Mati rasa atau rasa terbakar pada jari setelah tidur yang menyebabkan terbangun adalah salah satu gejala sindrom lorong karpal. Rasa sakit dan mati rasa pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah disebabkan oleh kompresi saraf median. Pada awalnya, kondisi ini sering ditandai dengan disfungsi sensorik pada ujung jari dan sering kali terbangun dengan mati rasa atau rasa sakit seperti terbakar beberapa jam setelah tertidur, yang akan hilang dengan gerakan. Banyak kondisi yang dapat muncul dengan gejala yang mirip dengan sindrom lorong karpal, seperti mati rasa dan nyeri pada jari. Oleh karena itu, perlu kehati-hatian untuk membedakan dan mencegah kesalahan diagnosis. Manifestasi klinis sindrom lorong karpal terutama adalah mati rasa, kesemutan atau rasa terbakar pada jari telunjuk, jari tengah dan jari manis akibat kompresi saraf median, yang meningkat pada malam hari setelah bekerja di siang hari, atau bahkan terbangun dengan rasa sakit ketika tidur; rasa sakit yang terlokalisasi sering menjalar ke siku dan bahu; kekuatan otot ibu jari yang lemah, dan terkadang kehilangan tangan secara tiba-tiba ketika membawa benda. Pemeriksaan: Nyeri meningkat dengan kompresi atau perkusi pada ligamentum karpal transversal dan ekstensi dorsal sendi pergelangan tangan; pada kasus yang sudah berlangsung lama, mungkin terdapat atrofi pada otot interphalangeal yang lebih besar. Mati rasa dan nyeri pada pergelangan tangan, permukaan telapak tangan, ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah, atau dengan gerakan tangan yang tidak fleksibel dan lemah; gejala nyeri lebih buruk pada malam hari atau pagi hari dan dapat menjalar ke siku dan bahu, berkurang dengan aktivitas siang hari dan mengguncang tangan; sensasi di area di atas berkurang atau menghilang; bahkan atrofi dan kelumpuhan otot-otot tangan dapat terjadi. Jika hal ini terjadi dan tidak mereda selama beberapa hari berturut-turut, para ahli menyarankan agar Anda segera memeriksakan diri ke dokter di rumah sakit umum untuk melakukan diagnosis dini dan mengambil tindakan. Secara klinis, beberapa pasien mungkin mengalami atrofi otot-otot di bawah ibu jari karena lesi jangka panjang; pemutihan kulit intermiten dan sianosis bahkan dapat terjadi; pada kasus yang parah, sianosis pada ibu jari dan telunjuk, nekrosis ujung jari, atau ulkus atrofi dapat terjadi dan tidak dapat disembuhkan. Sindrom lorong karpal terjadi antara usia 30 dan 50 tahun, dan lima kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Hal ini terjadi secara bilateral pada sekitar 1/3 hingga 1/2 kasus, dan 9:1 pada wanita dan pria, dengan rasa sakit dan mati rasa pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah karena kompresi saraf median. Awalnya, ini sering bermanifestasi sebagai disfungsi sensorik pada ujung jari, sering kali terbangun dengan mati rasa atau rasa sakit seperti terbakar beberapa jam setelah tertidur, yang akan hilang setelah beraktivitas. Pada sejumlah kecil pasien, gangguan neurotropik berkembang karena durasi penyakit yang lama, dengan atrofi otot interphalangeal yang lebih besar, pemutihan intermiten dan sianosis pada kulit, dan pada kasus yang parah, sianosis pada ibu jari dan telunjuk, nekrosis pada ujung jari atau ulkus atrofi. Pada pemeriksaan, aspek palmar median pergelangan tangan dapat diketuk, menyebabkan mati rasa dan nyeri pada area persarafan saraf median, yang merupakan tanda Tinel yang positif. Pada beberapa pasien, sensasi jari yang tidak normal meningkat setelah 60 detik fleksi ekstrem pada pergelangan tangan, yang merupakan tes Phalen positif. Gejala-gejala tersebut dapat dipicu dengan memberikan tekanan pada pembuluh darah tungkai distal dengan menggunakan sphygmomanometer pada lengan atas. Jika dicurigai adanya sindrom lorong karpal, tes berikut ini harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis: 1. Tanda Tinel: Jika saraf median disadap dengan jari di tepi proksimal ligamen karpal, rasa sakit yang menjalar pada ibu jari, telunjuk, dan jari tengah dianggap positif. 2. Tes fleksi pergelangan tangan: letakkan kedua siku di atas meja, lengan bawah tegak lurus dengan meja, kedua pergelangan tangan secara alami menekuk. Pada titik ini, saraf median tertekan pada tepi proksimal ligamen karpal transversal, dan rasa sakit segera muncul pada mereka yang mengalami sindrom lorong karpal. 3. Tes kortison: Hidrokortison disuntikkan ke dalam terowongan karpal dan jika rasa sakitnya berkurang, hal ini akan membantu memastikan diagnosis. 4, Tes Tourniquet: Menggembungkan sphygmomanometer di atas tekanan sistolik selama 30-60 detik dianggap positif jika dapat menimbulkan rasa sakit pada jari. 5. Tes ekstensi pergelangan tangan: Mempertahankan pergelangan tangan dalam posisi hiperekstensi dan nyeri yang berkembang dengan cepat dianggap positif. 6. Tes tekanan jari: Tekanan jari pada titik tekanan saraf median di tepi proksimal ligamen karpal transversal dianggap positif jika dapat menimbulkan nyeri pada jari. 7. Kecepatan konduksi saraf median: Biasanya, kecepatan konduksi saraf median dari ligamentum karpal transversal proksimal ke otot ibu jari ke telapak tangan atau otot ekstensor ibu jari yang pendek kurang dari 5 mikrodetik. Jika lebih dari 5 mikrodetik, berarti tidak normal. Sindrom lorong karpal hingga 20 mikrodetik mengindikasikan kerusakan pada saraf median. Perawatan bedah harus dipertimbangkan untuk waktu konduksi yang lebih besar dari 8 mikrodetik.