Riwayat】Pasien Xu Moumou, laki-laki, 27 tahun, memiliki riwayat minum-minuman keras 10 hari yang lalu. 7 hari yang lalu, tiba-tiba ia merasa sakit kepala, dan malam itu ia mengalami demam dan menggigil, dengan suhu 39,5 ℃. 15g, Shijiazhuang 30g, Angelica dahurica 15g, Chuanxiong 20g, Ligusticum ligusticum 10g, Qiangwu 10g, Gardenia 10g, Kalajengking 6g, Kelabang 2, Hesperidin 3g, Pueraria lobata 15g, Krisan 10g, Glycyrrhiza glabra 10g, Jiaozhaqu 10g masing-masing, 5 dosis. Setelah minum 5 dosis obat herbal di atas, pasien masih mengalami demam tinggi dan sakit kepala, dan dalam 5 hari terakhir, tes darah rutin pada dasarnya normal, dan CT dan MRI kepala tidak menunjukkan kelainan yang signifikan. Pasien dirujuk ke Klinik Infeksi untuk pengobatan. Kebetulan hari Selasa sore di klinik saya. Pasien masih demam, dengan suhu tubuh 38,5 ~ 39,8 ℃, lebih berat di malam hari, disertai dengan sedikit rasa dingin, sakit kepala parah, mempengaruhi istirahat, asupan makanan sedang, tidak banyak air, tidak banyak berkeringat, tinja tidak kering, urin sedikit kuning, lapisan tipis kekuningan dan berminyak, lidah merah, denyut nadi mengambang dan licin. Diagnosis didasarkan pada sensasi angin-dingin dari luar, dengan panas yang masuk ke bagian dalam. Formulanya adalah sebagai berikut: Radix Bupleurum 10g, Radix Scutellariae Sinensis 12g, Radix gipsum 50g, Radix Zhi Mu 10g, Radix Artemisiae Sinensis 15g, Radix Patchouli 15g, Radix Pellitory 10g, Radix Mulberry Leaf 10g, Radix Chrysanthemum 15g, Radix forsythiae 30g, Radix Liuyi San 30g, Radix Bupleurum 10g, Radix Cicadae 6g, Radix Rheum Palmatum 5g, Radix Ginger Yellow 10g, Radix teh pahit 10g, Radix Burdock 15g Tiga ramuan, diambil dengan air sebagai teh. Karena pelajaran yang dipetik dari SARS dan influenza pada waktu itu, ditambah dengan hubungan yang rapuh saat ini antara dokter dan pasien. Saya menyarankan pasien bahwa yang terbaik adalah tetap tinggal di rumah sakit untuk observasi, tetapi baik pasien maupun istrinya tidak setuju untuk dirawat di rumah sakit. Saya harus meminta pasien untuk menindaklanjuti dalam tiga hari untuk rawat inap jika perlu, dan meninggalkan nomor ponsel saya, memberitahu mereka untuk memberi tahu saya kondisi mereka setiap hari. [Setelah pasien meminum 1 dosis obat, pasien tidak demam pada malam itu dan sakit kepala tidak terlihat jelas; keesokan harinya, demam 37,8℃ pada sore hari dan sakit kepala dapat ditoleransi; pada hari ketiga, suhu tubuh normal, tidak ada sakit kepala dan gejala lainnya hilang dan pengobatan dihentikan. [Berapa banyak pasien yang mengalami demam yang tidak diketahui asal klinisnya? Namun, pengobatan Tiongkok mengklasifikasikannya ke dalam dua kategori: demam karena sensasi eksternal dan demam karena cedera internal, sementara pengobatan Barat menganggapnya umum terjadi pada penyakit menular, penyakit jaringan ikat-vaskular, penyakit neoplastik, dan lain-lain. Tetapi masalahnya adalah, ketika menyangkut pengobatan, perbedaan antara kedua jenis obat ini menjadi cukup signifikan! Saya telah melihat pasien yang telah dirawat di tiga rumah sakit besar di ibu kota provinsi untuk pemeriksaan komprehensif, tetapi belum dapat mengidentifikasi penyebab demam mereka, dan setelah menghabiskan puluhan ribu dolar, rasa sakitnya tetap ada. Dalam pengobatan Tiongkok, ketika berhadapan dengan penyakit semacam ini, sebenarnya adalah tentang mengidentifikasi penyakit dan bukti, dua masalah dasar. Yang terakhir ini sebenarnya adalah masalah dalam memahami bukti utama; kemudian dalam mengidentifikasi bukti dan memperlakukannya. Dalam kasus ini, pasien mengalami “demam dan sakit kepala” sebagai gejala utama. Dokter pertama mengobati pasien untuk “sakit kepala”, tetapi dokter kedua mengobatinya untuk “demam eksternal”. Saya tidak ingin mengatakan apa yang telah dilakukan orang lain dengan bukti mereka, tetapi pertanyaannya adalah seberapa efektif itu.