Mieloma yang sering salah didiagnosis

Mieloma multipel adalah sejenis tumor ganas pada sistem hematologi, yang merupakan penyakit yang disebabkan oleh proliferasi ganas sel plasma di sumsum tulang. Penyakit ini paling sering terjadi pada pria paruh baya dan lanjut usia yang berusia 50-60 tahun, dan angka kejadiannya mencapai 1 persen dari semua tumor dan 10 persen dari tumor hematologi. Selain itu, terdapat berbagai jenis leukemia dan limfoma ganas serta tumor ganas pada sistem hematologi. I. Menemukan jejak mieloma Saat ini, masyarakat umum termasuk dokter umumnya memiliki kesadaran yang rendah terhadap mieloma multipel, dan tingkat kesalahan diagnosis dan kesalahan penanganan yang tinggi. Ketika orang paruh baya dan lanjut usia mengalami gejala seperti nyeri tulang, anemia, proteinuria, infeksi berulang, dan mati rasa pada tangan dan kaki, mereka cenderung berkonsultasi dengan ahli ortopedi, penyakit dalam, dan pembedahan, dan diagnosis tidak jelas, sehingga menunda waktu pengobatan. Mieloma multipel berkembang secara perlahan dan timbulnya penyakit ini berbahaya, dan pasien tidak memiliki gejala apa pun pada tahap awal. Dengan berkembangnya penyakit ini, beberapa gejala khas mulai muncul: 1. Nyeri tulang: gejala awal yang paling umum, yang paling mungkin menyerang tulang pipih tubuh manusia, seperti tengkorak, tulang rusuk, tulang dada, tulang belakang, dan ujung proksimal tulang panjang tungkai, dan tempat nyeri paling sering terjadi di daerah pinggang, diikuti oleh dada dan tulang rusuk, tungkai. Pada permulaan awal, rasa sakit datang dan pergi, rasa sakit bisa terputus-putus atau mengembara, lokasi nyeri tidak tetap, dan kemudian secara bertahap memburuk menjadi nyeri yang menetap, nyeri tekanan lokal tulang, beberapa pasien tulang dada, tulang rusuk bisa teraba massa. 2, osteoporosis umum dan patah tulang: patah tulang terjadi pada bagian yang tidak menahan beban, seringkali beberapa patah tulang terjadi pada waktu yang bersamaan, pemeriksaan sinar-X dapat membantu deteksi dini dan diagnosis dini. 3 . Anemia: karena sel tumor dapat menghambat hematopoiesis normal sumsum tulang, 90% pasien memiliki manifestasi anemia, dan mungkin muncul trombositopenia, kecenderungan perdarahan, perdarahan kulit dan selaput lendir lebih sering terjadi, dan perdarahan viseral dan intrakranial dapat dilihat pada kasus yang serius. 4, infeksi berulang pada paru-paru dan sistem saluran kemih: sel tumor merusak fungsi sumsum tulang, dan juga menyebabkan fungsi kekebalan tubuh menurun, sehingga tubuh rentan terhadap infeksi bakteri dan virus. Yang paling umum adalah pneumonia bakteri, infeksi saluran kemih berulang, dan infeksi virus yang bermanifestasi sebagai herpes zoster berulang. 5 . Kerusakan fungsi ginjal: lebih dari separuh pasien memiliki protein, sel darah merah, sel darah putih dalam urin, dan beberapa di antaranya juga mengalami gagal ginjal kronis, hiperfosfatemia, hiperkalsemia, hiperurisemia, dan sebagainya. 6. Ketika pasien pada stadium lanjut mengalami pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening, dan sel mieloma menyusup ke seluruh tubuh dan menekan akar saraf tulang belakang atau menyerang otak dan sumsum tulang belakang, maka dapat menyebabkan kelainan sensorik, kehilangan penglihatan, diplopia, mengantuk, bahkan kelumpuhan pada anggota tubuh. Myeloma juga dapat menyebabkan gangguan sirkulasi mikro, dan pasien akan mengalami pusing, mati rasa pada tangan dan kaki, yang dapat menyebabkan koma pada kasus yang serius. Kedua, pemeriksaan dan diagnosis 1, elektroforesis protein: ada perubahan yang khas. 2, pemeriksaan biokimia hati: peningkatan globulin yang tidak normal. 3 . Perforasi tulang: sejumlah besar sel mieloma ditemukan dalam apusan sumsum tulang, dan ada perubahan yang jelas pada citra sumsum tulang, seperti hipoproliferatif aktif atau jelas aktif. 4. Rontgen tulang: tulang difagositosis oleh sel tumor dan terdapat perubahan seperti tusukan dengan tepi yang rapi. Jika lebih dari 2 kondisi di atas terjadi, diagnosis dapat ditegakkan dengan menggabungkan manifestasi klinis. C. Tidak dapat disembuhkan tetapi dapat diredakan 1. Lesi sistemik, luas, dan multi-situs sebagian besar dapat diobati dengan kombinasi kemoterapi dan penggunaan hormon yang tepat. 2, transplantasi sel punca hematopoietik: saat ini, sel sumsum tulang autologus dalam teknologi pemurnian in vitro menggunakan dua transplantasi dapat secara signifikan memperpanjang waktu kelangsungan hidup pasien. Karena tingginya biaya dan risiko tinggi transplantasi sel punca alogenik, dokter tidak merekomendasikan penggunaannya saat ini. 3, terapi bertarget molekuler, proteasome inhibitor, arsenik, imunoterapi dan metode pengobatan terintegrasi lainnya, sehingga tingkat remisi terapeutik pasien meningkat secara signifikan, masa bertahan hidup secara signifikan lebih lama.