi autoimun: tulang rawan lutut rusak oleh faktor mekanis, kondrosit artikular, mukopolisakarida dan paparan “antigen tersembunyi” kolagen, menyebabkan reaksi autoimun, yang mengakibatkan kerusakan sekunder pada tulang rawan. Faktor patogen osteoartritis lutut pada lansia tidak tunggal, penelitian menemukan bahwa osteoartritis sendi lutut juga memiliki hubungan tertentu dengan faktor-faktor berikut: (1) usia: penuaan merupakan faktor risiko terkuat untuk perkembangan osteoartritis. Menurut data otopsi, sejak usia 20 tahun, sekitar 5% sendi mengalami perubahan degeneratif, usia 40 tahun, hampir 90% sendi penahan beban mengalami perubahan osteofit yang kurang lebih sama. Investigasi epidemiologi menemukan bahwa: 16-30 tahun, 31-40 tahun, 41-50 tahun, 51-60 tahun, kelompok usia lebih dari 60 tahun dengan nyeri lutut, tingkat positif osteofit masing-masing adalah 10,6%, 14,8%, 29,1%, 5,8%, 78,5%, dan dengan bertambahnya usia dan peningkatan tingkat positif. (2) Jenis Kelamin: Sebelum usia 50 tahun, angka kejadian pada wanita dua kali lebih tinggi dibandingkan pria, tetapi setelah usia 50 tahun, angka kejadian pada kedua jenis kelamin pada dasarnya sama. (3) Pekerjaan: Osteomalasia berhubungan dengan pekerjaan. Penggunaan berulang-ulang dalam jangka panjang pada sendi tertentu dapat menyebabkan peningkatan prevalensi sendi ini. Misalnya, sendi tulang belakang dan lutut penambang dan sendi lutut dan pergelangan kaki bongkar muat sering mengalami keausan karena penggunaan berulang kali dari tindakan tertentu untuk jangka waktu yang lama, dan osteoporosis disebabkan oleh posisi jongkok atau berlutut setiap hari selama lebih dari 30 menit atau menaiki tangga setiap hari selama lebih dari 10 lantai pada orang-orang dengan insiden osteomalacia lutut yang sangat tinggi. (4) Faktor genetik ras: Orang Inggris memiliki prevalensi tertinggi sementara orang Afrika Barat memiliki prevalensi terendah, orang kulit putih memiliki prevalensi yang lebih tinggi daripada orang kulit hitam; wanita dengan osteoartritis dengan nodul Heber den, ibu dan saudara perempuan mereka dengan penyakit ini adalah 2 hingga 3 kali dari populasi umum. Selain itu, tingkat deteksi HLA-A1 dan HLA-B8 pada pasien osteoartritis lebih tinggi. (5) Faktor fisik: penambahan berat badan membuat sendi yang rusak, yang sudah aus, menambah beban berat, dan tentu saja, lebih mudah dihancurkan, sehingga osteoartritis terjadi pada pinggul, lutut, tulang tumit, tulang belakang lumbal, dan bagian tubuh lain yang menanggung beban berat. Selain itu, karena nyeri sendi, pasien secara tidak sadar membatasi aktivitas dan menambah berat badan, saling mempengaruhi dan memperparah lesi sendi. Penelitian telah menemukan bahwa orang yang memiliki berat badan 20 kilogram di atas berat badan standar memiliki kemungkinan 3,5 kali lebih besar terkena osteoartritis dibandingkan dengan orang yang memiliki berat badan normal. Lokasi terjadinya sebagian besar adalah sendi pinggul dan lutut. (6) Stasis vena intraoseus dan hipertensi intraoseus: dinamika aliran darah tulang yang tidak normal yang ditandai dengan stasis vena intraoseus dan hipertensi intraoseus yang diakibatkannya mengurangi perbedaan tekanan arteri dan vena, mengurangi aliran darah pembuluh darah nutrisi, dan gangguan nutrisi dapat menyebabkan nekrosis pada trabekula tulang, dan nekrosis osteoklastik dapat menjadi salah satu penyebab timbulnya radang sendi. Osteomalacia adalah salah satu penyakit umum pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan insiden tertinggi sendi lutut, ke usia tua, harus waspada terhadap bahaya osteomalacia sendi lutut, menemukan bahwa gejalanya harus perawatan medis dini, untuk memblokir lingkaran setan lesi, secara efektif memperlambat kemajuan penyakit, sehingga teman-teman lansia jauh dari nyeri sendi, untuk menikmati kehidupan yang sehat.