1. Siku tenis.
Tennis elbow, juga dikenal sebagai epikondilitis humeri, sindrom epikondilus humeri, sindrom nyeri siku lateral, dan osteochondritis epikondilus humeri, adalah miofasiitis kronis yang membahayakan pada tendon ekstensor generalis epikondilus eksterna humerus dan merupakan penyakit siku kronis yang paling sering terjadi.
Gejala: Manifestasi utama adalah nyeri terbatas pada sendi siku lateral, dengan berbagai tingkat nyeri yang dapat menyebar ke sisi radial lengan bawah dan pergelangan tangan. Pada beberapa kasus, rasa sakit dapat menyebar ke lengan atas dan bahu, dan secara bertahap dapat memburuk. Rasa sakit dapat diperburuk oleh aktivitas seperti memeras handuk atau menuangkan air dari botol yang dipanaskan, dan berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan, terdapat nyeri tekan yang signifikan pada epikondilus lateral humerus, serta pada ligamentum annular dan ruang sendi radial humeri-radial, dan juga terdapat striasi teraba lokal dan nukleus keras dengan nyeri tekan yang signifikan.
Perawatan: Pada titik nyeri tekan yang paling jelas, garis sayatan pisau jarum kecil dimasukkan secara subkutan ke dalam epikondilus eksternal humerus sejajar dengan arah otot ekstensor karpi radialis dan dirawat dengan mengangkat, melepaskan tusukan, melepaskan longitudinal, dan melepaskan sekop. Prosedur ini hanya membutuhkan waktu 1 menit dan biasanya sembuh dalam 1 hingga 2 sesi. Jika diperlukan beberapa kali perawatan, jeda waktu yang diperlukan adalah 5 hingga 7 hari.
2. Tenosinovitis stenosis pada proses styloid radial.
Ini adalah peradangan aseptik kronis pada selubung tendon dari proses styloid radial yang disebabkan oleh gesekan mekanis. Iritasi inflamasi yang berulang akan mempersempit selubung tendon. Nyeri terjadi karena gesekan berulang antara selubung tendon dan tendon, dan pada kasus yang parah, gerakan pergelangan tangan dan ekstensi ibu jari dibatasi pada tingkat yang berbeda-beda. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Gejala: Timbulnya gejala secara perlahan, dengan peningkatan keparahan secara bertahap, atau timbulnya gejala secara tiba-tiba. Manifestasi utama adalah nyeri terbatas pada proses styloid radial, yang dapat menjalar ke ibu jari atau siku. Nyeri meningkat ketika pergelangan tangan dan ibu jari digerakkan, dan pasien tidak dapat membawa baskom atau termos, dan ibu jari tidak dapat dimiringkan ke atas. Pada pemeriksaan, terdapat nyeri tekan yang signifikan pada proses styloid radial dan nodul keras dapat dipalpasi di bawah kulit secara lokal.
Pengobatan: Pertama, proses styloid radial terletak di titik paling jelas dari nyeri tekan dan didesinfeksi secara rutin. Garis pisau jarum sejajar dengan arah tendon, menembus kulit, mencapai selubung tendon, dan melakukan pelepasan longitudinal, kemudian, pisau jarum mencapai permukaan tulang, melakukan pelepasan sekop miring. Biasanya 1 ~ 2 kali bisa disembuhkan. Jika diperlukan beberapa kali perawatan, jeda waktu yang diperlukan adalah 5~7 hari.
3 . Menjentikkan jari.
Hal ini juga dikenal sebagai “trigger finger” dan “tendon fleksor stenosis tendovaginitis”, yang mengacu pada peradangan aseptik pada tendon fleksor dan selubung fibrosa akibat cedera berulang, terutama bermanifestasi sebagai letupan dan nyeri pada sendi metakarpofalangeal, yang sebagian besar terlihat pada ibu jari, jari tengah, dan jari manis pada pekerja manual.
Gejala: Pada tahap awal, rasa sakit dan ketidaknyamanan pada sendi metakarpofalangeal hanya dirasakan di pagi hari, dan jari-jari terasa kaku dan tidak fleksibel. Setelah melakukan pekerjaan berat, gerakan jari terbatas dan mungkin ada rasa nyeri terbatas pada sisi palmar sendi metakarpofalangeal. Seiring dengan perkembangan penyakit, rasa sakit yang terlokalisasi meningkat dan terkadang menjalar ke pergelangan tangan. Pada kasus yang parah, jari dipegang pada posisi lurus atau tertekuk, sehingga mengakibatkan “penguncian”, yang hanya dapat “dibuka” dengan fleksi atau ekstensi pasif, dengan bunyi letupan yang secara jelas memengaruhi pergerakan jari.
Pengobatan: Jarum dimasukkan pada sisi palmar sendi metakarpofalangeal dan bagian yang nyeri ditutup terlebih dahulu, dokter bedah dapat merasakan aliran obat di sepanjang selubung tendon ke sisi distal dan selubung tendon mengembang. Dokter bedah kemudian beralih ke pisau pengait dan menusuk secara diagonal ke arah proksimal untuk melonggarkan ligamen annular selubung tendon pada stenosis. Setelah dilonggarkan, fenomena popping segera hilang. Proses perawatan dapat diselesaikan dalam 3-5 menit dan biasanya sembuh dalam 1 sesi perawatan.
4. Cedera ligamen kolateral medial pada sendi lutut.
Kondisi yang menyakitkan akibat cedera kekerasan akut dan cedera statis yang berkelanjutan pada ligamen kolateral medial lutut.
Gejala.
(1) Sebagian besar memiliki riwayat trauma yang jelas, dengan rasa sakit yang parah seperti robekan pada lutut dan gerakan yang terbatas pada saat cedera. Pada palpasi, ligamen yang robek dapat diraba sebagai tonjolan lurik atau cekungan dengan rasa sakit tekanan retak yang tajam. Tes pengangkatan betis eksternal positif.
(2) Mereka yang mengalami cedera statis memiliki riwayat regangan statis yang persisten dan muncul terutama dengan rasa sakit yang tidak dapat diatasi di lutut bagian medial, di epikondilus medial tulang paha atau kondilus tibialis medial, kadang-kadang dengan nodul subkutan kecil yang teraba.
Pengobatan.
(1) Pasien dengan cedera akut harus direm terlebih dahulu dan kompres dingin lokal dapat digunakan untuk mengurangi perdarahan internal. Untuk ligamen yang pecah total, pembedahan harus dilakukan sedini mungkin.
(2) Pada pasien dengan cedera kronis atau statis, temukan titik tekanan pada titik asal dan pemutusan ligamen kolateral medial atau cedera, disinfeksi kulit setempat dan kemudian lakukan anestesi lokal, tusuk bilah pisau jarum kecil sejajar dengan arah ligamen, dan tangani dengan mengangkat dan menusuk untuk melonggarkan. Jika lesi berada di titik asal atau pemutusan ligamen, maka akan ditangani dengan pelepasan longitudinal dan pelepasan sekop. Rawatlah seminggu sekali, biasanya 2~3 kali untuk penyembuhan.
5. Cedera ligamen patella.
Ini adalah cedera pada ligamen patela yang berhenti karena gerakan lutut yang tidak tepat. Setelah cedera akut, terjadi robekan parsial atau avulsi serat pada perlekatan tuberositas tibialis, dan seiring berjalannya waktu, penyakit ini membentuk peradangan aseptik kronis, yang menyebabkan nyeri kronis yang sulit diatasi.
Gejala: nyeri pada titik perlekatan ligamen patela, pada tuberositas tibialis, kesulitan meluruskan lutut, pincang saat berjalan, nyeri bertambah saat berjalan menuruni tangga.
Pengobatan: Temukan titik tekanan pada titik perlekatan ligamen patella dan ramus tibialis, lakukan disinfeksi secara rutin, setelah anestesi lokal, tusuk bilah pisau tegak lurus dengan ligamen patella secara paralel dengan arah ligamen patella dan gunakan metode angkat dan tusuk, metode pengelupasan longitudinal, dan metode pengelupasan spatula melintang. Pengobatan seminggu sekali, biasanya 1~2 kali dapat disembuhkan.
6. Cedera bantalan lemak subpatellar.
Cedera bantalan lemak infrapatellar juga dikenal sebagai peradangan bantalan lemak infrapatellar dan hipertrofi bantalan lemak infrapatellar. Timbulnya lambat, dengan nyeri patellofemoral anterior dan fungsi lutut yang terbatas sebagai manifestasi utama.
Gejala: Timbulnya penyakit ini lambat, dengan ketidaknyamanan lutut awal, pegal, nyeri, lemah dan dingin, dan nyeri yang lebih terasa saat berjalan naik dan turun tangga. Rasa sakit secara bertahap meningkat dalam tingkat keparahan dan akhirnya berkembang menjadi nyeri infrapatellar anterior yang persisten. Hiperekstensi dan hiperfleksi lutut terbatas, dengan nyeri tekan pada batas inferior patela (+) dan nyeri tekan yang dalam pada titik tengah ligamen patela (+).
Perawatan: Temukan titik tekanan, disinfeksi secara rutin, tutup secara lokal terlebih dahulu dan kemudian lakukan terapi pisau jarum kecil.
(1) Untuk nyeri yang jelas pada batas inferior patela, pasien ditempatkan dalam posisi terlentang dengan lutut direntangkan, dan dokter menggunakan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri yang terbuka untuk mendorong ke arah distal pada batas superior patela, sehingga menyebabkan batas inferior terangkat. Dengan pisau jarum kecil di tangan kanan, pisau dimasukkan sejajar dengan ligamen patela dan batas patela inferior dan batas posteriornya ditusuk, dan pelepasan longitudinal, pelepasan kipas, dan pengupasan sekop dilakukan.
(2) Untuk nyeri tekan yang jelas pada titik tengah ligamen patella, pasien disuruh berbaring terlentang dan menekuk lutut pada sudut 90°, pisau diarahkan sejajar dengan ligamen patella dan jarum ditusukkan secara vertikal pada titik nyeri tekan. Persimpangan antara ligamen patela dan bantalan lemak tercapai, dan pelepasan longitudinal dan pelepasan kipas dilakukan pada sudut yang berbeda.
7. Nyeri tumit (taji tumit, radang kandung kemih subakromial tumit, radang bantalan bawah tumit).
Sebagian besar disebabkan oleh taji tumit (bursitis metatarsophalangeal), ketegangan bantalan lemak tumit dan penyebab lainnya, yang mengakibatkan peradangan aseptik dan nyeri pada tumit. Hal ini terutama disebabkan oleh berjalan kaki jarak jauh, atau berdiri terlalu lama, atau pemakaian sepatu yang tidak tepat.
Gejala: nyeri di bawah bagian depan tumit atau di bawah tumit, diperburuk dengan berjalan. Pada kasus yang ringan, rasa sakitnya mungkin hanya tidak nyaman, tetapi pada kasus yang parah, rasa sakitnya bisa sangat tajam dan merobek, dan tumit bahkan mungkin tidak mendarat di tanah saat berjalan. Pemeriksaan dapat menunjukkan nyeri tekan di bawah atau di depan tumit.
Perawatan: Anestesi lokal diberikan pada area yang paling menyakitkan, kemudian jarum dimasukkan secara vertikal dan dirawat dengan mengangkat, menusuk dan melonggarkan, melonggarkan memanjang dan melonggarkan sekop. Umumnya, dapat disembuhkan dalam 1 ~ 2 kali, dan bagi mereka yang membutuhkan beberapa kali perawatan, interval perawatan harus 5 ~ 7 hari.
8. Sindrom sinovial transversal lumbal ketiga.
Metode: Di tempat yang jelas nyeri tekan, tusuk secara longitudinal dengan pisau jarum kecil, pertama-tama gunakan metode pengangkatan dan penyisipan, pelonggaran tusukan untuk melonggarkan, saat pisau menyentuh permukaan tulang, alihkan ke metode pengupasan sekop melintang, dan rasakan rasa longgar di antara otot dan permukaan tulang untuk keluar dari jarum. Biasanya 1 ~ 2 kali dapat disembuhkan, interval pengobatan adalah 5 ~ 7 hari.
9. Ketegangan otot pinggang.
Metode: Karena rentang nyeri yang luas, disarankan untuk mencari perawatan di area di mana nyeri tekan lebih jelas. Operasi dapat dilakukan dengan metode pengangkatan dan penyisipan, metode menusuk dan melonggarkan, serta metode pelonggaran memanjang.