Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai kasus insufisiensi trikuspid setelah penggantian katup mitral atau penggantian katup bivalve. Faktanya, tidak jarang sebagian besar pasien mengalami insufisiensi trikuspid setelah penggantian katup mitral atau bikuspid, bahkan pada beberapa pasien yang telah menjalani valvuloplasti trikuspid. Pengelolaan subset pasien dengan insufisiensi trikuspid ini juga merupakan masalah perdebatan medis. Dokter tidak agresif dalam pengelolaan subset pasien ini, sebagian besar karena pasien biasanya datang dengan pengobatan konservatif, dan ketika mereka tidak toleran dan bersedia dioperasi, mereka sering mengalami insufisiensi jantung kanan yang parah, yang mengakibatkan stasis sirkulasi dan insufisiensi banyak organ. Risiko pembedahan secara signifikan lebih tinggi pada saat ini. Dalam kasus-kasus yang kami temui sejauh ini, pengobatan konservatif untuk kasus-kasus dengan insufisiensi katup trikuspid yang parah belum memuaskan. Meskipun perjalanan insufisiensi jantung kanan panjang dan lambat, dan gejala klinis membaik sampai batas tertentu dengan pengobatan diuretik, namun hal ini tidak benar-benar memperbaiki prognosis pasien. Seiring dengan perkembangan penyakit, pasien secara bertahap mengembangkan manifestasi klinis seperti distensi abdomen, hepatomegali dan oedema. Penatalaksanaan insufisiensi trikuspid yang agresif bermanfaat, tetapi tidak semua pasien dengan insufisiensi trikuspid mencapai hasil yang diinginkan dari perawatan bedah, dan faktor penting dalam hal ini adalah tekanan arteri pulmonalis. Pada pasien dengan hipertensi pulmonal berat, tidak banyak signifikansi klinis dalam menangani katup trikuspid. Oleh karena itu, pengalaman kami adalah bahwa kateterisasi jantung kanan diperlukan untuk menilai tekanan arteri pulmonalis dan fungsi ventrikel kanan sebelum perawatan bedah. Kasus tipikal adalah kasus seorang pasien 19 tahun setelah penggantian bivalve yang menjalani penggantian bivalve dan valvuloplasti trikuspid pada tahun 92 di sebuah rumah sakit. Tahun ini, ia ditemukan hadir dengan insufisiensi penutupan katup trikuspid, asites, oedema tungkai bawah bilateral, sesak dada, anoreksia, hepatomegali, ikterus, dan tanda-tanda gagal jantung kanan lainnya. Setelah masuk rumah sakit, ia diberikan terapi kardiotonik dobutamin dan menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam output urin, penurunan berat badan dan perbaikan gejala klinis, tetapi mulai mengalami perburukan gejala segera setelah ia menghentikan dobutamin. Akhirnya, kami melakukan penggantian katup trikuspid, dan setelah mengganti katup trikuspid, gejala pasien membaik secara signifikan dan kualitas hidupnya meningkat secara signifikan.