Pengobatan pembunuh untuk miopi patologis

  Perawatan miopia adalah prosedur yang menggunakan spons silikon medis, sklera allograft atau fasia luas sebagai bahan penguat pelindung untuk memperkuat dan menyatukan sklera kutub posterior, mendukung kutub posterior mata, mencegah perluasan progresif kutub posterior dan pemanjangan sumbu mata yang progresif, dan sampai batas tertentu mengurangi derajat miopia. Pada saat yang sama, neovaskularisasi koroid dan retina meningkatkan sirkulasi darah, menstimulasi sel optik, mengaktifkan bioelektrik dan meningkatkan ketajaman penglihatan.  Prosedur ini cocok untuk mengendalikan pemanjangan progresif sumbu mata pada miopi tinggi, dan khususnya penting pada remaja dengan miopi tinggi yang memiliki panjang sumbu mata lebih dari 26 mm dan progresivitas kelainan refraksi miopi lebih dari 1,00D per tahun.  Tujuannya adalah untuk mengontrol dan mengurangi perkembangan miopi, untuk menstabilkan miopi dan mencegah timbulnya dan perkembangan degenerasi retina makula dan posterior, sehingga menyelamatkan fungsi visual beberapa pasien dengan miopi tinggi yang berkembang pesat.  I. Indikasi 1. Orang dewasa dengan refraksi miopia >800 derajat, sumbu mata >26mm dan perkembangan ≥100 derajat per tahun; 2. Remaja dengan refraksi miopia >400 derajat, sumbu mata >25mm dan perkembangan ≥100 derajat per tahun; 3. Miopia patologis dengan predisposisi genetik yang jelas; 4. Staphyloma skleral posterior; 5. Miopia tinggi dengan degenerasi makula dan patologi fundus.  Ada dua jenis miopia: miopia sederhana dan miopia patologis, miopia patologis juga dikenal sebagai miopia tinggi progresif dan miopia ganas. Miopia patologis, juga dikenal sebagai miopia tinggi progresif dan miopia ganas, ditandai dengan onset awal miopia, seringkali sebelum usia 8 tahun, dengan miopia yang meningkat seiring bertambahnya usia. Miopia akhir sering di atas 12,00DS atau bahkan -30,00DS, ketajaman visual yang dikoreksi dengan lensa sering di bawah 1,0, panjang sumbu mata lebih besar dari 26mm, dan sering ada komplikasi miopia tinggi di fundus mata. Sering kali terdapat komponen genetik pada pasien jenis ini.  Prognosisnya mungkin buruk bagi anak-anak yang miopia-nya terjadi sebelum usia 8 tahun, sehingga perawatan bedah yang agresif dimungkinkan untuk kelompok anak-anak ini. Penguatan sklera posterior dini dapat menghentikan perkembangan miopia dan mencegah perkembangan komplikasi fundus miopia tinggi. Rumah sakit mengingatkan kita bahwa untuk orang dewasa, karena miopi terus semakin dalam, bedah laser excimer tidak efektif dan miopi baru akan muncul beberapa waktu setelah pembedahan.  Mekanisme dan efektivitas penguatan skleral untuk pengobatan miopia perkembangan telah dikonfirmasi oleh laboratorium dan studi klinis. Mekanisme kerja utama adalah (i) penguatan mekanis sklera posterior, di mana implan pada akhirnya akan menyatu dengan sklera penerima, menghentikan perkembangan miopi dengan mencegah mata melebar dan memperpanjang sumbu mata. (ii) Pembentukan jaringan vaskular baru di sklera, meningkatkan nutrisi sklera, koroid dan retina. (iii) Stimulasi lokal sklera, setara dengan terapi jaringan biologis.  Penguatan Sklera Posterior: Dasar patologis untuk perkembangan miopia adalah dilatasi patologis mata dan pertumbuhan patologis sumbu mata, yang mengarah pada peningkatan miopia. Konsolidasi sklera posterior adalah prosedur di mana bahan sklera dan dural ditanamkan di bagian posterior mata. Bahan yang ditanamkan melekat pada dinding posterior mata, secara efektif membatasi dilatasi mata, mencegah pemanjangan mata, mendorong pembentukan pembuluh darah baru di sklera dan meningkatkan sirkulasi darah di mata, sehingga mencapai tujuan untuk mengendalikan perkembangan miopia.